叶华
- 作品数：59 被引量：258H指数：10
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京大学人民医院研究与发展基金教育部科学技术研究重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞Foxp3的表达和转化生长因子-β1水平与病情的相关性被引量：1
- 2009年
- 目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血调节性T淋巴细胞F0xD3 mRNA和转化生长因子（TGF）-β1的水平与SLE病情活动的关系。方法对SLE患者采用实时定量聚合酶链反应（PCR）检测外周血单个核细胞Foxp3 mRNA的表达。对病情活动组患者进行随访．在疾病稳定期再次检测Foxp3 mRNA水平并用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测疾病缓解前后血浆TGF-β1的浓度。结果病情活动组Foxp3 mRNA水平明显低于非活动组（P〈0．01）和健康对照组（P〈0．01）。在疾病稳定期Foxp3mRNA水平和血浆TGF—β1浓度较活动期明显升高。结论Foxp3表达及TGF—β1浓度与SLE疾病活动呈负相关，提示调节性T淋巴细胞在SLE发病中有重要作用。
- 叶华代琛贤李春王世瑶粟占国
- 关键词：T淋巴细胞转化生长因子Β
- 免疫净化治疗在风湿性疾病中的应用被引量：10
- 2006年
- 叶华栗占国
- 关键词：风湿性疾病免疫物质多种自身抗体疾病患者免疫复合物病变进展
- SLE患者外周血T细胞FOXP3的表达和TGF-β水平与病情相关
- 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血调节性T细胞表面标志FOXP3 mRNA和血浆TGF-β1的水平与SLE病情活动的关系。方法采用实时定量聚合酶链反应(PCR)方法检测41例SLE患者外周血单个核细胞(PBMC)...
- 叶华代琛贤王世瑶栗占国
- 文献传递
- 在类风湿关节炎及其他炎性疾病中白细胞介素-6受体抑制剂阻断白细胞介素-6作用的专家共识被引量：7
- 2013年
- 2012年风湿病年鉴发表了由SmolenSJ教授发起的专家委员会提出的关于类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者应用白细胞介素（IL）-6受体抑制剂托珠单抗治疗的专家共识（Ann Rheum Dis，2013，72：482-492）。托珠单抗（tocilizumab）是一种IL-6受体抑制剂，被美国食品药品管理局（FDA）批准应用于RA及幼年特发性关节炎（JIA）的治疗，目前已有多个关于托珠单抗及其他针对IL-6受体和配体的靶向药物的临床试验评估了在RA和其他炎性疾病治疗抑制IL-6通路的疗效。本共识基于临床试验结果及专家意见，阐述了使用托珠单抗治疗RA的注意事项。
- 刘爽叶华
- 关键词：白细胞介素-6类风湿关节炎受体抑制剂炎性疾病IL-6受体幼年特发性关节炎
- 硫酸羟氯喹在风湿性疾病治疗中的应用及长期安全性的调查被引量：2
- 2021年
- 目的探讨临床实践中硫酸羟氯喹在风湿性疾病治疗中的应用及其长期安全性。方法采用多中心横断面的调查方法,设计调查问卷,于2017年8月至2018年8月对风湿免疫科门诊或住院患者进行调查,入选明确诊断并持续服用羟氯喹超过3个月的风湿性疾病患者,详细记录羟氯喹的累积剂量及持续时间,同时记录其相关长期不良反应,并分析比较口服羟氯喹治疗超过3个月的患者用药前后的实验室指标变化。计数资料以频数和百分比(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验;计量资料用±s表示,组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney非参数检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果 886例风湿免疫病患者入选本研究,其中SLE 505例(57.0%)、RA 210例(23.7%)、SS 80例(9.0%),未分化结缔组织病(UCTD)57例(6.4%)、系统性血管炎12例(1.4%)、MCTD 10例(1.1%)、炎性肌病7例(0.8%)及SSc 5例(0.6%)。在886例患者中181例(20.4%)发生过1种或1种以上不良反应,其中以皮肤黏膜(110例,12.4%)和眼部病变(71例,8.0%)最常见,其他不良反应依次涉及消化系统(27例,3.0%)、神经系统(19例,2.1%)、肌肉骨骼系统(10例,1.1%)及心血管系统(8例,0.9%),但仅有54例(6.1%)患者因不良反应停药,其中24例患者因症状缓解再次加用羟氯喹。886例患者中140例(15.8%)在治疗过程中曾停用羟氯喹,除了因不良反应停药外,还有12例(1.4%)因病情缓解停药,74例(8.4%)患者为自行停药;按照服用羟氯喹的累积剂量分为3组,分别为<500 g、500~1 000 g、>1 000 g,3组间不良反应发生率的差异具有统计学意义(χ^(2)=6.382,P=0.041),以>1000 g组不良反应的发生率最高(37.1%)。本研究中未观察到严重不良反应发生。结论临床实践中羟氯喹已经在风湿性疾病的治疗上广泛应用,其不良反应发生率为20.4%,但导致停药的不良反应仅为6.1%,并与累积剂量有关,持续应用过程中应及时根据病情调整剂量。
- 钟华徐丽玲白明欣张志毅沈海丽朱蓉武丽君赵金霞李洋郭乾育鲁芙爱罗增白玛央金罗莉胡永玮郭倩顾文叶华苏茵
- 关键词：风湿性疾病病人安全硫酸羟氯喹
- 血清学阴性类风湿关节炎关节液中抗环瓜氨酸肽抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体的测定及临床意义被引量：11
- 2016年
- 目的:检测血清学阴性类风湿关节炎(serum negative rheumatoid arthritis,SNRA)患者的关节液中抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(mutated citrullinated vimentin,MCV)抗体水平,了解关节液中这两种抗体对诊断SNRA的临床意义。方法:应用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测两组患者膝关节液中抗CCP抗体和抗MCV抗体,实验组为SNRA患者,共29例,对照组为骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者,共28例,并收集两组患者的临床表现及实验室指标。结果:实验组29例SNRA患者膝关节液中抗CCP抗体阳性者10例(34.5%),测定值为(114.5±62.6)U/m L;抗MCV抗体阳性者6例(20.7%),测定值为(32.0±11.3)U/m L;对照组28例OA患者膝关节液中3例抗CCP抗体阳性(10.7%),测定值为(20.6±0.1)U/m L,2例抗MCV抗体阳性(7.1%),测定值为(22.1±1.7)U/m L。SNRA组关节液抗CCP抗体的阳性率显著高于对照组(34.5%vs.10.7%,χ2=4.571,P<0.05);SNRA组关节液抗MCV抗体的阳性率高于对照组(20.7%vs.7.1%,χ2=2.167,P>0.05),但差异无统计学意义;抗CCP抗体在SNRA中的敏感性为34.5%,特异性为89.3%,阳性预测值为76.9%,阴性预测值为56.8%;抗MCV抗体敏感性为20.7%,特异性为92.9%,阳性预测值为75.0%,阴性预测值为53.1%;膝关节液中抗CCP抗体和抗MCV抗体两者联合检测的敏感性为48.0%,特异性为82.8%,SNRA关节液抗CCP抗体阳性组、抗MCV抗体阳性组与各自阴性组相比较,在年龄、病程和晨僵方面差异均无统计学意义,而膝关节液抗CCP抗体阳性组和抗MCV抗体阳性组红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和28个关节的疾病活动评分(the disease activity score in 28 joints,DAS28)均比各自阴性组高(P均<0.01)。抗CCP抗体与ESR和CRP之间呈正相关(r=0.567,P<0.01;r=0.664,P<0.01);抗MCV抗体与ESR和CRP之间呈正相关(r=0.344,P<0.01;r=0.749,P<0.01)。结论:SNRA关节液抗CCP�
- 曲世晶叶华贾汝琳栗占国
- 关键词：血清滑液
- 脊柱关节炎误诊112例临床和实验室特征
- 2016年
- 目的回顾分析被误诊为SpA的病例，探讨误诊原因，以期减少临床误诊。方法收集2004年1月至2014年4月于我院就诊前曾误诊为SpA，并检索1998年1月至2014年10月中文文献报道的误诊病例，依照2009年中轴SpA标准及2011年外周spA标准进行分析。结果共112例符合本研究入选条件。被误诊为SpA的疾病主要有感染性疾病27例（24．1％），遗传和代谢性疾病47例（42．0％），肿瘤25例（22．3％），骨关节疾病13例（11．6％）。被误诊患者的临床表现多不典型，其中102例患者（91．1％）不具备炎性腰背痛特点，有23例（20．5％）患者伴随发热，HLA—B27阳性者仅占20．4％（21／103）。29例行骶髂关节X线检查患者中，11例提示有关节面模糊、关节间隙变窄或骨质破坏。4例最终依靠骶髂关节磁共振检查确诊。仅19．8％（18／91）以腰背痛为主要表现的患者符合2009年国际脊柱关节炎协会中轴型SpA分类标准，33．3％（2／6）以外周关节炎为主要表现的患者符合外周型SpA分类标准。结论对于非典型炎性下腰痛的患者，尤其伴有发热等表现，应考虑到肿瘤、感染以及遗传和代谢性骨病等疾病。HLA-B27阳性有助于诊断SDA，但并非特异指标。对X线表现不确切者，应及早行骶髂关节CT或磁共振检查。多数误诊病例不符合分类标准。
- 赵楚楚叶华陈适栗占国
- 关键词：脊柱关节炎误诊
- 教您一招鲜——认识风湿和类风湿
- 2011年
- 医生在门诊工作中，常常遇到患者焦虑地询问：“大夫，我风湿因子高，是不是得风湿病了，将来关节会不会变形啊？”这说明患者把风湿性关节炎和类风湿关节炎混淆了。在这里，我们教您如何简单鉴别风湿性关节炎和类风湿关节炎。
- 叶华
- 关键词：类风湿关节炎风湿性关节炎门诊工作风湿病
- 系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞Foxp3的表达和转化生长因子-β水平与病情相关性分析
- 叶华代琛贤王世瑶栗占国
- 氟比洛芬巴布膏治疗膝骨关节炎疼痛的全国多中心随机开放阳性药对照临床研究被引量：23
- 2012年
- 目的研究氟比洛芬巴布膏治疗中国人群膝骨关节炎疼痛的有效性和安全性。方法将183例膝骨关节炎患者分为氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛巴布膏或奇正消痛贴膏组，观察2周并评估各组疼痛、关节僵硬和关节功能障碍评分，同时评价不良反应情况。采用Kruskal—WallisH检验、NeInenyi检验和CMH检验。结果3组患者治疗后各项视觉模拟评分法（VAS）评分均显著降低，氟比洛芬巴布膏组治疗前后VAS评分降低最显著（其中平地走路VAS评分差值为31±21；上下楼梯VAS评分差值为35±20；夜间VAS评分差值为24±19；休息时VAS评分差值为20±18；负重时VAS评分差值为37±20）。3组患者关节僵硬评分及关节功能障碍评分治疗后均比治疗前显著下降。在安全性方面，氟比洛芬巴布膏和吲哚美辛巴布膏均优于奇正消痛贴，而吲哚美辛巴布膏组的束缚感发生率高于氟比洛芬巴布膏。结论氟比洛芬巴布膏具有良好的止痛疗效，减少患者关节僵硬，改善关节功能障碍，安全性高，适于临床应用。
- 叶华左晓霞古洁若朱平邹和建李向培胡绍先张志毅孙凌云栗占国
- 关键词：氟比洛芬疼痛
