姚利群
- 作品数：13 被引量：48H指数：3
- 供职机构：江苏大学附属人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 活性维生素D治疗继发性甲状旁腺功能亢进对红细胞免疫功能和SIL-2R的影响被引量：2
- 2010年
- 目的:研究活性维生素D治疗尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)对红细胞免疫功能和可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2)的影响。方法:选择健康体检者35人为正常对照组,尿毒症维持性血液透析合并SHPT患者34例为患者组,患者组在血液透析等其他综合治疗的基础上,应用活性维生素D(罗盖全)冲击治疗SHPT。血清全段甲状旁腺激素(iPTH)≥300而<500pg·ml-1的患者应用罗盖全1μg,夜间睡前口服;iPTH500～1000pg·ml-1者应用罗盖全2μg,夜间睡前口服;iPTH>1000pg·ml-1者应用罗盖全4μg,夜间睡前口服;当血清iPTH降至150～300pg·ml-1后罗盖全减量50%,并根据iPTH水平调整剂量,维持iPTH150～300pg·ml-1,疗程20周,治疗前、后检测血清Ca2+、P3+、白蛋白、碱性磷酸酶、红细胞、血红蛋白、白细胞、肌酐、尿素氮、红细胞膜C3b受体花环率(RCR)、SIL-2R。结果:患者组RCR和SIL-2R较正常对照组均明显降低(P<0.01)。罗盖全冲击治疗尿毒症合并SHPT,随着PTH的下降,患者组RCR和SIL-2R均较治疗前明显升高,与治疗前相比差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论:活性维生素D冲击治疗尿毒症合并SHPT,能有效降低iPTH水平,患者的红细胞免疫功能和T淋巴细胞活化功能均明显改善。
- 夏春英姚利群邵维斌陈学英刘小娴
- 关键词：活性维生素D继发性甲状旁腺功能亢进红细胞免疫功能血清可溶性白细胞介素2受体
- CT在油酸致兔急性呼吸窘迫综合征早期诊断中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的通过C11测定油酸性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）兔病程中不同病变区域肺容积的变化，探讨CT早期诊断ARDS的价值。方法健康成年大耳白兔20只，随机（随机数字法）分为对照组和油酸组，每组10只。于江苏大学附属人民医院CT室，采用静脉注射油酸法（0．1mL／kg）制作ARDS模型。动态监测动脉血气，于造模前（Tn）、200mmttg〈氧合指数（OI）≤300mmHg（T1）、OI≤200mmHg（T2）三个时点对所有实验兔行胸部X线、凹检查，同时应用CT机载软件测定实验兔不同病变肺区百分比。观察并评价实验过程中不同病变区域肺容积的动态变化情况，比较肺容积的改变与OI的动态变化的相关性以及同一时点胸部X线片、CT的影像学表现。同时观察实验兔肺湿干重比及病理改变。数据采用两样本均数比较的t检验及重复测量数据的方差分析，两参数间的相关性分析采用等级相关分析法。结果（1）T1，T2时点油酸组兔不通气肺区百分比[T1（19．30±2．34）％，T2（26．47±1．89）％]、通气不良肺区百分比[L（28．08±2．70）％，T2（37．40±1．78）％]明显高于对照组（P〈0．01），通气正常肺区[L（47．38±3．19）％，B（30．82±3．25）％]显著低于对照组[T1（79．12±1．25）％，T2（78．24±1．84）％]（P〈0．01），油酸组不通气、通气不良、通气正常肺区百分比不同时点比较差异具有统计学意义（P〈0．01），通气过度肺区百分比无明显变化（P〉0．05）；（2）油酸组兔不同时点不通气、通气不良肺区百分比与氧合指数均呈负相关（-0．745～-0636）（P〈0．05），通气正常肺区百分比与氧合指数呈正相关（0．742～0．842）（P〈0．05）；（3）油酸组兔同时点胸部影像学表现CT较x线胸片早且显著；（4）油酸组免肺组织干／温质量比（W／D）明显高于对照组（分别为6．25±0．32，4．89±0．3
- 金兆辰蒋文芳吉木森姚利群虞志新冯玉玲吴永红周红
- 关键词：X线油酸急性呼吸窘迫综合征氧合指数肺容积病理改变
- 连续性肾脏替代治疗多脏器功能障碍综合征患者血清细胞因子的变化及意义被引量：3
- 2011年
- 目的探讨多脏器功能障碍综合征(MODS)患者应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)血清细胞因子的变化及预后价值。方法选择MODS患者34例,常规治疗后行CRRT。根据随访患者28 d结局分为存活组19例、死亡组15例。分别在CRRT治疗前,治疗后6、12、18、24、48、72 h检测两组IL-1β、IL-1Rα、IL-6、TNF-α、IL-10、可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1),同时各时点进行动态急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)。结果①与治疗前比较,存活组CRRT治疗后不同时间血清IL-1β、IL-6、TNF-α、sTNFR1、IL-10水平显著下降(P<0.05或<0.01),血清sTNFR1/TNF-α明显升高(P<0.01);死亡组IL-1Rα在12 h明显升高(P<0.01),TNF-α在6 h明显下降(P<0.05)。存活组与死亡组比较,TNF-α水平在72 h差异有统计学意义(P<0.05)。②存活组中APACHEⅡ评分在48、72 h与治疗前相比明显下降(P<0.05或<0.01)。存活组与死亡组比较,能明显降低APACHEⅡ评分,在48、72 h有统计学意义(P均<0.01)。③血清IL-6、TNF-α、IL-10水平以及sTNFR1/TNF-α与APACHEⅡ评分呈正相关(r分别为0.893、0.747、0.864、0.752,P<0.05或<0.01)。结论 MODS患者应用CRRT后血清IL-1β、IL-6、TNF-α、sTNFR1、IL-10水平降低,血清sTNFR1/TNF-α升高,这些细胞因子可预测MODS患者的预后。
- 姚利群金兆辰夏春英吉木森虞志新刘竞
- 关键词：多脏器功能障碍综合征连续性肾脏替代治疗
- 连续性肾脏替代治疗在多器官功能障碍综合征中的应用进展被引量：15
- 2011年
- 1MODS的概念、发病机制及治疗
多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）是严重感染、创伤、休克、大手术等原发病发生24h后,机体同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能障碍的临床综合征。MODS是世界范围内重症监护病房（intensivecare unit,ICU）危重患者死亡的主要原因之一。
- 姚利群金兆辰
- 关键词：多器官功能障碍综合征连续性肾脏替代治疗重症监护病房临床综合征发病机制
- 腹膜透析患者血清白蛋白水平与脂联素的相关性研究被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨低白蛋白血症对腹膜透析患者血清脂联素和炎症状态的影响。方法:入选86例持续性非卧床腹膜透析患者,以血清白蛋白35 g.L-1为界分为血清白蛋白正常组(A组)和血清白蛋白降低组(B组),并设健康对照组(C组),检测脂联素和肿瘤坏死因子α等指标。结果:3组间BMI比较,P>0.05,差异无统计学意义;A组和B组脂联素和肿瘤坏死因子α水平明显高于C组,经F检验,P<0.01;B组脂联素水平低于A组,P<0.01;B组肿瘤坏死因子α水平高于A组,P<0.01,两组比较差异具有统计学意义;相关分析显示:腹膜透析患者血清白蛋白水平与脂联素水平呈正相关r,=0.49,P<0.01,与肿瘤坏死因子α水平呈负相关r,=-0.52,P<0.01;腹膜透析患者脂联素水平与肿瘤坏死因子α水平呈负相关r,=-0.56,P<0.01。结论:腹膜透析患者营养不良导致的低白蛋白血症可加重炎症状态,降低血清脂联素水平,这可能是该类患者营养不良、慢性炎症、心血管事件综合征发生的原因之一。
- 夏春英姚利群邵维斌陈学英荀康巢军
- 关键词：腹膜透析血清白蛋白脂联素肿瘤坏死因子Α
- 左旋卡尼汀对维持性血液透析患者低血压和肌肉痉挛的疗效观察被引量：4
- 2007年
- 目的:观察静脉补充左旋卡尼汀对血液透析患者透析中低血压、肌肉痉挛的影响和血浆游离肉碱浓度变化。方法:将维持性血液透析的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例;每次透析结束后,治疗组左旋卡尼汀1.0g加15ml生理盐水溶液静脉注射,对照组注射等量的生理盐水,12周后观察比较患者治疗前后低血压、肌肉痉挛的发生情况和血浆游离肉碱浓度。结果:治疗组注射左旋卡尼汀明显降低患者透析中低血压和肌肉痉挛的发生率,显著提高患者的血浆游离肉碱浓度(P<0.01)。结论:左旋卡尼汀可安全有效地治疗维持性血液透析患者肉碱缺乏症,改善患者低血压和肌肉痉挛症状。
- 姚利群华云项呈喜
- 关键词：左旋卡尼汀维持性血液透析低血压肌肉痉挛
- 血清白蛋白水平对腹膜透析患者残余肾功能的影响被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨血清白蛋白水平对腹膜透析患者残余肾功能的影响。方法:腹膜透析患者54例,血清白蛋白≥35g/L为A组,血清白蛋白<35g/L为B组,测定血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮,白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α;留取24h尿量及腹透液,记录总量并检测尿素氮、肌酐。随访观察以上指标和残余肾功能。结果:B组糖尿病肾病患者的比例高于A组,相关分析显示血清白蛋白水平与炎症介质白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平呈负相关,随着透析时间的延长2组患者残余肾功能均下降,而B组血清白蛋白自腹膜透析6个月即开始下降,与透析初月比较差异有统计学意义(P<0.05),12个月时A组残余肾功能下降值与透析初月比较也明显下降,但B组较A组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示残余肾功能与血清白蛋白水平呈负相关,与炎症介质白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平呈正相关。结论:营养不良导致低水平血清白蛋白是促进腹膜透析患者残余肾功能下降的因素之一,高水平的炎症介质可加速残余肾功能的恶化。
- 夏春英邵维斌姚利群陈学英陈丽娜巢军刘小娴
- 关键词：腹膜透析血清白蛋白炎症介质残余肾功能
- 左旋卡尼汀对血液透析患者脂联素及炎症介质的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨左旋卡尼汀(L-CN)对维持性血液透析(MHD)患者脂联素(APN)及炎症介质的影响。方法 80例MHD患者分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组应用L-CN 1.0 g溶于20 mL生理盐水中于血液透析结束后静脉注射,每周3次,对照组予一般治疗,疗程12周,治疗前后检测血清APN、TNF-α、IL-6、L-CN等相关指标。结果治疗组应用L-CN 12周后,随着L-CN水平升高,TNF-α及IL-6也明显低于对照组(P<0.01),APN水平治疗前后两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MHD患者静脉应用L-CN可能提高了APN受体的表达,改善MHD患者APN部分被抑制现象,减轻微炎症状态,有利于发挥APN的心血管保护作用。
- 顾琳夏春英魏倩邵维斌荀康姚利群朱莉
- 关键词：维持性血液透析左旋卡尼汀脂联素肿瘤坏死因子Α白细胞介素-6
- 慢性肾脏病患者红细胞免疫功能异常及相关因素探讨被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者红细胞免疫功能与肾小球滤过率(eGFR)及甲状旁腺激素(PTH)的相关性。方法:CKD患者60例,按eGFR分为CKD1-2期、CKD3-4期、非透析CKD5期组,每组各20例,同期正常体检者20例为健康对照组。全段甲状旁腺激素(iPTH)采用放射免疫法检测;红细胞免疫功能以红细胞膜C3b受体花环率(RCR)表示,采用郭峰法检测。结果:随着eGFR下降,iPTH水平逐渐升高,RCR进行性下降,CKD3-4期组及CKD5期组与健康对照组及CKD1-2期组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);随着肾功能减退,Hb下降,CKD3-4期组及CKD5期组与健康对照组及CKD1-2期组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);随着肾功能减退钙磷代谢紊乱加重,CKD5期组血钙明显降低、血磷显著升高,血钙及血磷与CKD1-2期组及CKD3-4期组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析:CKD3-4期组及CKD5期组患者RCR与iPTH水平呈负相关(r=-0.36,P<0.05),与Hb呈正相关(r=0.46,P<0.05),与eGFR呈正相关(r=0.41、P<0.05)。结论:肾功能减退及PTH异常升高可导致CKD患者红细胞免疫功能低下。
- 夏春英姚利群邵维斌李倩荀康朱莉彭淑娟
- 关键词：慢性肾脏病红细胞免疫功能甲状旁腺激素
- 不同时机连续性肾脏替代治疗对多脏器功能障碍综合征患者的影响被引量：15
- 2011年
- 目的研究不同的时机进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）对多脏器功能障碍综合征（MODS）患者血清细胞因子及预后的影响。方法2008年7月至2010年10月江苏大学附属人民医院综合ICU收治并行CRRT治疗的MODS患者34例，根据患者发生MODS到进行CRRT治疗的时间为0～3d的归为早期组16例，4—10d的归为晚期组18例。两组MODS患者除CRRT治疗外，均给予常规治疗。两组患者在CRRT治疗前（0h）及治疗后6、12、18、24、48、72h测定血清6种细胞因子的水平：白细胞介素（IL）-1β、白细胞介素-1受体拮抗剂（IL-1Ra）、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、可溶性肿瘤坏死因子受体1（sTNFR1）和IL-10，同时进行动态APACHEⅡ评分。结果（1）早期组在72h较0h血清IL-1β、IL-6、IL-10水平明显降低，IL-1Ra及IL-1Ra／IL-1β比值明显升高（P〈0．05）。晚期组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10的水平的降低，IL-1Ra及IL-1Ra／IL-1β比值的升高，主要集中出现在最初的24h内（P〈0．05）。在72h早期组血清IL-10水平明显低于晚期组[（25±12）ng／L比（51±33）ng／L]（P〈0．05），而IL-1Ra及IL-1Ra／IL-1β比值明显高于晚期组[分别为（1382±899）ng／L比（683±188）ng／L，（54±10）比（23±6）]（均P〈0．05）。（2）早期组0hAPACHEⅡ评分明显低于晚期组（P〈0．05），早期组72hAPACHEⅡ评分较0h明显降低（P〈0．05），晚期组差异无统计学意义。两组0h脏器功能障碍数1〉4个的患者数差异无统计学意义，早期组7d脏器功能障碍数I〉4个的患者数较0h明显下降（P〈0．05），晚期组差异无统计学意义。结论调节抗炎／致炎因子的比值是CRRT调节免疫状态的关键，在MODS发生早期行CRRT治疗能够获得更大的临床收益。
- 姚利群金兆辰吉木森夏春英虞志新刘竞胡秀兰颜骏
- 关键词：肾替代疗法多器官功能衰竭细胞因子类
