周武 作品数:12 被引量:73 H指数:5 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 卫生行业科研专项 卫生部卫生公益性行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
围术期输血对患者术后感染的影响 被引量:25 2013年 本研究通过对中国人民解放军总医院术后感染病例的回顾性分析,探讨患者围术期的输血状况是否会加重术后感染程度。应用中国人民解放军总医院输血科开发软件"临床输血数据库"进行检索,选取150例外科手术后感染病例,按感染部位分为深部感染组和浅部感染组,对两组患者的年龄、住院时间、红细胞输注量、非红细胞输注量、输血次数和平均每次输血量进行对比分析。结果表明,发生浅部感染患者的中位红细胞输注量和非红细胞输注量分别为4.50(0-59)U和2.95(0-119.6)U,深部感染组中位红细胞输注量和非红细胞输注量分别为9.00(0-153)U和8.05(0-136.6)U,两组患者存在明显差异(P<0.05)。两组患者最显著的差异是输血次数的不同,发生浅部感染的患者中位输血次数为2(1-31)次,远远低于发生深部感染患者的输血次数4(1-49)次(P<0.001)。两组患者的平均每次输注量没有明显差异。结论:手术患者围术期的输血量及输血次数同患者术后感染的严重程度似乎呈正相关。 庄远 张冬青 王淑英 周武 潘纪春 汪德清关键词:围术期输血 术后感染 红细胞 亚硝基谷胱甘肽对冰冻血小板质量及功能的影响 被引量:1 2014年 目的探讨亚硝基谷胱甘肽(GSNO)对冰冻血小板聚集、一氧化氮(NO)含量和膜糖蛋白分子的影响。方法实验分为3组(n=12):新鲜液态血小板组(对照1组)、冰冻血小板组(对照2组)、加有GSNO的冷冻血小板组(实验组)。用血小板聚集仪测定冷冻血小板聚集率,用硝酸酶还原法检测NO含量,用流式细胞仪测定冷冻血小板膜糖蛋白分子。结果血小板聚集率(%):对照2组与实验组分别为35.47±2.93 vs 24.43±3.07(P<0.05);NO浓度(μmol/L):对照1组与实验组分别为31.59±16.88 vs 45.64±6.31(P<0.05),对照2组与实验组分别为22.16±6.38 vs 45.64±6.31(P<0.05);膜糖蛋白分子CD42b(%):对照1组与实验组分别为90.46±6.65 vs 78.32±12.54(P<0.05),对照2组与实验组分别为76.94±15.66 vs 78.32±12.54(P>0.05);膜糖蛋白分子CD62P(%):对照1组与实验组分别为12.74±9.64 vs 26.34±9.97(P<0.05),对照2组与实验组分别为31.72±8.20 vs 26.34±9.97(P>0.05)。结论 GSNO增加了冰冻血小板NO的浓度,抑制血小板在贮存过程中的聚集,有望作为冰冻血小板的保护剂。 吴涛 周俊 晋晶 刘景汉 李卉 周武 王淑英关键词:冰冻血小板 血小板聚集 一氧化氮 亚硝基谷胱甘肽对冷冻血小板膜糖蛋白分子的影响研究 被引量:1 2013年 本研究探讨亚硝基谷胱甘肽(S-nitrosoglutathione,GSNO)对冷冻血小板膜糖蛋白分子的影响。用流式细胞术对新鲜血小板、冷冻血小板及加入GSNO后的冷冻血小板的膜糖蛋白分子进行测定并进行比较。结果表明:GSNO明显降低了血小板的聚集率;PAC-1变化不显著;CD42b、CD62P变化在新鲜液态血小板组与冷冻血小板组、加有GSNO的冷冻血小板组差别显著;冷冻血小板组、加有GSNO的冷冻血小板组的血小板膜糖蛋白变化差别不显著。结论:GSNO抑制血小板的聚集,保持血小板的功能,可以用作冷冻保护剂。加入GSNO的冷冻血小板可能存在分子重排、结构上的变化及其它作用机制。 吴涛 刘景汉 张长虹 李卉 周武 王淑英影响肝移植术中输血的因素分析 被引量:2 2011年 目的探讨影响肝移植术中输血的多种因素。方法回顾性分析我院近两年来接受肝移植治疗的97例患者术中用血情况。结果悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀分别占术中成分用血总量的29.31%、29.91%、28.25%。供肝者类型、手术麻醉医生、术前基础疾病对术中用血有明显影响,而术前肝功能分级、手术外科医生、患者年龄对术中出血量和输血量无明显影响。结论影响肝移植术中用血的因素很多,减少可控因素和优化不可控因素,是提高术前用血预警、加强术中血液保护的有效措施。 周武 王淑英 汪德清关键词:肝移植 输血 血液成分输血 红细胞密度与天龄相关性研究 被引量:5 2011年 目的研究红细胞密度与天龄的相关性,不同密度红细胞所对应的平均天龄。方法采用非连续密度梯度分离方法,将全血红细胞分为6个不同密度的红细胞部分。测定不同部分红细胞丙酮酸激酶活性,通过各部分丙酮酸激酶活性与全血红细胞丙酮酸激酶活性的比值(Ratio)推测各部分红细胞平均天龄;测定各部分红细胞膜表面磷脂酰丝氨酸(PS)表达阳性率,来反映红细胞密度与衰老(天龄)的相关性。结果根据红细胞比值,各部分红细胞平均天龄由低密度至高密度依次为11.5、466、3.87、4.6、80.5、102.2 d。随着红细胞密度的增加,PS表达阳性率也逐渐增高。结论不同密度的红细胞代表不同的细胞天龄,采用密度梯度分离方法可以分离出不同天龄段的红细胞,为进一步研究红细胞天龄与功能的相关性提供了方法学基础。 周武 王淑英 汪德清中国汉族人群通用血浆制备方法研究 被引量:2 2011年 目的探讨我国人群通用血浆制备的最佳配比方案。方法用试管凝集法确定A、B、AB型血浆两两之间的最佳比例,然后计算出三种血型的搭配比例,以血浆比例、时间、温度3个因素进行正交设计。观察3个因素对混合血浆抗体效价的影响。结果三种血型血浆两两之间的最佳比例分别是A:B=3:1、B:AB=1:3、A:AB=1:2;正交试验结果表明将A:B的比例定位于3:1附近,再按照B:AB=1:3、A:AB=1:2去补偿,抗体效价可降到通用血浆的标准,且时间、温度对血浆抗体效价无影响。结论实验结果表明,A、B、AB三种血型血浆按照接近中国人血型比例6:2.5:1混合,于22℃孵育1h可以得到抗血型抗体IgM效价符合标准的混合血浆。 王淑英 周武 汪德清关键词:抗体效价 免疫反应 非连续密度梯度离心法分离红细胞的影响因素分析 被引量:1 2011年 目的分析非连续密度梯度分离法分离红细胞效果的影响因素,探讨各因素对分离结果的影响程度。方法采用正交设计比较不同分离条件(离心力、离心时间、离心温度)的分离效果,应用多元线性回归统计方法分析不同个体参数(红细胞平均体积、细胞浓度、个体年龄)对分离效果的影响。结果离心力、离心时间、标本红细胞平均体积、红细胞浓度、个体年龄都对分离结果有影响,其中红细胞平均体积起主导作用。结论不同分离条件以及同一分离条件下不同标本,其分离效果均有差异,通过对影响因素的人为控制,可以得到相对稳定的分离效果。 周武 王淑英 汪德清关键词:红细胞 不同保存时间的库存红细胞携氧能力变化研究 被引量:22 2013年 目的建立红细胞携氧能力相关评价指标与库存时间的数学模型,为红细胞定量输注提供实验依据。方法随机选取6名合格献血者,采集红细胞1 U/人(全血200 mL=1 U)制备成悬浮红细胞,置于专用储血冰箱,分别在库存0、7、14、21、28和35 d留取血样,测定有效携氧量(Q值)、氧亲和力(P50)、2,3-DPG、Na+-K+-ATP酶,综合评价红细胞携氧能力;应用统计学软件对数据进行曲线拟合分析,获得计算各携氧能力指标与库存时间的数学模型。结果在保存期内的红细胞Q值随库存时间的增加而逐渐下降:库存14 d前下降较快,至14 d下降了32%,之后下降变缓,到保存末期仅为库存0 d红细胞的49%;P50随库存时间的增加而逐渐下降:库存14 d前下降较快,至14 d下降了19%,之后下降不明显,到保存末期为库存0 d红细胞的71%;2,3-DPG随库存时间的增加而逐渐下降:库存21 d前缓慢下降,之后出现急速下降,到储存期末仅为库存0 d红细胞的41%;Na+-K+-ATP酶随库存时间的增加而逐渐下降:库存前7 d下降最为剧烈,下降54%,之后下降速度变缓,到储存期末仅为库存0 d红细胞的15%;对数据曲线的拟合分析显示:以Q值为因变量Y,库存时间为自变量X,得出回归方程为Y=4.367-0.066X;以P50为因变量Y,库存时间为自变量X,得出Y=28.346-0.234X;以2,3-DPG为因变量Y,库存时间为自变量X,得出Y=1.875-0.030X;以Na+-K+-ATP酶为因变量Y,库存时间为自变量X,得出为Y=4.534-0.127X。Q值和P50完全线性相关(r=0.999 43),与库存时间、2,3-DPG、Na+-K+-ATP酶存在回归关系,其多元线性模型为Q=5.457-0.925×2,3-DPG+0.142×Na+-K+-ATP酶-0.076×T(库存天数)。结论 Q值测定水平可以作为库存红细胞携氧能力评价的重要指标,并可根据其变化计算不同库存时间红细胞的携氧能力。红细胞随库存时间的延长其携氧能力不断下降,库存前2周其携氧能力下降的尤为明显,贮存35 d的红细胞携氧能力仅为0 d的50%。 张婷 潘纪春 庄远 周武 王淑英 吕颖 魏超 陈麟凤 冯倩 桂萍 汪德清关键词:红细胞 血液保存 红细胞功能检测方法的研究进展 被引量:8 2010年 周武 汪德清关键词:红细胞功能 评价指标 新型通用血浆的制备与临床应用进展 被引量:2 2011年 新型通用血浆是用于所有ABO血型的血浆,它不但打破"同型输血"的观念,简化了输血前的检测过程,更重要的是灭活了已知病毒,降低输血风险。本文就这种通用血浆的研制和临床应用进展作一综述。 王淑英 周武 汪德清关键词:血浆 溶剂 病毒灭活