刘瑞明
- 作品数：18 被引量：59H指数：4
- 供职机构：连云港市妇幼保健院更多>>
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- 超声检查先天性心脏疾病及染色体异常被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨超声检查在诊断胎儿先天性心脏病中的应用价值及染色体异常胎儿心脏畸形检出情况。方法:对10 326例孕妇行中孕期超声检查,观察胎儿先天性心脏病检出率,对其中624例有指针的孕妇行染色体检查,比较染色体正常与异常胎儿心脏畸形检出率。结果:10 326例孕妇超声检查检出心脏畸形胎儿43例(0.42%);624例行染色体检查,检出染色体异常17例(2.7%),其中心脏畸形6例(35.3%),染色体正常607例中有心脏畸形11例(1.8%),染色体异常胎儿的心脏畸形检出率高于染色体正常胎儿。结论:超声检查能客观的评价胎儿先天性心脏疾病,染色体异常胎儿的心脏畸形检出率高于染色体正常胎儿。
- 刘瑞明宋杰东王文荣张云
- 关键词：心脏病先天性染色体畸变产前诊断
- 中孕期超声测量胎儿颈部皮肤皱褶厚度的临床意义被引量：4
- 2012年
- 目的探讨中孕期超声测量胎儿颈部皮肤皱褶（nuehalfold，NF）厚度的临床意义。方法对1984例中孕期（孕18～24周）产前超声筛查孕妇测量NF厚度，NF厚度≥6．0mm为NF增厚组，NF厚度〈6．0mm为对照组，观察NF增厚与胎儿染色体和胎儿结构异常的关系。结果1984例胎儿共发现NF增厚41例（NF增厚组），余1943例NF正常（对照组）。NF增厚组41例胎儿中26例检出胎儿结构异常（63．41％），9例有胎儿染色体异常（21．95％）。对照组1943例检出胎儿结构异常20例（1．03％），306例有产前诊断指征者羊膜腔或脐带穿刺检查发现胎儿染色体异常4例（1．31％，4／306）。NF增厚组胎儿结构异常率明显高于对照组（P〈0．01），胎儿染色体异常检出率明显高于对照组中有产前诊断指征者（P〈0．05）。结论胎儿NF增厚是中孕期超声筛查胎儿染色体异常的重要超声指标，胎儿NF增厚容易合并其他结构异常。
- 刘瑞明王兴田
- 关键词：胎儿超声染色体异常
- 纵隔子宫42例经阴道彩色多普勒超声的诊断分析
- 2010年
- 目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在纵隔子宫诊断中的应用价值。方法:对42例纵隔子宫的长径、横径、前后径及纵隔长度进行测量,并与宫腔镜手术结果进行对比。结果:经阴道彩色多普勒超声诊断纵隔子宫符合率97.6%。结论:经阴道彩色多普勒超声对诊断纵隔子宫具有重要应用价值。
- 王文荣宋杰东刘瑞明张云
- 关键词：彩色多普勒超声阴道纵隔子宫
- 胎儿永久性右脐静脉超声诊断及预后评估
- 2015年
- 目的:探讨胎儿永久性右脐静脉(PRUV)的超声特征及预后情况。方法:超声筛查发现胎儿PRUV 84例,分析超声特征,合并其他畸形或脐带、羊水异常情况。并跟踪随访至胎儿出生。结果:超声筛查38 015例中发现胎儿PRUV 84例,检出率为0.22%。其中孤立性胎儿PRUV 77例,成功随访69例,出生后发育良好;合并畸形或脐带、羊水等异常7例,2例仅脐带、羊水异常者预后良好,1例左侧多囊性发育不良肾择期手术,余4例多发严重畸形胎儿引产。结论:胎儿PRUV有其特有的声像表现,超声是有效的诊断方法。孤立性PRUV较多,且预后良好;合并畸形者常为多发畸形、严重畸形,预后不佳。
- 刘瑞明朱敏敏王文荣张云孟凡艳
- 关键词：胎儿超声诊断
- 盆底超声在评估产后盆底损伤中的应用价值探讨被引量：1
- 2020年
- 目的探讨盆底超声在评价产后盆底损伤中的应用价值。方法将产后常规检查中有压力性尿失禁、外阴坠胀、阴道壁脱垂等症状的产妇纳入研究对象,采用经会阴二维及三维超声,检查前、中、后盆腔脏器脱垂情况及测量肛提肌裂孔面积。结果行产后盆底超声检查产妇45例,其中20例表现为压力性尿失禁,21例表现为外阴坠胀,4例阴道壁脱垂。二维及三维超声检查结果,24例肛提肌裂孔面积正常,其中5例膀胱脱垂,2例子宫脱垂,2例直肠膨出,其余患者未见异常;21例肛提肌裂孔面积增大,其中15例膀胱脱垂,2例子宫脱垂,2例直肠膨出,2例膀胱脱垂合并直肠脱垂。结论超声能清楚显示盆腔脏器的位置,判断脱垂情况及测量肛提肌裂孔面积,并可以配合乏氏动作动态显示盆腔脏器的运动情况,为临床提供有价值的参考信息。
- 刘瑞明胡萍朱媛李仰懿
- 关键词：产后盆底损伤
- 经会阴盆底超声参数对盆底功能障碍性疾病的监测效果及对盆底康复治疗的指导价值
- 2024年
- 目的探究经会阴盆底超声参数对盆底功能障碍性疾病(PFD)的监测效果及对盆底康复治疗的指导价值。方法选取2021年1月至2022年6月江苏省连云港市妇幼保健院119例产后42 d发现的PFD患者作为研究对象,根据分娩情况分为初产妇组(n=59)和经产妇组(n=60)。比较两组及不同分娩方式患者盆底超声参数,所有患者均行盆底康复治疗,治疗1个月后统计疗效,分析各参数预测疗效的价值。结果经产妇组尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)均高于初产妇组(P<0.05);两组中自然分娩孕妇尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)均高于剖宫产孕妇(P<0.05);疗效不佳的PFD患者治疗前的尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)均高于疗效良好的患者(P<0.05)。治疗前尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)预测PFD患者盆底康复疗效不佳的曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.771、0.732、0.703。结论经会阴盆底超声参数可监测PFD病情,且能为临床预测盆底康复疗效、判断疾病转归提供参考。
- 李静刘瑞明王文荣朱媛李仰懿彭娜娜杨振冬
- 关键词：盆底功能障碍性疾病超声自然分娩盆底康复治疗
- 胎儿下消化道及会阴部畸形超声筛查漏诊或误诊原因分析被引量：3
- 2014年
- 目的:分析胎儿下消化道及会阴部畸形超声检查漏诊或误诊原因。方法:对17例经尸检、产后体检或手术病理证实的下消化道及会阴部畸形胎儿的产前超声检查图像进行分析,计算超声诊断的正确率,并分析漏诊或误诊的原因。结果:17例下消化道闭锁及会阴异常的病例中,产前超声检查检出并诊断正确11例,诊断正确率64.7%(11/17),误诊1例,漏诊5例;误诊1例是将外生殖器阴茎短小误诊为尿道下裂,漏诊的5例包括肛门闭锁无肛门合并直肠阴道瘘1例,肛门闭锁有肛门合并尿道下裂直肠尿道瘘1例,骶尾骨部分缺如合并肛门闭锁直肠阴道瘘1例,肛门闭锁合并尿道下裂及会阴直肠瘘1例,肛门闭锁有肛门中孕期检查未发现,晚孕期检查发现1例。结论:中孕期及晚孕期胎儿下消化道及会阴部畸形的漏诊或误诊的主要原因是检查者检查时不熟悉该检查部位结构特点,另外检查部位不易暴露及部分疾病有一定的发展过程。
- 王文荣宋杰东王文清刘瑞明张云李静
- 关键词：胎儿超声筛查下消化道会阴漏诊误诊
- 重度先兆子痫前期胎儿大脑中动脉血流变化临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨重度子痫前期胎儿大脑中动脉（MCA）的血流变化，了解胎儿宫内安危状态，以便及时采取相应干预措施。方法利用高级动态血流成像（ADF）检测28孕周以后的重度先兆子痫前期胎儿（观察组，n=63）和正常胎儿（对照组，n=85）MCA血流阻力参数，比较二者的差异性。结果随着孕周的增加，2组胎儿MCA血流阻力参数均呈下降趋势（P〈0．01）。孕37周以前观察组胎儿MCA血流阻力参数均较相同孕周的对照组胎儿降低（P〈0．05或〈0．01），孕37周以后2组间MCA血流阻力参数差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论通过检测胎儿MCA血流阻力参数的变化可了解胎儿宫内的安危状态，从而为临床提供重要信息。
- 宋杰东盂茜张云王文荣朱敏敏刘瑞明孟凡艳
- 关键词：子痫大脑中动脉
- 宫颈长度、宫颈指数及压力实验对早产的预测价值
- 2005年
- 目的利用阴道超声检查,测量宫颈长度、宫颈指数以及在孕妇宫底进行压力实验观察宫颈结构变化,分析其于早产的关系,进而探讨对早产的预测价值.方法测量宫颈长度、宫颈指数以及在压力实验下观察宫颈结构变化.结果①足月分娩组孕妇宫颈长度(34.00±5.00)mm,早产组孕妇宫颈长度(24.00±6.00)mm,二者存在显著差异.以正常孕妇宫颈长度x-2s即24.00mm作为早产预测的一项指标是有价值的.②宫颈内口漏斗形成者,早产率63%,明显高于正常人群,且早产的概率随宫颈指数增大而加大.③压力实验使宫颈结构改变者中,早产率58%,明显高于正常人群.结论利用阴超检查,可以对胎儿的早产进行有价值的预测.依据宫颈长度、宫颈指数以及压力实验的结果等几个方面指标综合观察分析,比仅靠单一指标进行判断,会更加有效.
- 宋杰东王文荣张云刘瑞明孟繁美
- 关键词：阴道超声早产
- 经阴道三维超声及其断层成像技术对剖宫产瘢痕妊娠的鉴别诊断被引量：19
- 2018年
- 目的探讨经阴道三维超声及其断层成像技术对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的鉴别诊断价值。方法将58例清宫或宫/腹腔镜术后病理证实为CSP的患者纳入研究,了解其超声检查方法,分析其二维、经阴道三维超声及断层成像的声像图特征。所有超声检查均与病理诊断对照。结果 58例CSP患者中,经腹超声检查诊断7例、误诊4例(误诊率36.4%);经阴道二维超声诊断19例,误诊6例(误诊率24.0%);经阴道三维超声及断层成像诊断21例,误诊1例(误诊率4.5%);经阴道三维超声及断层成像诊断CSP的误诊率显著低于其他两种超声诊断方式(P<0.05)。经腹及经阴道二维、三维超声诊断CSP的声像图特征:瘢痕处孕囊突入型35例(60.34%)、瘢痕处孕囊型17例(29.31%)、瘢痕处混合回声包块型6例(10.34%)。结论经阴道三维超声及断层成像技术能较清楚地显示孕囊或包块与剖宫产瘢痕空间位置关系,有利于寻找胚胎着床位置,为CSP的诊断和鉴别诊断提供重要信息,从而降低误诊率。
- 刘瑞明戴晴
- 关键词：瘢痕妊娠三维超声
