唐继来
- 作品数：15 被引量：84H指数：6
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 64排螺旋CT脑灌注成像联合头颈部血管成像在急性脑梗死中的应用被引量：8
- 2012年
- 目的常规CT检查难以获得脑梗死的血流动力学信息,CT灌注成像可反映脑梗死患者脑组织血流异常灌注情况。文中探讨联合应用CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)和CT血管成像(CT angiography,CTA)对急性脑梗死的诊断价值。方法对38例临床疑为急性脑梗死的患者进行脑CTP联合头颈部CTA扫描检查,用CT灌注软件和血管软件进行评估。结果梗死区与对侧脑区相比,灌注值(perfusion)、强化峰值(peak enhancement,PE)、达峰值时间(time to peak,TTP)差异有统计学意义。脑血容量(cerebral blood volume,CBV)值差异无统计学意义;相对灌注值(relative perfusion,rP)、相对脑血容量(relative CBV,rCBV)呈下降趋势。梗死区TTP值显著延长。CTA显示38例患者中8例(21.1%)病灶侧大血管大致正常,12例(31.6%)发现病灶侧大脑中动脉狭窄、闭塞;5例(13.2%)病灶侧大脑前动脉狭窄、闭塞;5例(13.2%)病灶侧大脑后动脉狭窄、闭塞;8例(21.1%)病灶侧颈内动脉狭窄、闭塞。所有病例均未发现颅内动脉瘤、血管畸形、颅内占位病变。结论 CTP及CTA联合检查具有快捷、经济的特点,可同时观察急性脑梗死血液动力学改变并分析病变区供血动脉情况,为临床诊断和治疗提供更多病理生理学信息。
- 朱建国杨亚芳刘斐唐继来沈世田顾生荣万谦史永平朱成红
- 关键词：CT灌注成像CT血管成像急性脑梗死
- 经皮经肝穿刺胆管引流治疗内镜难治性恶性胆道梗阻被引量：1
- 2007年
- 目的探讨经皮经肝穿刺胆管引流术(PTBD)对梗阻性黄疸的介入治疗的意义。方法23例梗阻性黄疸患者,男14例,女9例,年龄61～88岁,平均(72.6±10.9)岁,其中胆管癌10例(术后5例),胰头癌3例,胃癌术后7例,十二指肠乳头癌2例,肝癌1例,不宜行十二脂肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)或ERCP失败,经皮肝穿刺放置引流管或内支架。结果全部PTBD成功,其中外引流6例,内外引流13例(3例左右胆管双引流),金属内支架4例。引流术前血清总胆红素(321.6±132.1)μmol/L,引流术后1周血清总胆红素(88.6±10.1)μmol/L,较前明显下降(P<0.05),直接胆红素从(252.3±36.3)μmol/L降至(53.3±9.4)μmol/L(P<0.05)。结论PTBD对梗阻性黄疸是一种安全、有效的治疗方法。
- 周良唐继来冯玉明范志宁
- 关键词：恶性梗阻性黄疸介入治疗
- 受检者个体差异与放射剂量的相关性研究:参数自动优化模式在全数字平板乳腺摄影中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的讨论基于参数自动优化模式的全数字平板乳腺摄影技术能否根据受检者乳腺厚度和腺体分型的差异,自动选择不同的靶面/滤线栅组合,形成不同曝光条件,降低乳腺平均腺体剂量。方法 390例女性受检者纳入本次研究,根据曝光时不同的靶面/滤线栅组合分为三组,每组均为130例。观察受检者乳腺压迫厚度、乳腺腺体分型与靶面/滤线栅组合,曝光条件、平均腺体剂量的相关性。分析在不同靶面/滤线栅组合下曝光条件、平均腺体剂量差异性。结果乳腺压迫厚度、腺体分型和靶面/滤线栅组合的选择相关,相关系数分别为0.732和0.109;不同靶面/滤线栅组合,产生的摄影条件存在统计差异,并决定平均腺体剂量。结论参数自动优化模式的全数字平板乳腺摄影技术能够根据受检者个体差异(乳腺压迫厚度、腺体分型),自动选择曝光条件,降低乳腺平均腺体剂量。该技术值得临床推广使用。
- 殷福花唐继来李海歌王梅朱建国叶芹田俊
- 晚期原发性肝癌介入治疗24例疗效观察
- 2008年
- 肝癌发病较为隐匿，确诊多为中晚期，大部分失去手术切除机会，生存期较短。随着介入治疗技术的发展，选择性肝动脉灌注化疗加栓塞治疗不能手术切除的中晚期肝癌已被广泛接受[1]。我院2002年9月至2008年6月介入治疗中晚期原发性肝癌24例，现报告如下。
- 唐继来
- 关键词：中晚期原发性肝癌介入治疗技术疗效观察不能手术切除
- 基于增强CT直方图参数术前预测高、低分化胰腺腺癌被引量：1
- 2022年
- 目的评估基于增强CT直方图(CTH)定量参数术前预测高、低分化胰腺腺癌的价值。方法回顾性观察76例经手术病理证实胰腺腺癌患者,包括38例高分化腺癌(高分化组)及38例低分化腺癌(低分化组)。对腹部增强CT动脉期及门静脉期图像进行直方图分析,获得病灶及胰腺组织的CTH定量参数,计算CTH参数比值(瘤区CTH参数/正常胰腺组织CTH参数);比较组间CTH参数比值的差异,针对差异有统计学意义的参数,采用二元logistic回归分析筛选高、低分化胰腺腺癌的独立预测因子,并分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算相应曲线下面积(AUC),评估其单独及联合预测高、低分化胰腺腺癌的效能。结果组间动脉期最小强度、均匀度及静脉期最小强度、平均值、均方根值及均匀度比值差异均有统计学意义(P均<0.05)。二元logistic回归分析显示,动脉期最小强度、均匀度及静脉期最小强度比值为胰腺腺癌分化程度的独立预测因子(P均<0.05)。ROC曲线显示,以动脉期最小强度、动脉期均匀度及静脉期最小强度比值预测高、低分化胰腺腺癌的AUC分别为0.758、0.752及0.815,三者联合AUC为0.868。结论基于增强CT的CTH定量参数有助于术前预测高、低分化胰腺腺癌。
- 周金发唐继来朱建国李海歌
- 关键词：胰腺肿瘤细胞分化直方图
- 多层螺旋CT对肺隔离症的诊断价值被引量：4
- 2013年
- 肺隔离症又称支气管肺隔离症，由Rokitansk和Reko．torzic在100多年前首次描述，是成人较少见的先天性肺发育畸形，是儿童常见先天性肺发育畸形之一，占肺部疾病的O．15％～6．4％，其主要特点为病变与正常支气管分支不交通，与正常肺组织分隔，无肺功能，并由体循环异常血管供血。多层螺旋CT机及其强大的图像后处理功能的应用，使肺隔离症异常血供的检出变得方便、快捷，从而有效避免了传统有创性的血管造影检查。现将我院经手术证实的22例肺隔离症作一回顾性分析。
- 唐继来
- 关键词：支气管肺隔离症多层螺旋CT机先天性肺发育畸形血管造影检查后处理功能异常血管
- 老年恶性梗阻性黄疸的介入治疗被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨老年恶性梗阻性黄疸行ERCP或PTBD的临床应用价值。方法:83例恶性梗阻性黄疸患者.男性69例,女性14例,年龄59岁～85岁。其中胆管癌18例,胰头癌48例,肝癌7例,转移癌(胃癌)10例。所有病例经临床、病理和影像学检查诊断为恶性梗阻性黄疸,且失去手术机会。43例行ERCP,40例行PTBD。结果:ERCP内引流成功38例,所有PTBD术全部引流成功,引流术后两周血清胆红素水平明显较治疗前下降。生存时间最短26 d,最长16个月。结论:ERCP或PTBD对晚期恶性梗阻性黄疸患者是一种良好的降低黄疸的姑息性治疗方法。
- 周良范志宁唐继来冯玉明
- 关键词：黄疸梗阻性介入放射学
- 胰腺类癌的CT表现(附3例报告及文献回顾)被引量：1
- 2010年
- 目的分析胰腺类癌的临床特征和CT表现,提高对该病的诊断水平。资料与方法3例经手术和病理证实的胰腺类癌患者,术前均接受了CT检查,其中1例接受了上消化道钡餐检查。结果3例患者均为胰腺单发的囊实性肿块,1例位于胰头、2例位于胰尾,肿块包膜完整,边界清晰。CT平扫实性成分的CT值为22～34 HU,平均27 HU。增强后实性部分在动脉期呈显著环形强化,CT值40～88 HU,平均55 HU,高于胰腺实质。门静脉期肿块实性成分强化程度明显降低,CT值50～72 HU,平均62 HU,略高于胰腺实质。其中1例患者接受上消化道钡餐检查,可见十二指肠圈明显受压移位,但肠黏膜未见破坏。结论胰腺类癌的影像表现具有一定特征性,结合病理检查,能为临床诊断提供帮助。
- 朱建国杨亚芳李海歌唐继来
- 关键词：胰腺类癌
- CT灌注成像联合磁共振扩散加权成像诊断急性脑梗死被引量：15
- 2011年
- 目的探讨联合应用CT灌注成像(CTPI)和MR DWI技术对急性脑梗死的临床诊断价值。方法对38例临床怀疑急性脑梗死的患者进行脑CTPI联合DWI检查,扫描结束后,经CT灌注软件和Funtiontool软件进行评估,统计各参数值。结果梗死脑区与对侧脑区比较,脑灌注(Perfusion)、强化峰值(PE)、达峰时间(TTP)、ADC值差异均有统计学意义(P均<0.05),脑血容量(CBV)差异无统计学意义(P>0.05);相对灌注值(rP)与相对CBV值(rCBV)具有显著相关性(r=0.721,P<0.05);rCBV与相对ADC值(rADC)具有相关性(r=0.476,P<0.05)。结论 CTPI各参数中,以TTP值和PE值的变化能最敏感地反映出急性梗死时血流动力学变化。rCBV与rADC共同反映梗死脑区的病理变化特征,具有本质上的相关性。
- 朱建国杨亚芳刘斐唐继来沈世田田俊顾生荣万谦史永平朱成红
- 关键词：灌注成像扩散磁共振成像脑梗死
- 痛风尿酸盐结晶在膝关节分布特征的观察与分析:一项基于双源CT双能量成像的初步研究被引量：16
- 2019年
- 目的基于双源CT双能量成像技术,观察痛风尿酸盐结晶在膝关节分布特征;分析尿酸盐结晶总体积、数目与血尿酸水平的相关性;对照分析CT平扫与双能量成像检测痛风石的阳性率;统计受检者受到的有效辐射剂量(ED)。方法搜集28例痛风患者行双侧膝关节双能量CT扫描并同步搜集患者血尿酸数据。根据尿酸盐结晶沉积部位不同分为肌腱韧带部位、半月板部位和其他部位,分别进行记录和统计。比较左、右膝关节尿酸盐结晶体积、数目之间的差异。并对每例尿酸盐结晶总体积、数目与血尿酸水平进行相关性分析。比较CT平扫与双能量成像检测膝关节痛风石的阳性率;同时,记录每例患者接受的辐射剂量。结果28例患者中双能量CT发现27例有尿酸盐结晶沉积,双侧膝关节共观察到232处沉积点,左、右膝关节尿酸盐结晶沉积点数目占比分别为42.7%(99/232)和57.3%(133/232)。累及肌腱韧带最常见部位为股四头肌肌腱、前交叉韧带和腘肌肌腱,占比分别为16.8%(39/232)、12.5%(29/232)和9.9%(23/232);累及半月板最常见部位为外侧半月板,占比为10.8%(25/232);少见部位如髌股间隙,占比为4.3%(10/232)。另外发现,尿酸盐结晶沉积总体积为0.01~85.95 cm^3,平均(3.83±16.44)cm^3,左、右膝关节尿酸盐结晶沉积体积范围分别为0.00~42.14 cm^3,平均(1.93±8.38 cm^3)、0.01~43.81 cm^3,平均(2.21±8.70)cm^3,右膝关节尿酸盐结晶沉积体积显著高于左膝关节(P=0.043)。血尿酸水平为184~652μmol/L,平均(483.3±129.1)μmol/L;尿酸盐结晶总体积、数目与血尿酸水平之间差异无统计学意义(P=0.530,P=0.254);CT平扫检测左、右膝关节痛风石例数占比分别为54.6%(15/28)和60.7%(17/28),双能量成像检测左、右膝关节痛风石数目占比分别为82.1%(23/28)和96.4%(27/28),两种检查方法对痛风石检出有显著差异(卡方值=14.75,P<0.001);每例患者接受ED为0.056~0.084 mSv,平均(0.070±0.008
- 曹波唐庆昆李海歌朱建国唐继来沈世田刘斐苏晟徐杰刘学兵
- 关键词：双能量膝关节
