唐耿志
- 作品数：39 被引量：262H指数：12
- 供职机构：北京协和医学院整形外科医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 通气方式和麻醉环路对小儿预吸氧效果的影响被引量：1
- 1995年
- ８９例施择期整形手术的小儿随机分成六组。Ⅰ组和Ⅱ组各１６例，于麻醉诱导前分别用麻醉机循环半紧闭环路自主吸氧２分钟和３分钟；Ⅲ组１５例，Ⅳ组２０例，于麻醉诱导后分别用麻醉机循环半紧闭环路加压预吸氧２分钟和３分钟；Ⅴ组和Ⅳ组各１１例，于麻醉诱导前用ＭａｐｌｅｓｏｎＤ环路分别自主吸氧２分钟和３分钟。结果发现，用循环半紧闭环路自主吸氧时，需３分钟才能达最大预吸氧效果，而用循环半紧闭环路加压给氧和用ＭａＰｌｅｓｏｎＤ环路自主吸氧时，２分钟即可达最大预吸氧效果。
- 薛富善罗来葵廖旭唐耿志邓晓明
- 关键词：麻醉通气方式预吸氧儿童
- 咪达唑仑复合芬太尼和小剂量氯胺酮镇静/镇痛的临床观察被引量：19
- 2004年
- 刘慧丽邓晓明罗茂平肖文静唐耿志胥锟琳薛富善
- 关键词：咪达唑仑芬太尼小剂量氯胺酮
- Upsher喉镜与直接喉镜经口气管插管对血流动力学的影响
- 2007年
- 目的比较Upsher喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管对血流动力学的影响。方法将50例ASAⅠ～Ⅱ级、实施择期整形外科手术的患者随机分为Upsher喉镜(U)组(n=25)和Macintosh直接喉镜(M)组(n=25),常规静脉麻醉诱导后分别采用Upsher喉镜或Macintosh直接喉镜实施经口气管插管操作,监测麻醉诱导前后、气管插管时和气管插管后5min内的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和心率-收缩压乘积(RPP)的变化,并记录气管插管时间。结果两组患者的气管插管时间差异无显著性(P>0.05)。麻醉诱导后两组患者的血压和RPP比麻醉诱导前显著降低(P<0.05);气管插管时的血压和RPP比麻醉诱导后显著升高(P<0.05),持续1～2min后逐渐降低至麻醉诱导后水平。观察期两组患者的血压升高幅度均未超过麻醉诱导前水平(P>0.05),但HR的最大值显著升高(P<0.05)。M组RPP的最大值比麻醉诱导前显著升高(P<0.05),而U组差异无显著性(P>0.05)。观察期各对应时间点的血压、HR和RPP在两组间差异无显著性(P>0.05)。结论Upsher喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管可产生相似的心血管反应。临床常用的全身麻醉诱导用药剂量能有效抑制两种喉镜经口气管插管引起的加压反应,但不能抑制其引起的心率增快反应。与Macintosh直接喉镜相比,Upsher喉镜在预防经口气管插管的心血管系统应激反应方面无明显优越性。
- 杨冬邓晓明魏灵欣罗茂萍刘建华唐耿志胥琨琳
- 关键词：MACINTOSH直接喉镜经口气管插管血流动力学反应
- 小剂量氯胺酮对咪达唑化复合芬太尼镇静镇痛的影响被引量：2
- 2004年
- 目的：观察小剂量氯胺酮对咪达唑仑复合芬太尼镇静镇痛用于整形外科局部麻醉手术的影响。方法：40例择期在局部麻醉辅助镇静技术下实施整形外科手术的ASAⅠ级患者，随机分为两组，咪达唑仑-芬太尼(M-F)组和咪达唑仑-芬太尼-氯胺酮(M-F-K)组。手术开始前静脉给予负荷剂量的眯达唑仑0.05mg·kg^-1，芬太尼0．05mg·kg^-1(M-F组)和氯胺酮0．3mg·kg^-1(M-F-K组)。随后咪达唑仑、芬太尼(M-F组)和氯胺酮(MFK组)分别以01mg·kg^-1·h^-1。1ug·kg^-1·h^-1和0．5mg·kg^-1·h^-1的起始速度进行输注．术中逐渐减量．手术结束时停止输注。术中连续观察病人的生命指征及镇静评分(SS)．记录术中有无低氧血症、呼吸暂停以及术中术后24h恶心呕吐等副反应的发生。结果：两组术中镇静／镇痛效果均满意。K-F组和M-FK组咪达唑仑和芬太尼用量分别为1296±314mg．11±329mg和14726±4101ug．13279±4633ug．氯胺酮的用量为44．34±2052mg。M-F组有50％．M-F-K组有20％在注射局部麻醉药时出现体动疼痛(p<0.05)。M-F组和M-F-K组术中一过性低氧血症的发生率分别为25％和20％，术后恶心呕吐发生率分别为25％和15％。结论：咪达唑仑芬太尼和咪达唑仑-芬太尼复合小剂量氯胺酮镇静技术均可安全应用于整形外科局部麻醉手术，但必须重视术中的呼吸管理。小剂量氯胺酮能明显改善咪达唑仑复合芬太尼的镇静镇痛效果．提高麻醉质量。
- 魏灵欣邓晓明刘慧丽张雁鸣罗茂平唐耿志刘建华胥锟琳
- 关键词：氯胺酮咪达唑仑复合芬太尼小剂量
- 七氟醚浓度和氧化亚氮对小儿吸入诱导的影响被引量：17
- 1998年
- 本文观察七氟醚的吸入浓度及氧化亚氮对小儿吸入诱导效果的影响,供临床参考。资料与方法 60例ASA Ⅰ级4～11岁小儿,随机分成三组,每组20例。Ⅰ组,吸入5%输出浓度七氟醚、60%氧化亚氮;Ⅱ组,吸入3.5%输出浓度七氟醚、60%氧化亚氮;豇组,仅吸入5%输出浓度七氟醚。全部患儿均不使用术前药,术前探视时与患儿进行充分交谈,讲明吸入诱导的方法和目的,获得小儿的良好配合。使用德国Drager公司的SA_2麻醉机和Va-por19.3七氟醚定量挥发器提供七氟醚和氧化亚氮,流量5L/min(氧气2L/min、氧化亚氮3L/min),用Artema mm204-7气体监护仪校正氧化亚氮浓度。
- 邓晓明唐耿志罗茂萍刘建华胥琨琳安刚
- 关键词：七氟醚氧化亚氮吸入麻醉儿童
- 唇腭裂小儿困难喉镜显露和困难气管插管的临床观察被引量：1
- 2003年
- 目的：研究观察唇腭裂小儿困难喉镜显露的发生率，并探讨其小儿年龄与困难气管插管之间的关系。方法：将985例0-3岁实施择期唇腭裂修复术的小儿分为0-6m、6-12m和1-3y三个年龄组，利用Cormack和Lehane提出的喉部结构显露评分法对喉镜显露结果进行评估，并将喉镜显露结果分为显露容易（I-Ⅱ级）和显露困难（Ⅲ-Ⅳ级）两种情况。根据试操作的次数评估气管插管操作的难易度。结果：在唇腭裂小儿，喉镜显露困难的发生率为4.77%。年龄与喉镜显露困难具有明显相关性（P<0.05)。喉镜显露困难的发生率在0-6m组、6-12m和1-3y组分别为7.06%、2.99%和3.13%；在唇腭裂小儿，气管插管操作较困难和困难的发生率分别为1.02%和0.91%，气管插管失败的总发生率为0.10%。喉镜显露愈困难，发生气管插管操作困难的可能性愈大，在喉镜显露困难的唇腭裂患儿中，气管插管的失败率为2.13%。结论：唇腭裂小儿喉镜显露困难的发生率较高，喉镜显露困难与小儿年龄具有明显相关性，困难气管插管主要发生在Ⅲ-Ⅳ级喉镜显露的小儿。
- 佟世义薛富善邓晓明张雁鸣廖旭刘建华唐耿志
- 关键词：腭裂小儿困难气管插管唇裂
- 三种插管型喉罩在预测重度困难气道管理中的应用被引量：19
- 2015年
- 目的回顾性评价Cookgas、Fastrach和CTrach三种插管型喉罩在预测重度困难气道管理中应用的临床效果。方法 21例择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者,Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级。麻醉医师通过个人判断自行决定插管型喉罩使用类型。收集、整理气管插管过程的全部信息。在21例患者中,7例患者采用Cookgas喉罩联合纤维光导支气管镜(Fibreoptic Bronchoscope,FOB)引导气管插管(Cookgas组),8例患者采用Fastrach喉罩联合FOB(Fastrach组)以及6例患者采用CTrach喉罩(CTrach组)完成气管插管。结果除Fastrach组1例喉罩置入失败,其余患者均成功置入插管型喉罩。Cookgas组7例患者均在两次内获得FOB引导气管插管成功;7例置入Fastrach喉罩的患者,有6例在FOB引导下成功完成气管插管,1例失败;CTrach组6例患者均获得首次气管插管成功。三组患者喉罩首次置入成功率差异无统计学意义,但Fastrach组和CTrach组喉罩置入时间分别为(33.3±15.5)s和(41.7±22.3)s,明显长于Cookgas组的(23.9±16.2)s(P<0.05)。结论 Cookgas、Fastrach和CTrach三种插管型喉罩均可安全、有效地应用于预测重度困难气管插管患者,但对于张口度小于15mm和/或颈部瘢痕重度挛缩或颈部置有巨大扩张器的患者,Cookgas喉罩具有明显优势。
- 杨冬邓晓明郅娟王玉慧张雁鸣佟世义唐耿志徐文莉隋静湖
- 关键词：插管型喉罩困难气道气管插管
- Truview喉镜气管插管在婴儿应用的安全性和可行性被引量：2
- 2010年
- 目的观察Truview喉镜气管插管在婴儿应用的安全性和可行性。方法选择62例ASAⅠ或Ⅱ级患儿,年龄3～12月,拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期整形外科手术,随机分为Truview喉镜组(T组)和Macintosh喉镜组(M组),每组31例。记录插管时声门暴露分级、麻醉诱导前、诱导后、气管插管后即刻及气管插管后1、2、3、4和5min的HR和SpO2;记录暴露声门时间、气管插管时间及气管插管的并发症。结果与M组比较,T组喉镜暴露声门程度差异无统计学意义,但暴露声门时间及气管插管时间相对延长(P<0.05);两组患儿气管插管时HR均有增快(P<0.05),但两组间HR和SpO2差异无统计学意义;插管时及拔管后两组均未见明显并发症。结论 Truview喉镜可以安全地应用于婴儿气管插管,但暴露声门和气管插管耗时相对延长。
- 佟世义王磊邓晓明唐耿志张雁鸣魏灵欣杨冬胥琨琳
- 关键词：MACINTOSH喉镜气管插管婴儿
- Upsher喉镜用于经口气管插管中的临床观察
- 2006年
- 杨冬邓晓明魏灵欣唐耿志刘建华罗茂萍胥琨琳
- 关键词：经口气管插管
- 咪达唑仑或异丙酚复合芬太尼用于清醒镇静的临床效果比较被引量：2
- 2005年
- 目的：观察异丙酚或咪达唑仑复合芬太尼用于整形外科局部麻醉手术清醒镇静时的临床效果。方法：选择52例择期局麻辅助镇静技术下施行整形外科手术的患者，ASAⅠ-Ⅱ级，手术开始前均予咪达唑仑0．05mg／kg和芬太尼1μg／kg静脉注射，根据镇静深度分为两组，分别泵注镇静复合液，M组泵注咪达唑仑和芬太尼复合液，共28例，注速为0．1mg／（kg·h）和1μg／（kg·h）；P组泵注异丙酚和芬太尼复合液，共24例，注速分别为2．5mg／（kg·h）和1μg／（kg·h）。观察生命体征及镇静评分（SS），记录术中有无注射局麻药部位疼痛、低氧血症、呼吸暂停以及术中、术后24h恶心呕吐等副反应。结果：两组病人术中的镇静镇痛效果均满意。P组在停药后SpO2及SS恢复较迅速，与M组比较有显着性差异；P组术后恶心呕吐发生率较低。两组术中呼吸抑制和术后对手术过程的记忆无显着性差异。结论：咪达唑仑或异丙酚复合芬太尼用于整形外科局部麻醉手术镇静镇痛效果均良好，以异丙酚、芬太尼复合液组的病人清醒迅速、平稳，术后恶心呕吐发生率较低。
- 刘慧丽邓晓明魏灵欣张雁呜罗茂平唐耿志胥馄琳
- 关键词：整形手术芬太尼二异丙酚咪达唑仑异丙酚复合芬太尼清醒镇静术后恶心呕吐
