孙琼芳
- 作品数：23 被引量：109H指数：6
- 供职机构：海南医学院临床学院更多>>
- 发文基金：国家大学生创新性实验计划海南医学院科研基金资助学报项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 影像专业实践教学管理探讨被引量：5
- 2014年
- 实践教学是对实习生进行毕业后岗位胜任力为核心培养的重要阶段,为保障实习生走向岗位的胜任力,探讨新的医疗环境下实践教学管理的新模式,因材施教,以提高医学影像学专业实习生运用所学知识解决临床问题的岗位胜任力。
- 孙琼芳涂蓉李治群
- 关键词：医学影像学教学管理岗位胜任力
- CT灌注成像对肺癌的诊断研究被引量：6
- 2014年
- 目的探讨CT灌注成像对肺癌的临床诊断价值。方法选择临床鉴别诊断困难,可疑肺肿瘤的47例孤立性肺结节患者做CT灌注检查,按入选标准共有20例纳入研究。先行常规CT扫描,确定肺肿瘤中心部位,对选定肿瘤层面行灌注成像,包括组织的时间-密度曲线(Time-density curve,TDC)、血流量(Blood flow,BF)、血容量(Blood volume,BV)、对比剂平均通过时间(Mean transit time,MTT)、表面通透性(Permeability surface,PS)等参数,以此来评价并定量地反映孤立性肺结节的血流灌注状态。结果孤立性肺结节的恶性与良性病变BV、MTT、BF、PS经分别进行两样本独立t检验,四组差异均有统计学意义(P<0.01);恶性病变BV、BF、PS明显高于良性病变,而MTT明显低于良性病变。比较传统CT常规扫描方法和CT灌注检查对孤立性肺结节的术前诊断准确率,分别为70%和95%,经χ2检验,其差异有统计学意义(P<0.05),显示CT灌注检查诊断符合率更高。结论 CT灌注能反映出孤立性肺结节的血流特点,其结合肺结节常规CT扫描的形态学特征能为肺癌的临床诊断提供重要依据,对临床治疗方案制定起到积极的指导作用。
- 孙琼芳涂蓉张业雨李胜达王圣恩史华莉尤晓光伍保忠
- 关键词：CT灌注肺癌
- CT三维重建对恶性肺结节的诊断价值被引量：2
- 2014年
- 目的探讨MSCT三维重建技术对恶性肺结节的影像学诊断价值。方法收集该院恶性肺结节病例67例,所有入选的病例均经手术、病理或临床随访证实。病例均先常规轴位二维(简称2D)图像扫描,后通过多平面重组(MPR)、多曲面重组(CPR)、容积再现(VR)等CT三维重建方法进行三维(简称3D)图像重建,对两种图像上恶性肺结节主要征象分叶征、毛刺征、血管集束征、支气管截断征、胸膜凹陷征进行综合分析。结果3D和2D图像诊断恶性肺结节的符合率分别是94%和74.6%,3D图像诊断方法明显优于2D图像诊断方法(P<0.01)。结论合理运用MSCT的三维重建方法对提高恶性肺结节诊断有较高的临床价值。
- 孙琼芳涂蓉王圣恩张业雨尤晓光史华莉李胜达
- 关键词：三维重建
- CT对纵隔肿瘤的诊断价值——附33例分析被引量：3
- 2006年
- 目的:探讨CT对纵隔肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析33例手术、活检病理证实的纵隔肿瘤的CT表现,结合文献,总结CT对纵隔肿瘤有诊断价值的影像学特点。结果:33例纵隔肿瘤中,胸腺瘤11例(其中4例为侵袭性),胸腺类癌与胸腺胚源性恶性肿瘤各1例,胸内甲状腺肿瘤10例(其中腺瘤6例,甲状腺癌2例,甲状腺囊肿2例),畸胎瘤2例,淋巴瘤4例,支气管囊肿2例,神经源性肿瘤与纵隔蔓状巨大血管瘤各1例。CT可清晰显示纵隔肿瘤的发生部位和累及范围,反映肿瘤的影像学特点。结论:CT对纵隔肿瘤的诊断有较高价值。
- 孙琼芳
- 关键词：放射摄影术纵隔肿瘤
- CT三维重建图像对恶性肺内孤立性结节的诊断价值被引量：17
- 2015年
- 目的用logistic回归与受试者工作曲线(ROC曲线)分析评价CT三维重建图像对恶性孤立性肺结节(SPN)的诊断价值,得出三维图像中有利于判断结节良恶性的征象,建立多因素回归模型预测SPN的良恶性,使三维重建技术在SPN方面更好地服务于临床。方法对98例SPN患者进行多平面重建、最大密度投影、曲面重建和容积再现等方法重建后,分析三维重建图像,并与病理随访结果对照进行统计学处理。采用单因素和多因素回归分析探求各征象对SPN恶性度的辨识能力,并绘制ROC曲线来检验回归曲线的诊断效能。结果单因素分析显示,毛刺征者60例(61.2%)、深分叶征者64例(65.3)、支气管截断征46例(46.9%)、胸膜凹陷征66例(67.3%)、血管集束征67例(68.4%),以上5种征象为恶性SPN相关因素(P<0.05)。多因素分析显示,分叶征、毛刺征、血管集束征、支气管截断征为恶性SPN的征象。上述征象ROC曲线下面积分别为0.726、0.665、0.717、0.638、0.878。结论毛刺征、分叶征、血管集束征和气管截断征对恶性SPN有一定的诊断意义,多参数回归模型对诊断恶性SPN较有一定的临床价值。
- 李胜达孙琼芳王圣恩涂蓉史华莉王霞
- 关键词：孤立性结节体层摄影术LOGISTIC回归ROC曲线
- 肺部弥漫性病变的影像学研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨肺部弥漫性病变(Diffuse lung disease,DLD)影像学表现特征。方法回顾分析病理及临床证实的76例有感染性、肿瘤性和心源性肺部弥漫性病变的影像学表现。其中58例行平片和CT检查,12例行CT和HRCT检查,6例行平片、CT和HRCT(high resolution CT)检查。对比分析各种检查技术的诊断价值。结果在76例中,弥漫性肺实质性病变31例(39.6%),弥漫性肺间质性病变25例(32.8%),同时弥漫性累及肺实质与肺间质性病变21例(27.6%)。结论肺部弥漫性病变,HRCT扫描对判定病变范围、部位和性质明显优于胸部平片和常规胸部CT扫描,但没有明确的特征性表现,结合临床和病史对肺部影像学征象进行分析,对提高此类病变的诊断和鉴别诊断具有重要的意义。
- 孙琼芳涂蓉
- 关键词：体层摄影术X线计算机肺弥漫性病变
- 肾嗜酸细胞瘤4例临床分析被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨肾嗜酸细胞瘤的临床、影像学及病理学特点,提高对肾嗜酸细胞瘤的诊疗水平。方法:回顾性分析4例肾嗜酸细胞瘤患者的临床资料:临床表现为右上腹痛2例,另2例体检发现。2例静脉尿路造影(IVU)检查提示占位性病变,超声、CT及肾动脉造影诊断为肾癌。4例均行肾癌根治性切除术,其中2例行腹腔镜手术,2例行开放性手术。结果:术后病理检查均诊断为肾嗜酸细胞瘤。术后B超随访6～15个月,4例均未出现复发和转移。结论:肾嗜酸细胞瘤是良性肿瘤,但临床症状、影像学表现与肾癌类似,需病理检查确诊。治疗上首选保留肾单位手术,术中冷冻切片活检可对手术提供重要信息。
- 陈健王飞孙琼芳康新立王安方王为服
- 关键词：肾肿瘤嗜酸细胞瘤
- CT三维重建技术对肺内孤立性结节的诊断价值被引量：18
- 2014年
- 肺内孤立性结节的诊断及鉴别诊断一直是胸部影像学的重点和难点,充分显示其特征是诊断的关键。影像检查中常见的病变,因其缺乏典型的影像特征,以及影像检查设备的局限性和检查者体位与扫描方法的影响使其容易漏诊,尤以≤3 cm结节为甚。近年来随着CT三维重建技术的改革和发展,让很多学者对肺内孤立性结节的诊断和鉴别诊断有了进一步飞跃认识。通过多层螺旋CT(MSCT)三维后处理技术(VR、MPR、CPR、MIP、SSD等方法)对肺内孤立性结节进行三维回顾性的重建,能够清晰地显示病灶的分叶征、空气支气管征、毛刺征、空泡征、血管集束征、棘突征、胸膜凹陷征等征象,为肺内孤立结节的定位、定性提供了更可靠的依据。
- 史华莉孙琼芳涂蓉王圣恩陈东东王霞李胜达刘旭俊
- 64MSCT三维重建技术对孤立性肺结节的诊断价值被引量：5
- 2013年
- 目的探讨64MSCT三维重建技术对孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)的影像学诊断价值。方法收集孤立性肺结节病例93例,其中选择结节直径≤3cm的40例入组,所有入选的40例病例均经手术、病理或临床随访证实,良性病变20例,恶性病变20例,通过多平面重组(Multi-planar reformation,MPR)、多曲面重组(Cured planar reformation,CPR)、容积再现(Volume rendering,VR)等重建方法,对孤立性肺结节与相邻血管束、支气管、胸膜之间关系的显示图像进行分析,经卡方检验,比较良、恶性结节的血供特点、与周围支气管、胸膜的差异性。结果良、恶性孤立性结节的血供特点与周围支气管、胸膜比较差异均有统计学意义(P<0.01);血供较丰富为主表现的恶性占85%,良性仅占15%;支气管中断或里杯口状为主表现的恶性占75%,良性未见该征象;胸膜凹陷征为主表现,恶性占80%,良性占15%。结论联合64MSCT的多种重建方法对孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断有较高价值。
- 孙琼芳涂蓉王圣恩张业雨尤晓光陈晓正史华莉
- 关键词：肺结节三维重建
- 次低剂量螺旋CT胸部扫描临床应用被引量：15
- 2006年
- 目的评价次低剂量胸部CT扫描临床应用价值。方法分为试验阶段和临床观察阶段。试验阶段观察100例,次低剂量法与常规剂量法各观察50例。按体重分为<65kg,65～75kg,>75kg3组。次低剂量法扫描参数为层厚10mm,螺距1.5,管电压120kV,管电流100mA;时间360°/s。常规剂量法除管电流采用160mA外,其余条件同次低剂量法。CT图像分为5个等级评分。将照片上所有扫描条件遮盖,由2位不知道详细资料的影像科医师分别对扫描图像质量作出5个等级评分。在对试验结果初步肯定基础上,对1462例作进一步临床应用观察。结果试验阶段,观察者1和观察者2对<65kg,65～75kg,>75kg两个体重组的评分结果,经统计分析次低剂量法与常规法图像无显著性差别;但常规法得分普遍较次低计量法高。次低剂量法图像的胸壁软组织、纵隔结构以及病灶内部等的噪声较常规法要高,对密度分辨率及均匀性有一定影响,但不影响辨认小的空洞、钙化等异常。用次低剂量法作1462人次胸部扫描,未发现明显影响诊断的病例。结论次低剂量胸部扫描能够取代常规剂量法。
- 俞安乐黄海伟陈春美孙琼芳郑妙琼
- 关键词：低剂量胸部
