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小儿腹腔镜手术中CO_2气腹对机体的生理影响被引量：1: 2013年; 目的探讨儿童腹腔镜手术CO2气腹对呼吸循环功能的影响。方法选取本院2010年4月至2011年4月期间外科行腹腔镜手术120例患儿的临床资料进行回顾性发析。观察记录120例患儿麻醉后气腹前(T1)及气腹后5min(T2)的PETCO2、SpO2、Ppeak、HR、MAP、VT、PaO2、PaCO2的变化并加以比较。结果气腹后SpO2、VT气腹前明显下降(P<0.05),Ppeak、PaCO2显著升高(P<0.05);PaO2正常无变化;HR明显增快(P<0.05),平均动脉压(MAP)较气腹前显著升高(P<0.05)。放气后PETCO2、SpO2、Ppeak很快恢复至气腹前水平,术后随访6～12个月,患儿无呼吸异常等情况。结论腹腔镜手术全麻CO2气腹对患儿呼吸循环有显著影响,加强患儿呼吸循环监测,术中合理应用药物,能保证腹腔镜手术顺利,手术效果显著。; 叶宏立; 关键词：腹腔镜气腹

丙泊酚中长链脂肪乳用于颅内动脉瘤介入栓塞术的效果分析被引量：2: 2014年; 目的:研究丙泊酚中长链脂肪乳用于颅内动脉瘤介入栓塞术的麻醉效果。方法:选取2012年1月-2013年12月在笔者所在医院神经外科接受择期介入栓塞术的颅内动脉瘤患者108例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组56例和对照组52例。观察组患者术中麻醉维持采用丙泊酚中长链脂肪乳,对照组患者术中麻醉维持采用丙泊酚注射液(力蒙欣)。比较两组麻醉效果。结果:观察组麻醉诱导时、术中心率、MBP保持平稳,而对照组麻醉诱导时、术中心率、MBP波动较大,两组麻醉诱导和术中心率、MBP比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术毕自主呼吸时间、拔罐时间、意识恢复时间均短于对照组,OAAS评分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.57%,对照组为17.31%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚中长链脂肪乳用于颅内动脉瘤介入栓塞术,可保持术中患者生命体征平稳,有利于患者术后自主呼吸及意识的尽快恢复。; 叶宏立; 关键词：颅内动脉瘤介入栓塞术

小儿腹腔镜手术麻醉中舒芬太尼和芬太尼的应用比较被引量：8: 2011年; 目的:探讨小儿腹腔镜手术中应用舒芬太尼和芬太尼对于患儿的麻醉效果影响比较。方法:选取我院择期行腹腔镜手术患儿70例,将其随机分为观察组(35例)和对照组(35例),观察组患儿麻醉时静脉注射舒芬太尼0.4μg/kg,对照组患儿静脉注射芬太尼0.2μg/kg。结果:两组患儿镇痛效果和肌松效果比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿各时段血压和体温无明显变化;两组患儿前后的心率值比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼作为小儿腹腔镜手术中麻醉用药,具有镇痛效果好、肌松程度评价高等特点,可做为小儿腹腔镜手术麻醉中的优选药物。; 李日长王远胜叶宏立梁秀兰; 关键词：小儿腹腔镜手术舒芬太尼芬太尼麻醉效果

罗哌卡因硬膜外持续输注在肝肿瘤射频消融术中的镇痛效果: 2016年; 目的观察经皮肝肿瘤射频消融术中罗哌卡因持续硬膜外输注的镇痛效果。方法 90例肝肿瘤患者给予0.2%罗哌卡因硬外麻醉,首量10 m L,持续硬外泵注,随机分3组,每组30例。A组为4 m L·h^(-1) ;B组为6 m L·h^(-1) ;C组为8 m L·h^(-1) 。记录患者T0(术前)、T1(切皮)、T2(消融)、T3(术毕)时MAP、HR、Sp O2、ADR和视觉模拟评分(VAS)。结果与A组比较,B组、C组患者于T2、T3时MAP、HR、VAS评分显著降低(P<0.05),C组心动过缓例数明显增多(P<0.05);与B组比较,C组患者T1、T2、T3时MAP、HR、ADR显著降低(P<0.05)。结论 0.2%罗哌卡因4 m L·h^(-1) ,6 m L·h^(-1) ,8 m L·h^(-1) 连续硬膜外注射改善射频消融患者镇痛效果,6 m L·h^(-1) 的剂量镇痛更有效更安全。; 叶宏立潘惠颜张建华黄漫; 关键词：肝肿瘤射频消融术罗哌卡因

不同剂量曲马多预防七氟醚小儿麻醉术后躁动的应用研究被引量：2: 2014年; 目的探讨不同剂量曲马多预防七氟醚小儿麻醉术后躁动的应用效果。方法将2011年1月~2013年12月行下腹部手术的77例患儿根据气管插管后注入曲马多的不同剂量分为A组（n=40,气管插管后静脉注入曲马多lmg/kg）和B组（n=37,气管插管后静脉注入曲马多2mg/kg）,对2组患儿躁动及麻醉效果进行综合比较。结果 A组与B组轻度或无躁动的比例分别为45.00%和70.27%;组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患儿中度躁动和重度躁动比例比较差异无统计学意义;B组躁动评分[（2.1±0.5）分]高于A组[（1.4±0.9）分]（P〈0.01）;B组镇静评分[（2.4±0.5）分]显著高于A组[（2.2±0.7）分]。结论 2mg/kg的曲马多可有效减轻小儿七氟醚麻醉术后躁动,推广应用。; 叶宏立; 关键词：曲马多七氟醚麻醉躁动

口服曲马多用于甲状腺手术超前镇痛对麻醉效果的影响被引量：1: 2007年; 目的观察口服曲马多缓释片用于甲状腺次全切除手术超前镇痛对麻醉效果的影响。方法采用随机、双盲、空白对照的研究方法,择期行甲状腺次全切除手术患者160例,随机分为实验组(A组)和对照组(B组)各80例。实验组术前2h口服曲马多缓释片100mg和胃复安10mg;对照组则在相同时间点仅口服胃复安10mg。观察两组病人术中镇痛效果、病人神志、血压和心率变化。结果术毕视觉模拟评分实验组镇痛效果和对照组并没有显著性差异(P>0.05),而术后恶心发生率实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论口服曲马多缓释片用于甲状腺次全切除手术进行超前镇痛,并不能有效增强术中的麻醉效果,而且具有一定的副作用。; 叶宏立陈庭亮李日长顾文彤张建华黄漫; 关键词：曲马多超前镇痛甲状腺手术

靶控丙泊酚阶梯用药在无痛胃镜检查术中的应用被引量：10: 2009年; 目的探讨靶控丙泊酚阶梯用药伍用双红灵用于无痛胃镜检查的可行性。方法门诊及住院的胃镜检查患者330例,随机分成三组。Ⅰ组为靶控输注复合双红灵药组;Ⅱ组为常规给药组;Ⅲ组为普通组。记录检查术前、术中、术后BP、HR、SpO2,胃镜插入时患者对刺激的耐受反应(躁动、恶心呕吐、呛咳)。结果Ⅰ、Ⅱ组检查中SBP、DBP变化无明显差异(均p>0.01),Ⅲ组检查中有SBP、DBP升高和HR增快,与Ⅰ、Ⅱ组相比有明显的差异(p<0.01)。Ⅰ、Ⅱ组检查前中SpO2变化无明显差异(均p>0.01)。Ⅰ组进镜时患者发生躁动、恶心呕吐、呛咳比Ⅱ、Ⅲ组少(均p<0.01);但Ⅱ组又比Ⅲ组少(p<0.01)。结论术前先给予双红灵静注,靶控输注丙泊酚阶梯递增给药,为一种理想的无痛胃镜麻醉方法。; 伍元川杨远平叶宏立; 关键词：靶控丙泊酚血流动力学

217例侧卧位手术患者预防并发症护理干预研究被引量：6: 2014年; 目的探讨护理干预在侧卧位手术患者体位并发症的预防中的应用。方法选取2011年1月—2012年12月期间,我院90°侧卧位患者430例为研究对象,采用对照研究,无采取护理干预患者213例,采取护理干预患者217例,比较两组患者并发症发生情况,护理干预内容包括①针对循环系统并发症的护理干预。②针对呼吸系统并发症的护理干预。③针对颈髓损伤患者的护理干预。④针对臂丛神经损伤患者的护理干预。⑤针对生殖器官压伤的护理干预。⑥针对皮肤压疮并发症的护理干预。探讨护理干预的临床应用价值。结果在实施护理干预后,患者体位并发症发生率明显下降,与之前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施护理干预有助于降低侧卧位手术患者体位并发症发生率,提高治疗效果,改善患者预后,值得进一步推广应用。; 潘惠颜梁卫群梁丽仪陈美婵叶宏立吴庭安; 关键词：护理干预侧卧位手术

咪达唑仑用于硬膜外连续恒速注药镇痛的临床观察被引量：1: 2007年; 目的探讨咪达唑仑的镇痛效果、不良反应及其作用机理。方法选择30例ASAI-Ⅱ级进行乳腺手术,行T3-4硬膜外穿刺麻醉,用0.375%罗哌卡因+0.66%利多卡因复合液维持手术中麻醉,于手术结束前30分钟硬膜外给予负荷剂量的咪达唑仑2-3mg,之后进行连续恒速注药术后镇痛,用药为8mg咪达唑仑+5mg氟哌利多+0.75%布比卡因15ml+生理盐水至100ml,观察病人的镇痛效果、血流动力学的改变及不良反应的发生情况。结果镇痛评分采用视觉模拟评分法(VAS),优≤4分,良=5-6分,差≥7分,其中优26例,占86.67%,良4例,占13.33%,差0例。30例病人在镇痛前后的血流动力学无明显改变,不良反应发生情况为尿潴留1例,余未见其他不良反应。结论咪达唑仑用于硬膜外连续恒速注药进行术后镇痛是一种安全有效的镇痛方法并且不良反应少,值得在临床推广使用。; 张建华李淑桂卓兆麒顾文彤叶宏立; 关键词：咪达唑仑硬膜外术后镇痛

术前口服曲马多缓释片用于甲状腺次全切除手术超前镇痛的研究被引量：2: 2007年; 目的观察曲马多缓释片超前镇痛在甲状腺次全切除手术中应用的有效性和不良反应。方法采用随机、双盲、空白对照的研究方法,择期行甲状腺次全切除手术患者160例,随机分为实验组(A组)和对照组(B组)各80例。二组药物分别于术前2h及术后6h口服.于术毕及术后48h内定时观察并记录VAS疼痛评分和副作用。结果术后4h及24hVAS评分实验组无痛例数明显高于对照组(P<0.05),但实验组术后恶心发生率较高。结论口服曲马多缓释片用于甲状腺次全切除手术具有明确的超前镇痛作用,明显减轻术后疼痛,减轻术后护理难度,是甲状腺手术简单、有效的镇痛方法,但也有一定的副作用。; 叶宏立陈庭亮李日长顾文彤张建华黄漫; 关键词：曲马多超前镇痛甲状腺手术

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叶宏立

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