周采璋
- 作品数：26 被引量：78H指数：3
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- 微温血停搏液连续灌注保护心肌的临床应用被引量：1
- 1996年
- 报告１０９例体外循环心内直视手术中采用微温（２９℃）血停搏液连续灌注保护心肌的方法，包括７１例瓣膜置换和３８例法乐四联症手术。微温血停搏液经恒温水浴锅加温至２９℃，配制的微温血停搏液以三份氧合血加二份晶体停搏液混合，保持血球压积（ＨＣＴ）１５±％，钾浓度９ｍｍｏｌ／Ｌ，ｐＨ７．６０，术中采用首次冷晶体停搏液顺灌，然后用氧合血顺灌或逆灌的方法进行连续灌注。术中心肌红润松弛，主动脉开放后，除１例电除颤复律外，其余１０８例心脏立即自动复跳（９９．１％），复跳后心功能稳定，无须用升压药维持循环。术后无低心排或严重心律失常，心功能恢复顺利。作者认为，将晶体停跳液作首次灌注可使心脏迅速停跳，最大限度地保存心肌能量；而在心脏停跳后用２９℃微温血连续顺灌或逆灌，可维持心肌在停跳阶段的正常代谢。
- 花春兰张石江景华周采璋
- 关键词：心肌保护灌注方法心脏直视手术
- 亚低温血微量持续灌注对心肌保护的实验研究被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨亚低温停跳剂微量持续灌注对心肌保护的效果。方法 采用兔子离体心 ,分别用冷晶体液、冷血及亚低温 (25～27℃ )以血1ml/(kg/min)的速度连续灌注作心肌保护。120min后测定心功能指标、生化指标、心肌含水量及观察心肌超微结构变化 ,同时设对照组。结果 冷晶体液组各项指标明显低于其它各组 ,冷血与亚低温血相比 ,两者的各项指标无明显统计学差异 ,但超微结构的变化前者较后者明显。结论 亚低温血微量持续灌注对心肌保护的效果是可靠的。
- 张永奎乐涵波韩辉张斌杰陆优仙周采璋
- 关键词：亚低温心肌保护持续灌注温血晶体液冷血
- 布-加氏综合征的外科治疗
- 1991年
- 本文报告手术治疗布-加氏综合征7例,共采用三种术式:下腔静脉-右房转流术、脾肺固定术、手指破膜术。其中6例患者随访6～32个月效果满意。作者认为应根据肝静脉和下腔静脉阻塞的不同情况选择适当的术式。
- 张石江高声甫周采璋李德闽
- 关键词：外科治疗下腔静脉阻塞脾肺固定术单纯性转流术
- 重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征30例被引量：32
- 2000年
- 目的 探讨胸外伤致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的诊断和治疗。 方法 对 30例严重胸外伤并急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者进行回顾性研究 ,分析其血气、PaO2 FiO2 、Qs Qt等与诊断及治疗的关系。 结果 本组患者ARDS占同期胸外伤 (30 6例 )的 9.8% ,占严重胸外伤(730例 )的 41.1%。早期血气分析显示PaO2 为 (6 .5 1± 0 .97)kPa,PaCO2 为 (4.6 4± 1.0 9)kPa ,Qs Qt为 (2 4.72± 8.93) % ,PaO2 FiO2 为 (12 .11± 2 .99)kPa。 30例均给予机械通气 ,平均 6 .8d ,并发肺炎13例。全组死亡 4例 ,死亡率为 13.3%。治愈者平均住院 34 .2d。 结论 早期诊断和治疗ARDS ,正确地使用呼吸机治疗并及时处理多发伤和休克是降低本病死亡率的有效措施。同时 ,早期处理并发症和合理应用抗生素也相当重要。
- 罗春生张石江景华常春林高声甫周采璋胡小南李忠东
- 关键词：胸部损伤呼吸窘迫综合征ARDS
- 抑肽酶与氨甲环酸在体外循环中血液保护的对比研究被引量：1
- 2002年
- 目的探讨抑肽酶及氨甲环酸的抗纤溶效果。方法兔体外循环,24只新西兰白兔,随机分为三组(每组8只),A:对照组,B:氨甲环酸组,C:抑肽酶组。观察体外循环2小时前后血中活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血活酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)的改变。结果三组中活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血活酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)变化相似(P>0.05)。体外循环2小时后,血液中D-二聚体(D-D)含量在抑肽酶组明显低于A、B组(P=0.019及P=0.005)。结论抑肽酶的抗纤溶作用明显优于氨甲环酸。
- 张永奎韩辉乐涵波张斌杰乐优仙周采璋
- 关键词：抑肽酶氨甲环酸血液保护抗凝血作用用药时机
- 二尖瓣替换术后呼吸机依赖21例分析
- 1994年
- 二尖瓣替换术后呼吸机依赖２１例分析张希龙，高声甫，周采璋，景华，张石江，丁永清体外循环心脏术后呼吸机依赖（ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒｄｅ－ｐｅｎｄｅｎｃｙ，ＶＤ）迄今尚无确切定义，参照国外标准［１］，将１９８７年至１９９２年在我院行二尖瓣替换术（ＭＶＲ）后...
- 张希龙高声甫周采璋景华张石江丁永清
- 关键词：二尖瓣置换术呼吸机
- 冷血持续微量逆灌注保存供心
- 1995年
- 本研究采用经冠状静脉窦冷血停跳液持续微量灌注方法保存离体犬心，结果与临床移植常用的单次灌注冷藏保存方法相比，供心移植后自动复跳率提高，辅助循环时间缩短，需正性肌力药物辅助的比率和药物用量明显减小，心肌超微结构改变轻微。文中探讨了心脏保存过程中冷血微量逆灌注技术的心肌保护作用和实用性。
- 李忠东周采璋景华花春兰高声甫
- 关键词：心脏保存供体
- 老年人食管贲门癌的外科治疗被引量：3
- 1992年
- 我院从1985年9月至1990年9月,手术治疗60岁以上老年食管贲门癌患者110例,切除93例,切除率84.5%,现报告如下。临床资料110例中男89例,女21例,平均年龄65.7岁。病变位于食管上段者5例,中段者45例;下段19例;中下段多发癌1例;贲门部40例。同时合并其它脏器疾病者占54.5%,其中心血管系疾病占33.3%,呼吸系疾病占36.7%。病理检查:切除的57例食管癌中鳞癌55例(其中合并类癌、贲门腺癌及平滑肌瘤各1例),类癌与腺癌各1例。切除的36例贲门癌中粘液腺癌4例,腺癌30例。
- 罗春生高声甫周采璋常春林许宝源景华胡小南李小波
- 关键词：食管肿瘤胃肿瘤手术
- 经皮穿刺插管治疗肺脓肿和局限性脓胸（附16例报告）被引量：6
- 1996年
- 应用经皮穿刺脓腔、置入细尼龙管引流和给药的方法治疗肺脓肿及局限性脓胸１６例，插管时间７～１５天，疗效满意，无并发症。该方法操作简便、安全，引流充分，创伤小，不限制病人活动。对内科治疗无效的肺脓肿，早期应用可能避免肺叶切除；对局限性脓胸是一种适应证广、可获得满意疗效的针对性治疗方法。
- 李忠东高声甫周采璋常春林景华
- 关键词：肺脓肿脓胸穿刺引流
- 联合应用前列腺素E_1和异搏定保存离体肺
- 1996年
- 本文介绍了ＰＧＥ１和异搏定联合应用保存离体肺的实验研究，实验分三组：Ⅰ组为对照组（ｎ＝８）；Ⅱ组（ｎ＝８），灌洗前注射ＰＧＥ１，５μｇ／ｋｇ；Ⅲ组（ｎ＝８），灌洗前联合应用ＰＧＥ１，５μｇ／ｋｇ和异搏定０．１ｍｇ／ｋｇ。离体肺在灌洗后置于１０℃下保存６ｈ，然后测定肺气道压（ＰＡＰ）、左房血血气分析和肺血管总阻力（ＰＶＲ）和形态学观察。结果显示：三组间形态学检查无明显差别。左房血氧再灌注１０ｍｉｎ和１５ｍｉｎ时Ⅲ组明显高于Ⅰ组（Ｐ＜０．０５），３０ｍｉｎ时明显高于Ⅰ、Ⅱ组；ＰＶＲⅢ组极显著地低于Ⅰ、Ⅱ组（Ｐ＜０．０１）；ＰＡＰ在再灌注３０ｍｉｎ后Ⅲ组显著低于Ⅰ、Ⅱ组（Ｐ＜０．０５）。
- 张石江高声甫周采璋胡斌花春兰
- 关键词：肺保存钙通道阻滞剂
