唐城 作品数:27 被引量:145 H指数:7 供职机构: 南昌大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江西省自然科学基金 国家杰出青年科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
完全机器人根治性全胃切除术的临床研究 被引量:5 2018年 目的:探讨完全机器人根治性全胃切除+uncut Roux-en-Y吻合术的安全性与可行性。方法:回顾分析2015年6月至2016年12月为72例胃癌患者行完全机器人全胃切除术的临床资料。结果:72例手术均获成功,无一例中转开腹。手术时间平均(225.6±39.8)min,术中出血量平均(86.0±18.0)ml,切口长度平均(3.0±0.3)cm,肛门排气时间平均(2.7±0.9)d,进食时间平均(3.4±1.4)d,平均住院(8.9±2.8)d,住院费用平均(67 568.2±2 365.6)元,淋巴结清扫总数量平均(24.3±13.5)枚。9例发生手术相关并发症。术后近期随访效果良好。结论:完全机器人根治性全胃切除+uncut Roux-en-Y吻合安全、可行,能达到肿瘤根治的要求,具有患者创伤小、出血少、康复快等优点,值得临床推广应用。 刘东宁 熊凌强 唐城 江群广 李太原关键词:胃肿瘤 根治性全胃切除术 ROUX-EN-Y吻合术 达芬奇机器人 普外科患者围手术期预防性应用抗菌药物现况调查 2023年 目的调查某院普外科患者围手术期预防性应用抗菌药物现况,分析潜在的问题,为今后更合理地用药提供参考。方法由医院信息系统中调取2020年5月至2023年5月1321例普外科手术患者的病历,对抗菌药物应用情况予以汇总分析。结果1321例患者中,有1193例应用抗菌药物对感染予以预防,应用率为90.31%,其中Ⅰ类切口应用率为64.96%,Ⅱ类、Ⅲ类切口应用率均达到100%;Ⅰ类切口主要采用单药给药方式,构成比为68.54%,Ⅱ类、Ⅲ类切口均主要采用两种药物联合的给药方式,构成比为56.42%、81.98%;Ⅰ类切口给药时间不合理共16例,均表现为术前>2 h给药;Ⅱ类切口给药时间不合理共169例,其中术前>2 h给药108例,术后给药至拆线61例;Ⅲ类切口给药时间不合理共115例,其中术前>2 h给药41例,术后给药至拆线74例;普外科患者抗菌药物使用总频次为2043次,使用频次最多的抗菌药物为第二代头孢菌素,使用频率为42.49%(868/2043),主要为头孢呋辛钠,使用频率为39.75%(812/2043),其次为第三代头孢占菌素,具体药物为头孢噻肟钠,使用频率为18.80%。结论本院普外科患者围手术期预防性应用抗菌药物种类基本符合原则,但在联合给药、给药时间方面存在一定不合理之处,尚需加强对此类药物预防性应用规范度的管理。 赵滨涵 唐城关键词:普外科 围术期 抗菌药物 负压封闭引流在急腹症术后手术部位感染中的应用 被引量:1 2023年 目的探究负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)在急腹症患者术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)中的应用价值及疗效。方法选取2021年7月至2022年6月收治的83例急腹症术后发生SSI的患者为研究对象,按SSI处理方式的不同将其分为观察组(n=44)和对照组(n=39)。观察组予切口清创+VSD治疗,对照组予切口清创+常规换药治疗。比较2组患者治疗效果和炎症指标。结果观察组创面Ⅱ期清创缝合处理时间(5.91±1.33)d、住院时间(15.00±5.44)d、换药次数(2.98±1.39)次,分别低于对照组的(11.95±2.89)d、(20.31±7.74)d、(6.67±2.57)次,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第7天:2组血清炎症指标水平均低于治疗前;观察组白细胞计数(7.78±2.31)×10^(9)L^(-1)、中性粒细胞百分比(73.10±7.57)%、C反应蛋白(19.18±10.71)mg·L-1分别低于对照组的(10.46±2.28)×10^(9)L^(-1)、(79.65±3.87)%、(40.40±16.57)mg·L^(-1),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急腹症患者术后发生SSI予VSD治疗能有效缩短创面Ⅱ期清创缝合处理时间及患者住院时间,改善患者血清炎症指标,缩短切口愈合时间,减少切口换药次数。 欧阳堃 唐城 张辉 熊凌强关键词:急腹症 手术部位感染 负压封闭引流 腹部无辅助切口经肛门取标本的机器人高位直肠癌根治术一例报道(CRC-NOSESⅣ式) 被引量:3 2020年 微创始终是外科治疗的追求目标,经自然腔道取标本手术(NOSES)理念的提出得到国内外学者的广泛关注和热议,目前在国内得到广泛运用。腹部无辅助切口经直肠拖出标本的机器人高位直肠癌根治术(CRC-NOSESⅣ式)是一种值得推广的手术方式,其术后恢复快,腹部无辅助切口,避免了患者的心理创伤和负担。创新性达芬奇机器人系统克服了许多传统腹腔镜的操作局限,在直肠癌根治术中可能具有许多潜在的优势。 朱伟权 刘东宁 唐和春 罗瑞 何鹏辉 温祥琼 唐城 李太原关键词:达芬奇机器人手术系统 完全机器人与机器人辅助右半结肠切除术治疗结肠癌的疗效对比 被引量:2 2018年 2002年.Weber等首次使用机器人手术系统成功开展右半结肠切除术。至今,机器人手术系统已经应用于结直肠良、恶性肿瘤的手术治疗。机器人右半结肠切除术有全机器人和机器人辅助两种手术方式.但目前国内缺乏完全机器人与机器人辅助右半结肠癌根治术对比的相关研究。 刘东宁 何鹏辉 唐博 唐城 江群广 李太原关键词:结肠肿瘤 机器人手术 右半结肠切除术 关闭盆底腹膜联合骶前冲洗负压引流用于机器人直肠癌腹会阴联合切除术疗效分析 被引量:6 2016年 目的探讨关闭盆底腹膜联合骶前冲洗负压引流用于机器人直肠癌腹会阴联合切除术(APR)的可行性和有效性。方法回顾性分析2014年12月至2016年4月南昌大学第一附属医院行机器人APR的59例低位直肠癌病人的临床资料,其中术中关闭盆底腹膜并行骶前冲洗负压引流31例(关闭组),未关闭盆底腹膜且采用常规重力引流28例(未关闭组)。比较两组病人术中及术后情况。结果两组均无中转开放手术病例,关闭组病人均成功关闭盆底腹膜。关闭组和未关闭组手术时间分别为(186.6±23.0)min和(176.9±19.4)min,差异无统计学意义(P=0.088)。在并发症方面,关闭组会阴部切口感染发生率低于未关闭组(6.5%vs.32.1%,P=0.011),二者肠梗阻发生率(3.2%vs.10.7%,P=0.337)和会阴疝发生率(0 vs.7.1%,P=0.221)差异无统计学意义。两组术中出血量、淋巴结清扫数、环周切缘阳性率及引流管放置时间差异均无统计学意义(P>0.05)。未关闭组出现1例肿瘤复发。结论机器人直肠癌APR术中关闭盆底腹膜并联合骶前冲洗负压引流可明显降低会阴切口感染发生率。 曹传林 刘东宁 唐城 江群广 端木尽忠 李太原关键词:机器人手术系统 直肠肿瘤 盆底腹膜 负压引流 腹会阴联合切除术 机器人与腹腔镜右半结肠切除术近期疗效对照研究 被引量:14 2016年 目的对比机器人与腹腔镜手术治疗右半结肠癌的近期疗效,评估机器人右半结肠切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2014年12月至2016年5月南昌大学第一附属医院普外科收治的行右半结肠切除术的60例右半结肠癌病人的临床资料,其中30例行机器人右半结肠切除术(RA组),30例行腹腔镜右半结肠切除术(LA组)。比较两组病人术中情况及术后疗效。结果与LA组比较,RA组术中出血少[(87.3±26.1)m L vs.(132.2±31.6)m L,P<0.05],淋巴结清扫数目多[(15.6±4.5)枚vs.(12.5±2.9)枚,P=0.036],手术时间长[(152.3±12.4)min vs.(125.7±29.0)min,P=0.012],首次排气时间缩短[(61.5±9.4)h vs.(69.7±10.5)h,P=0.042],术后疼痛轻,住院总费用高[(52235.7±528.2)元vs.(41263.5±436.1)元,P<0.05],差异具有统计学意义。结论机器人右半结肠癌切除术安全可行,且与腹腔镜手术相比,其对病人损伤更小,淋巴结清扫更彻底。 刘东宁 熊凌强 邹震 唐城 江群广 李太原关键词:机器人手术 结肠癌 右半结肠切除术 腹腔镜 胰管结石17例诊治分析 被引量:2 2007年 目的探讨胰管结石的诊断以及治疗方式的选择。方法回顾分析1996年2月~2006年2月17例胰管结石的临床资料。结果本组常见的临床症状为腹痛(占100%),食欲不振及恶心呕吐(占62.5%),脂肪泻(占12.5%),消瘦(占17.6%)。胰管扩张及胰腺结石的B超诊断率分别为88.2%和76.5%,胰管结石的CT和MRI诊断率均为71.4%,ERCP胰胆管显影者(占60%)。手术方式包括胰管切开取石、胰管空肠Roux-Y吻合术10例,胰十二指肠切除术2例,胰体尾切除术1例,胆总管空肠Roux-Y吻合术1例。结论胰管结石以B超检查为首选,CT,MRI,ERCP等检查可提高诊断率。治疗以手术为主,严格掌握手术适应证和选择合理的手术方式,对胰管结石的治疗具有重要意义。 李勇 张景辉 唐城 吴安涛 邓君关键词:胰管结石 外科手术 胰十二指肠切除术63例临床分析 2006年 目的探讨胰头及壶腹部周围肿瘤行胰十二指肠切除的术前评价,术中确诊,手术方式的选择和并发症防治的方法。方法回顾性分析1994年6月~2003年6月间实施的63例胰十二指肠切除病例的临床特点。结果本组病例死亡共4例(4/63),总死亡率为6.3%,手术后并发症有腹腔内出血4例(6.3%),上消化道出血6例(9.5%),胆漏4例(6.3%),胰漏5例(7.9%),腹腔内脓肿2例(3.1%),胃肠吻合口梗阻1例(1.5%),肺部感染5例(7.9%),切口裂开2例(3.1),急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例(3.1%),肝肾功能衰竭2例(3.1%)。结论胰十二指肠切除术是普外科的高难手术之一,手术经验,精心操作和围手术期的正确处理是减少并发症和死亡率的关键。 李勇 唐城 吴安涛 蔡军关键词:胰十二指肠切除术 胰漏 壶腹周围癌 自我效能训练对永久性结肠造口患者自护能力和生活质量影响 被引量:3 2016年 目的探讨自我效能训练对永久性结肠造口患者自护能力和生活质量的影响。方法将2015年6月-2016年2月于我院确诊直肠癌行永久性肠造口治疗的患者64例者纳入研究并随机分组,对照组32例采用常规护理,观察组32例则加用自我效能训练,观察两组患者临床疗效差异。结果两组患者自我护理能力评分、生活质量(QOL-C30量表)评分均升高,焦虑(SAS评分)、抑郁(SDS评分)等情绪障碍评分均降低,但观察组改善更显著,P<0.05;观察组满意度更高,差异显著,P<0.05。结论自我效能训练可提高永久性结肠造口患者自护能力和生活质量。 郑莉兰 谢春莲 唐玉花 薛丽丽 唐城 刘东宁关键词:自我效能训练 永久性结肠造口 自护能力 生活质量