新生儿脐血瘦素水平的初步研究 被引量:1 2003年 目的:研究脐血瘦素水平与新生儿性别、孕周、出生体重、身高、体重指数及胎盘重量的关系。方法:应用酶联免疫法(ELISA)测定脐血瘦素水平,共测定了46份样本,运用统计学方法分析其与新生儿性别、孕周、出生体重、身高、体重指数BMI(即体重除以身高的平方,单位为kg·m^(-2)及与胎盘重量等的关系。结果:脐血瘦素水平与出生体重、身高、体重指数及胎盘的重量有着显著性相关,而男女性别间脐血瘦素水平无显著性差异。结论:脐血瘦素水平与新生儿孕周、出生体重、身高、体重指数及胎盘重量有密切关系,临床测定脐血瘦素水平对预测胎儿出生体重和生长发育有重要意义。 魏超平 黄永兰 叶青青关键词:新生儿 脐血 瘦素水平 孕周 出生体重 胎盘重量 产前产时高危儿系统管理的效果评估 被引量:4 2009年 目的探讨围生期高危儿系统管理新模式中产前、产时的措施及评估其效果。方法建立围生期高危儿系统管理模式并开展实施。回顾性调查自开展管理新模式以来(1999—2007年)全部住院分娩资料及相关新生儿资料,分析与高危儿生活质量密切相关的主要指标如围生期死亡率、窒息率、缺血缺氧性脑病(H IE)、颅内出血(ICH)、胎粪吸入综合征(MAS)以及极低出生儿的存活率等。结果1999年—2007年分娩数及高危妊娠数虽然逐年增加,但围生儿死亡率呈明显下降趋势,窒息率下降更明显,尤其是近3年的重度窒息率接近零,发生HIE、ICH、MAS的机率总体呈下降趋势,特别是HIE发生率由1999年的7.1‰降至2007年的1.8‰,MAS也由4.6‰降至3.1‰,ICH6.8‰降至5.1‰。极低出生体重儿生存率由1999年的71.4%升至近3年的90%以上。结论产前、产时围生期高危儿系统管理新模式的开展,能有效地提高围生儿的生活质量。 李坚 宋燕燕 赵小朋 黄志坚 叶青青 赵喆 黄翠玲 吕俊健关键词:围生儿 高危儿 产前 极低出生体重儿黄疸65例分析 2003年 目的 :总结极低出生体重儿 (VLBWI)黄疸的临床特点、分析黄疸的病因、探讨黄疸的治疗方法。方法 :对 65例出现黄疸的VLBWI进行回顾性分析。结果 :65例VLBWI血清胆红素浓度 >2 5 5 μmol/L(15mg/dL) ,诊断为新生儿高胆红素血症 2 9例 ,占 44 62 % (2 9/ 65 ) ,患儿胎龄平均为 3 1周 ,出生体重平均为 13 62g ;黄疸出现时间平均为 5 5 46h ,黄疸达高峰时间平均为 6 8d ,血清胆红素浓度最高平均为 3 2 7 5 μmol/L(19 15mg/dL) ,黄疸消退时间平均为 2 2d。血清胆红素浓度 <2 5 5 μmol/L(15mg/dL)者 3 6例 ,占 5 5 3 8% (3 6/ 65 ) ,患儿胎龄平均为 3 0周 ,出生体重平均为 1198g ;黄疸出现时间平均为 3 6 7h ,黄疸达高峰时间平均为 4d ,黄疸消退时间平均为 10d。结论 :极低出生体重儿易出现黄疸与红细胞寿命较短、肝功能发育不成熟、肠 -肝循环增加有关 ,根据患儿日龄、出生体重、疾病情况行蓝光治疗 ,进行早期干预 ,可有效降低换血和核黄疸发生率。 佘文 宋燕燕 吴育群 李坚 黄翠玲 高伟玲 叶青青关键词:极低出生体重儿 黄疸 病因 血清胆红素 高胆红素血症 换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症的临床研究 被引量:13 2007年 目的:探讨换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症的疗效及副作用。方法:将1991~2004年进行换血的56例新生儿按照胎龄分组,分析其疗效和副作用有无差异。结果:两组患儿换血后胆红素水平均显著降低(P<0.001)。早产儿换血后更易发生内环境紊乱,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症疗效确切,尽管其所致的副作用如血生化异常、酸中毒、血小板减少症等通常可自我调节,但对早产儿而言仍不容忽视。 宋燕燕 赵小朋 李坚 叶青青 李小晶 韩玉昆 李秀娟(编校)关键词:换血疗法 胎龄 高胆红素血症 早产儿宫外生长迟缓的相关因素探讨 2008年 目的对宫外生长迟缓(extrauterine growth retardation,EUGR)早产儿情况进行探讨,分析相关因素,以期对早产儿的营养支持策略有一定的引导作用。方法回顾分析2000年—2006年我院出生的符合适于胎龄儿条件的375例早产儿在出院时出现宫外生长迟缓[小于胎龄(small for gestational age,SGA)]与未发生宫外生长迟缓[适/大于胎龄(appropriate for gestational age,AGA/large for gestational age,LGA)]住院期间的临床资料,包括出生体重、胎龄、性别、住院时间、恢复至出生体重的时间、出院时体重与出院时纠正胎龄的关系、热量及蛋白质供给、合并症情况等。结果出院时小于胎龄儿(SGA)占28.5%;出生体重及胎龄对早产儿早期的营养状况有影响,出院时SGA组其出生体重及胎龄明显小于适于胎龄组(AGA),差异有统计学意义(P<0.05);AGA组早产儿其住院时间、生理性体征下降的时间明显缩短,合并症的发生也明显减少,差异均有显著性(P<0.05)。SGA组在生后第1周和第3周热量供给明显小于AGA(P<0.05);两组蛋白质供给在生后第1周无统计学意义,但在第3周SGA组明显小于AGA组(P<0.05)。结论出生体重、胎龄越低的早产儿往往由于并发症等原因更易致热量及蛋白质供给的不足,从而造成宫外生长迟缓,因此对这一部分早产儿采取正确的早期营养支持,对生存质量的提高意义重大。 叶青青 李坚 赵小朋 宋燕燕 黄志坚 赵喆 吕俊健关键词:早产儿 营养 宫外生长迟缓 新生儿肺炎病原学及临床研究——附169例分析 2004年 目的 :研究新生儿肺炎的病原和临床表现。方法 :采用酶联免疫吸附 (EL ISA)法检测了血清呼吸道病毒抗体 :合胞病毒抗体、腺病毒抗体、柯萨其病毒抗体、巨细胞病毒抗体、鼻咽病毒抗体 ,用颗粒凝集试验检测咽试子肺炎支原体抗体 ,使用金标法检测沙眼衣原体抗原 ,咽试子解脲支原体培养以及痰培养。部分病例同时检测 10种病原体 ,即除上述病毒外 ,尚有流感病毒 ,副流感病毒 ,检测内容包括抗原、抗体。结果 :大部分病例 (简称大组 )只检测病毒抗体 Ig M或 Ig A,检出率只有 6 .2 5 % ,MP- Ig M阳性率 4 .71% ,UU培养阳性率 4 1.6 7% ,CT(抗原 )阳性率 16 .6 7% ,痰培养 4 4 .94 % ;另有 2 5例 (简称小组 )进行了 10种肺炎病原学调查 ,病毒抗原有 2 3例次阳性 ,在 15例患婴中测出 ,病毒抗体阳性 4例次 ,在 2例患婴中测出 ,下呼吸道痰培养阳性率 92 .0 0 %。结论 :新生儿肺炎的病原学研究提示 ,病毒抗体检出率较低 ,有条件应做抗原检测。支原体感染以 UU为主 ,CT感染并不少见 ,应引起足够重视。痰培养仍应作为重要的检查手段。新生儿肺炎临床表现仍以气促、发绀。 李坚 宋燕燕 李小晶 叶青青关键词:新生儿肺炎 病毒抗体 痰培养 阳性率 病原学 UU 成功救治8例超低出生体重儿体会 目的:探讨在 NICU 救治越低出生体重儿(Extremely low birth weight infant,ELBWI)的过程中, 不断提高存活率及减少后遗症的几个关键问题。方法:对于2000年1月至2006年4月间... 宋燕燕 赵小朋 李坚 黄少敏 黄翠玲 叶青青 黄志坚文献传递 婴儿维生素K缺乏的研究进展 2004年 叶青青 宋燕燕关键词:婴儿 维生素K缺乏症 临床分型 维生素K 凝血功能 新生儿机械通气相关性呼吸道感染 被引量:1 2003年 目的 :探讨新生儿机械通气相关性呼吸道感染病原菌、机械通气时间与呼吸道感染的关系、病原菌的药敏情况及防治措施。方法 :分析 31例新生儿机械通气相关性呼吸道感染的诊治情况及呼吸道分泌物的培养。结果 :31例 38份标本中分离出细菌和真菌 2 6份 ,阳性率 70 73% ,机械通气时间越长 ,感染率越高 ,溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌是 3种主要致病菌 ,对万古霉素敏感。结论 :机械通气时间长短与机械通相关呼吸道感染有密切关系 ,尽量缩短机械通气时间有助于减少机械通气相关性呼吸道感染。 叶青青 宋燕燕关键词:新生儿 机械通气 小儿湿疹变应原检测分析 被引量:7 2006年 目的:为了更好地防治小儿湿疹,找出本地区小儿湿疹的诱发因素,为防治小儿湿疹提供依据。方法:使用广州医学院第二附属医院变态反应科提供的变应原和山西太原药业公司生产的变应原溶媒,作皮内注射;以及使用瑞典法玛西亚公司的Un iCAP100型全自动分析仪及其Phad iatop、fx5E试剂盒,作血清荧光酶免疫检测。结果:①93例湿疹病例中,食物变应原皮试阳性39例占41.93%,吸入变应原皮试阳性41例占44.08%,食物变应原和吸入变应原均皮试阳性13例占13.97%。虾、蟹、咸水鱼、鸡蛋、牛奶、黄豆阳性均占30%以上,是食物中的主要变应原。螨、屋尘、野苋菜花粉、多价秋季花粉、蟑螂阳性均占40%以上,是吸入物中的主要变应原。②小年龄组以食物变应原阳性为主,大年龄组以吸入变应原性为主。③吸入变应原皮试阳性者Phad iatop血清学阳性检出46例,占85.18%,食物变原皮试阳性者fx5E血清学阳性检出45例,占86.53%。结论:湿疹患儿进行变应原的检测,可以找出湿疹的诱发因素,为预防和治疗湿疹提供依据有重要意义。 黄志坚 邓冉 宋燕燕 李坚 黄翠玲 高伟玲 叶青青 魏超萍 邹红梅 高健群 赵小朋 吴玫瑰关键词:湿疹 变应原 小儿