刘祖赟
- 作品数：18 被引量：69H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属中山医院心外科更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠状静脉窦逆行灌注和冠状动脉桥灌注在心脏外科手术的应用被引量：5
- 2007年
- 目的总结和分析心脏外科手术中应用冠状动脉顺行灌注联合冠状静脉窦逆行灌注和冠状动脉桥灌注技术进行心肌保护。方法30例患者分为2组:A组(顺灌联合逆灌技术)20例和B组(顺逆灌结合桥灌技术)10例,疾病种类有:冠心病合并瓣膜病、冠心病合并室壁瘤、升主动脉病变合并主动脉瓣病变和单纯瓣膜病变。结果术中转流平稳,血流动力学稳定,监测指标均在正常范围,无手术死亡和围手术期并发症。结论采用冠状动脉顺行灌注联合冠状静脉窦逆行灌注或结合冠状动脉桥灌注心肌停搏液进行心肌保护,取得良好效果。
- 程玥胡克俭赵赟庄杏妹刘祖赟王春生赵强
- 关键词：冠脉搭桥术心肌保护
- 心内直视手术中应用康斯特保护液的心肌保护研究被引量：4
- 2006年
- 目的研究心内直视手术中应用康斯特保护液（HTK液）的心肌保护作用。方法瓣膜置换术患者34例，随机分为两组，HTK液组和4：1冷含血停搏液组，各17例。主动脉阻断后分别注入5℃～8℃ CHTK液和4：1冷含血心肌保护液。在术中和术后抽动脉血测定心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB、CKMM）和丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和黄嘌呤氧化酶（XOD）浓度，并在电镜下观察心肌超微结构的变化。结果两组中的cTnT、CK、CKMB和CKMM浓度，在开放后均逐步升高，与阻断前比较有统计学差异（P〈0．05），HTK液组上升的幅度小于4：1冷含血停搏液组，在开放后120min时有统计学意义（P〈0．05）。两组中的MDA浓度，在阻断后均逐步升高，于开放后120min达到高峰，术后24h稍有下降；两组间在术后24h的差异有统计学意义（P〈0．05）。两组中SOD的浓度均逐渐下降，XOD的浓度则均逐渐上升，变化幅度在开放后120min和术后24h有统计学差异（P〈0．05）。电镜显示HTK液组中心肌超微结构变化明显优于4：1冷含血停搏液组。结论心内直视手术中应用HTK溶液进行心肌保护，不仅比我们现在常用的4：1冷含血心脏停搏液效果好，而且只需要灌注一次，方法简便，特别适用于心肌缺血时间较长的患者，值得在临床上推广应用。
- 程玥胡克俭赵赟庄杏妹刘祖赟王春生赵强
- 关键词：体外循环HTK液心肌保护
- 体外循环中灌注肺的防治被引量：2
- 1998年
- 本文报告4例体外循环中出现的以气道压力升高为主要表现的灌注肺及其处理方法,呼吸末正压呼吸+利尿药+激素+超滤器为主,辅以强心、扩血管药协同治疗。4名患者术后第一天均顺利脱离呼吸机。本文还就体外循环中灌注肺发生的机理及预防和治疗进行了阐述。
- 叶磊胡克俭王依明蒋振斌庄杏妹刘祖赟姜桢
- 关键词：体外循环灌注肺
- 体外膜肺氧合在成人心脏手术术后心力衰竭治疗中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的:观察体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)对成人心脏手术术后心力衰竭患者的治疗效果,探讨在此类患者应用ECMO的适应证。方法:自2006年11月—2007年1月,对3例成人心脏术后心力衰竭的患者进行ECMO支持治疗,均采用股动-静脉插管。ECMO期间维持血流动力学和呼吸指标稳定。结果:ECMO时间平均102.3h。3例患者心功能改善、均顺利脱机。1例康复出院,1例脱机31d后因严重肺部感染死亡,1例脱机5d后因心律失常死亡。结论:ECMO是治疗成人心脏术后心功能衰竭的有效方法,但需正确掌握适应证,合理选择患者。
- 潘荪胡克俭王春生刘祖赟赵赟罗海燕程玥
- 关键词：体外膜肺氧合心脏手术心功能衰竭
- 外源性磷酸肌酸临床效果观察被引量：8
- 2000年
- 目的:研究磷酸肌酸对缺血/再灌注损伤心肌的保护作用。方法:对20例进行双瓣膜替换术的患者,随机分成两组(各10例):实验组(晶体停搏液中加入磷酸肌酸10毫摩尔/升)和对照组(单晶体停搏液组);分别于主动脉阻断前,开放后2、24、48小时抽血测定AST,LDH,CK-MB,CK-MM和cTnt。结果:主动脉开放后2小时实验组各指标均明显低于对照组(P<0.01～0.001);24时达峰值。结论:磷酸肌酸具有为心肌细胞提供能量,保护细胞膜完整,维持心肌收缩蛋白正常的作用,可减轻心肌缺血/再灌注损伤。
- 胡克俭叶磊王春生王春生庄杏妹蒋振斌
- 关键词：磷酸肌酸心肌保护外源性心肌缺血
- 肝素涂层膜肺对体外循环炎症反应的影响被引量：7
- 2003年
- 目的 本研究旨在观察心脏瓣膜置换术患者在体外循环 (CPB)各时段炎症因子和血流动力学的变化 ,并探讨肝素涂层膜肺对其的影响。方法 选择择期行双瓣置换术的患者 2 0例 ,随机分成两组 :A组为肝素化膜肺组 ,B组为对照组。全部患者分别在麻醉诱导前、主动脉阻断开放前、开放主动脉后 30min和术后 2h时取血测定细胞因子IL - 1β、IL - 6、IL - 8、TNF的浓度。并且分别在麻醉诱导前和术后 2h测定血流动力学指标。 结果 两组患者血液中的细胞因子 (IL - 1β、IL - 6、IL - 8、TNF)浓度 ,于CPB开始后即迅速上升。在CPB过程中IL - 1β、IL - 6、IL - 8和TNF的浓度均处于较高水平 ,且与麻醉诱导前相比部分有显著性差异 (p<0 .0 5 )。其中IL - 1β和IL - 6的浓度在术后 2h时仍有缓慢上升 ,IL - 8和TNF的浓度则在术后稍有下降。A组 (肝素化膜肺组 )和B组 (对照组 )相比较 ,细胞因子 (IL - 1β、IL - 6、IL - 8、TNF)浓度上升的程度均较小。开放 30min时IL - 1β和IL- 8的浓度在两组间有显著性差异 (p <0 .0 5 ) ,术后 2h时IL - 6的浓度在两组间的差异也有显著性 (p <0 .0 5 ) ,但TNF的浓度在两组间无显著性差异。结论 肝素化膜肺能改善CPB管路与血液的生物相容性 。
- 胡克俭程玥赵赟庄杏妹刘祖赟
- 关键词：体外循环炎症反应心脏瓣膜置换术血流动力学
- 31例心脏移植的体外循环转流及供心保护经验被引量：5
- 2003年
- 目的 :报道连续 31例心脏移植的体外循环转流经验及供心保护经验。其中扩张性心肌病 2 9例 ,缺血性心肌病 1例 ,复杂性先天性心脏病 1例。方法 :体外循环采用中度低温、轻度血液稀释法。供心保护方法为 10例采用晶体保存液 ,2 1例采用UW液。结果 :31例手术脱离体外循环顺利 ,无手术死亡。结论 :良好的供心保护 ,监测各重要生理指标 。
- 胡克俭程玥刘祖赟王春生赵强洪涛
- 关键词：心脏移植体外循环转流供心保护UW液
- 157例胸主动脉瘤手术术后死亡及脑部并发症危险因素分析
- 目的：总结157例在深低温停循环(DHCA)结合脑灌下行胸主动脉瘤手术患者资料,并对其术后死亡及脑部并发症危险因素作相关分析。方法：2003,1-2007,8月间157例患者在 DHCAT 行胸主动脉瘤手术。其中男115...
- 罗海燕胡克俭刘祖赟程玥赵赟潘荪王春生赵强
- 文献传递
- 同期施行冠状动脉搭桥和心脏瓣膜手术的体外循环被引量：2
- 2007年
- 目的总结和分析同期施行冠状动脉搭桥和心脏瓣膜手术的体外循环方法。方法125例患者分为3组:M组(冠脉病变及二尖瓣病变)75例,A组(冠脉病变及主动脉瓣病变)34例,D组(冠脉病变及二尖瓣和主动脉瓣病变)16例。心肌保护采用4:1冷含血停搏液,应用单纯顺灌、顺灌逆灌结合、顺灌桥灌结合、顺逆灌和桥灌结合技术。结果术中转流平稳,血流动力学稳定,监测指标均在正常范围,无手术死亡。结论同期施行冠状动脉搭桥和心脏瓣膜手术,术中良好的心肌保护方法和合理的体外循环灌注是保证手术顺利成功的重要因素。
- 赵赟胡克俭程玥刘祖赟罗海燕潘荪王春生赵强
- 关键词：体外循环冠状动脉搭桥心脏瓣膜手术心肌保护
- 希健-1型膜肺的临床使用——附117例总结
- 1999年
- 心脏直视手术中体外循环的任务之一就是将静脉血氧合成动脉血,这过程依赖于人工肺——氧合器来完成。由于膜式氧合器功能接近于生理,故目前广泛应用。希健——1型膜肺是国内第一个中空纤维外走血式泵后型膜肺,为国内首创。我院自1996年3月至1998年12月间共使用希健——1型膜肺117例,现就希健——1型膜肺的性能,特点及临床使用进行总结。
- 叶磊刘祖赟胡克俭
- 关键词：体外循环膜肺
