陈适
- 作品数：71 被引量：303H指数：9
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学更多>>
- 舌面带状疱疹致舌体缩小一例被引量：1
- 2005年
- 刘传慧陈适张学武苏茵栗占国
- 关键词：带状疱疹ERYTHEMATOSUS舌体舌面自身免疫功能细胞毒药物
- Rhupus综合征的回顾性临床分析被引量：19
- 2006年
- 目的探讨类风湿关节炎(RA)和系统性红斑狼疮(SLE)重叠综合征(Rhupus综合征)的发病相关因素和临床特点。方法回顾性分析经住院确诊24例Rhupus综合征患者的临床特征、实验室检查及影像学资料等,复习国外文献并进行比较。结果24例Rhupus综合征患者男女比例23:1,平均年龄45．5岁,平均起病年龄36．8岁。其特点如下:(1)先出现RA者19例,除1例男性及4例资料不全患者外,14例资料齐全的患者中4例起病前有妊娠史,2例平时月经紊乱,1例合并卵巢囊肿,2例有RA家族史。出现SLE表现与RA起病间隔时间平均7．7年,14例患者中10例在此前闭经或绝经。(2)先出现SLE症状者2例,均为女性,起病年龄分别为47和48岁,发病前曾分别行巴氏囊肿切除术和子宫切除术。(3)RA和SLE症状同时出现者3例。(4)RA特异性抗体的阳性率与其他RA患者相似。SLE相关表现中以白细胞、血小板下降等表现较为显著,严重脏器损害尤其肾损害少见。结论Rhupus综合征多以RA起病,SLE相关表现相对较轻。发病与性激素水平的波动可能相关。
- 穆荣叶华陈适栗占国
- 临床病例评析——复发性结节性非化脓性脂膜炎误诊为多发性肌炎分析
- 2014年
- 目的探讨并总结复发性结节性非化脓性脂膜炎的临床特点，以便早期诊断、及时治疗。方法分析1例误诊为多发性肌炎的不典型复发性结节性非化脓性脂膜炎患者临床表现和诊疗经过。结果复发性结节性非化脓性脂膜炎常出现皮下结节和多脏器受累表现；皮下结节不明显者需要反复查体，尽快行活检病理确诊。结论复发性结节性非化脓性脂膜炎临床表现多样，容易误诊。认真查体，及时行病理检查有助于复发性结节性非化脓性脂膜炎的早期诊断。
- 涂志华叶华陈适陈定宝栗占国
- 关键词：多发性肌炎误诊脂膜炎
- 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性患者疾病谱分析被引量：5
- 2010年
- 目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）对诊断血管炎或其他疾病的临床意义。方法从北京大学人民医院2005年1月至2008年9月间ELISA方法检测ANCA阳性的患者中随机抽取104例，对其临床特点及诊断作回顾性分析。结果104例中血管炎患者22例（21．2％），其中确诊原发性ANCA相关性小血管炎13例。非血管炎患者82例（78．8％），其中结缔组织病40例，包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎；非结缔组织病42例，其中以溃疡性结肠炎最为常见。根据ELISA方法检测的ANCA结果，分为蛋白酶3（PR3）-ANCA阳性组及髓过氧化物酶（MPO）-ANCA阳性组，与PR3组对比，MPO组患者的受累系统更多且肾脏受累更常见（P〈0．01），而胃肠道受累较少见（P〈0．01）。与非血管炎组对比，血管炎组受累系统更多（2．28比3．55，P〈0．01），上呼吸道、下呼吸道及肾脏受累更常见（P〈0．叭或〈0．05）；白细胞总数升高、24h红细胞沉降率增快在血管炎组发生率更高（分别为P〈0．01，P〈0．05）。结合受累系统数、临床表现及实验室检查可提高对血管炎的阳性预测值。结论ANCA阳性患者的疾病谱很广，结合临床特点及实验室检查综合分析，可以提高ANCA对于系统性血管炎的诊断意义。
- 余洁陈适栗占国
- 关键词：抗体抗中性白细胞胞质血管炎
- 混合性结缔组织病并发三叉神经病变12例
- 2020年
- 目的了解合并三叉神经病变(TN)的混合性结缔组织病(MCTD)的临床特征、免疫学改变及预后,提高临床医师对MCTD并发TN的认识。方法回顾性分析2008年1月至2019年10月在北京大学人民医院确诊为MCTD合并TN的12例患者临床资料。结果12例患者中男1例,女11例,年龄(40±13)岁。1例以TN首发,10例以MCTD首发,1例两者同时发病。以雷诺现象(12例)、肺部受累(11例)、关节炎(10例)、手指肿胀(9例)及肌炎(6例)为主要表现。所有患者抗核抗体(ANA)及抗U1-RNP抗体均阳性,且抗U1-RNP抗体高滴度,7例血红细胞沉降率均不同程度升高,5例肌酶升高。9例行瞬目反射试验,其中6例阳性。糖皮质激素联合免疫抑制剂或联合静脉注射人免疫球蛋白治疗原发病为主,神经系统症状改善缓慢,但无进展。结论MCTD病情活动时出现TN,伴有TN的MCTD中ANA和抗U1-RNP抗体阳性率高,瞬目反射试验对明确诊断MCTD合并TN十分重要,治疗原发病有助于控制疾病的进展。
- 高小娟李玉慧张学武陈适刘燕鹰
- 关键词：混合性结缔组织病雷诺现象瞬目反射
- 红斑狼疮患者可以怀孕吗
- 2015年
- 我女儿今年30岁,患有红斑狼疮,没有孩子。在她的治疗过程中被医生告知不建议怀孕。请问,狼疮患者真的不能怀孕吗？
内蒙古 杨读者
杨读者：
影响育龄期妇女怀孕的不是红斑狼疮本身,而是治疗过程中的一些用药和女性本身的身体情况限制不能保证妊娠的安全性。所以,如果选择正确的时机,在一定的医疗保障下,红斑狼疮患者是可以顺利产下自己宝宝的。
- 陈适
- 关键词：红斑狼疮患者怀孕育龄期妇女身体情况安全性
- 脊柱关节炎误诊112例临床和实验室特征
- 2016年
- 目的回顾分析被误诊为SpA的病例，探讨误诊原因，以期减少临床误诊。方法收集2004年1月至2014年4月于我院就诊前曾误诊为SpA，并检索1998年1月至2014年10月中文文献报道的误诊病例，依照2009年中轴SpA标准及2011年外周spA标准进行分析。结果共112例符合本研究入选条件。被误诊为SpA的疾病主要有感染性疾病27例（24．1％），遗传和代谢性疾病47例（42．0％），肿瘤25例（22．3％），骨关节疾病13例（11．6％）。被误诊患者的临床表现多不典型，其中102例患者（91．1％）不具备炎性腰背痛特点，有23例（20．5％）患者伴随发热，HLA—B27阳性者仅占20．4％（21／103）。29例行骶髂关节X线检查患者中，11例提示有关节面模糊、关节间隙变窄或骨质破坏。4例最终依靠骶髂关节磁共振检查确诊。仅19．8％（18／91）以腰背痛为主要表现的患者符合2009年国际脊柱关节炎协会中轴型SpA分类标准，33．3％（2／6）以外周关节炎为主要表现的患者符合外周型SpA分类标准。结论对于非典型炎性下腰痛的患者，尤其伴有发热等表现，应考虑到肿瘤、感染以及遗传和代谢性骨病等疾病。HLA-B27阳性有助于诊断SDA，但并非特异指标。对X线表现不确切者，应及早行骶髂关节CT或磁共振检查。多数误诊病例不符合分类标准。
- 赵楚楚叶华陈适栗占国
- 关键词：脊柱关节炎误诊
- 羟氯喹治疗系统性红斑狼疮的现状和展望被引量：5
- 2008年
- 羟氯喹（hydroxychloroquine）是4-氨基喹诺酮类的抗疟药,也是一种独特的抗风湿病药物。自1951年Page等用米帕林治疗系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）获得成功并报道后，抗疟药在治疗SLE中的应用开始被人们认识，由于羟氯喹良好的安全性和可靠的疗效，正越来越广泛地应用于临床。
- 陈适
- 关键词：系统性红斑狼疮羟氯喹抗风湿病药物
- 抗Hu抗体在诊断系统性红斑狼疮中枢神经系统病变中的意义被引量：1
- 2004年
- 目的 通过检测抗Hu抗体 (AHuA) ,评价其在诊断系统性红斑狼疮中枢神经系统病变 (CNS SLE)中的意义。方法 以神经马赛克生物薄片中神经元细胞为抗原 ,应用间接免疫荧光方法分别测定 182例病人和健康献血者血清 ,包括系统性红斑狼疮 (SLE)病人 96例 ,其中 2 0例为CNS SLE病人 ;其他结缔组织病病人 5 1例 ,其中 3例伴中枢神经系统病变 ;健康献血者 3 5例。结果 血清检测抗Hu抗体共 2 2例阳性 ,其中 17例为CNS SLE病人 ,敏感性 85 .0 % ( 17/2 0 ) ,特异性73 .9% ( 17/2 3 ) ;2例为系统性红斑狼疮非中枢神经系统病变 (非CNS SLE)病人 ,敏感性 2 .6% ( 2 /76) ;3例为其他结缔组织病病人 ,敏感性 5 .9% ( 3 /5 1) ,1例病人 1年后发展为SLE ,且出现精神症状。CNS SLE病人的抗Hu抗体阳性率明显高于非CNS SLE和其他结缔组织疾病者及健康献血者(P <0 .0 0 1)。结论 抗Hu抗体对CNS SLE的诊断有重要意义。
- 陈适穆荣贾汝林韩蕾栗占国
- 关键词：系统性红斑狼疮中枢神经系统疾病间接免疫荧光法自身免疫疾病
- 抗聚丝蛋白抗体群在类风湿因子阴性的类风湿关节炎诊断中的意义
- 目的:检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子 (APF)和抗环瓜氨酸抗体(抗-CCP)等特异性抗体(合称抗聚丝蛋白抗体群,AFAs),评估其中RF阴性的 RA患者诊断中...
- 穆荣苏茵陈适韩蕾贾汝琳栗占国
- 文献传递
