史华莉
- 作品数：7 被引量：59H指数：5
- 供职机构：海南医学院附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT灌注成像对肺癌的诊断研究被引量：6
- 2014年
- 目的探讨CT灌注成像对肺癌的临床诊断价值。方法选择临床鉴别诊断困难,可疑肺肿瘤的47例孤立性肺结节患者做CT灌注检查,按入选标准共有20例纳入研究。先行常规CT扫描,确定肺肿瘤中心部位,对选定肿瘤层面行灌注成像,包括组织的时间-密度曲线(Time-density curve,TDC)、血流量(Blood flow,BF)、血容量(Blood volume,BV)、对比剂平均通过时间(Mean transit time,MTT)、表面通透性(Permeability surface,PS)等参数,以此来评价并定量地反映孤立性肺结节的血流灌注状态。结果孤立性肺结节的恶性与良性病变BV、MTT、BF、PS经分别进行两样本独立t检验,四组差异均有统计学意义(P<0.01);恶性病变BV、BF、PS明显高于良性病变,而MTT明显低于良性病变。比较传统CT常规扫描方法和CT灌注检查对孤立性肺结节的术前诊断准确率,分别为70%和95%,经χ2检验,其差异有统计学意义(P<0.05),显示CT灌注检查诊断符合率更高。结论 CT灌注能反映出孤立性肺结节的血流特点,其结合肺结节常规CT扫描的形态学特征能为肺癌的临床诊断提供重要依据,对临床治疗方案制定起到积极的指导作用。
- 孙琼芳涂蓉张业雨李胜达王圣恩史华莉尤晓光伍保忠
- 关键词：CT灌注肺癌
- CT三维重建技术对肺内孤立性结节的诊断价值被引量：18
- 2014年
- 肺内孤立性结节的诊断及鉴别诊断一直是胸部影像学的重点和难点,充分显示其特征是诊断的关键。影像检查中常见的病变,因其缺乏典型的影像特征,以及影像检查设备的局限性和检查者体位与扫描方法的影响使其容易漏诊,尤以≤3 cm结节为甚。近年来随着CT三维重建技术的改革和发展,让很多学者对肺内孤立性结节的诊断和鉴别诊断有了进一步飞跃认识。通过多层螺旋CT(MSCT)三维后处理技术(VR、MPR、CPR、MIP、SSD等方法)对肺内孤立性结节进行三维回顾性的重建,能够清晰地显示病灶的分叶征、空气支气管征、毛刺征、空泡征、血管集束征、棘突征、胸膜凹陷征等征象,为肺内孤立结节的定位、定性提供了更可靠的依据。
- 史华莉孙琼芳涂蓉王圣恩陈东东王霞李胜达刘旭俊
- CT三维重建对恶性肺结节的诊断价值被引量：2
- 2014年
- 目的探讨MSCT三维重建技术对恶性肺结节的影像学诊断价值。方法收集该院恶性肺结节病例67例,所有入选的病例均经手术、病理或临床随访证实。病例均先常规轴位二维(简称2D)图像扫描,后通过多平面重组(MPR)、多曲面重组(CPR)、容积再现(VR)等CT三维重建方法进行三维(简称3D)图像重建,对两种图像上恶性肺结节主要征象分叶征、毛刺征、血管集束征、支气管截断征、胸膜凹陷征进行综合分析。结果3D和2D图像诊断恶性肺结节的符合率分别是94%和74.6%,3D图像诊断方法明显优于2D图像诊断方法(P<0.01)。结论合理运用MSCT的三维重建方法对提高恶性肺结节诊断有较高的临床价值。
- 孙琼芳涂蓉王圣恩张业雨尤晓光史华莉李胜达
- 关键词：三维重建
- CT三维重建图像对恶性肺内孤立性结节的诊断价值被引量：17
- 2015年
- 目的用logistic回归与受试者工作曲线(ROC曲线)分析评价CT三维重建图像对恶性孤立性肺结节(SPN)的诊断价值,得出三维图像中有利于判断结节良恶性的征象,建立多因素回归模型预测SPN的良恶性,使三维重建技术在SPN方面更好地服务于临床。方法对98例SPN患者进行多平面重建、最大密度投影、曲面重建和容积再现等方法重建后,分析三维重建图像,并与病理随访结果对照进行统计学处理。采用单因素和多因素回归分析探求各征象对SPN恶性度的辨识能力,并绘制ROC曲线来检验回归曲线的诊断效能。结果单因素分析显示,毛刺征者60例(61.2%)、深分叶征者64例(65.3)、支气管截断征46例(46.9%)、胸膜凹陷征66例(67.3%)、血管集束征67例(68.4%),以上5种征象为恶性SPN相关因素(P<0.05)。多因素分析显示,分叶征、毛刺征、血管集束征、支气管截断征为恶性SPN的征象。上述征象ROC曲线下面积分别为0.726、0.665、0.717、0.638、0.878。结论毛刺征、分叶征、血管集束征和气管截断征对恶性SPN有一定的诊断意义,多参数回归模型对诊断恶性SPN较有一定的临床价值。
- 李胜达孙琼芳王圣恩涂蓉史华莉王霞
- 关键词：孤立性结节体层摄影术LOGISTIC回归ROC曲线
- 64MSCT三维重建技术对孤立性肺结节的诊断价值被引量：5
- 2013年
- 目的探讨64MSCT三维重建技术对孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)的影像学诊断价值。方法收集孤立性肺结节病例93例,其中选择结节直径≤3cm的40例入组,所有入选的40例病例均经手术、病理或临床随访证实,良性病变20例,恶性病变20例,通过多平面重组(Multi-planar reformation,MPR)、多曲面重组(Cured planar reformation,CPR)、容积再现(Volume rendering,VR)等重建方法,对孤立性肺结节与相邻血管束、支气管、胸膜之间关系的显示图像进行分析,经卡方检验,比较良、恶性结节的血供特点、与周围支气管、胸膜的差异性。结果良、恶性孤立性结节的血供特点与周围支气管、胸膜比较差异均有统计学意义(P<0.01);血供较丰富为主表现的恶性占85%,良性仅占15%;支气管中断或里杯口状为主表现的恶性占75%,良性未见该征象;胸膜凹陷征为主表现,恶性占80%,良性占15%。结论联合64MSCT的多种重建方法对孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断有较高价值。
- 孙琼芳涂蓉王圣恩张业雨尤晓光陈晓正史华莉
- 关键词：肺结节三维重建
- 螺旋CT三维重建技术对孤立性肺结节征象的研究进展被引量：13
- 2014年
- 在孤立性肺结节的病变中,良、恶性的鉴别诊断一直是影像学诊断的热点和难点。随着MSCT技术革命开始,特别是三维重建技术近年来快速发展,使能够通过图像特征有效表示肺部结节病理特性,从而快速准确诊断孤立性肺部结节良、恶性得到了历史性提高。
- 王霞孙琼芳涂蓉陈东东王圣恩史华莉李胜达刘旭俊
- 关键词：三维重建
