张云
- 作品数：18 被引量：51H指数：5
- 供职机构：连云港市妇幼保健院更多>>
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- 超声检查先天性心脏疾病及染色体异常被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨超声检查在诊断胎儿先天性心脏病中的应用价值及染色体异常胎儿心脏畸形检出情况。方法:对10 326例孕妇行中孕期超声检查,观察胎儿先天性心脏病检出率,对其中624例有指针的孕妇行染色体检查,比较染色体正常与异常胎儿心脏畸形检出率。结果:10 326例孕妇超声检查检出心脏畸形胎儿43例(0.42%);624例行染色体检查,检出染色体异常17例(2.7%),其中心脏畸形6例(35.3%),染色体正常607例中有心脏畸形11例(1.8%),染色体异常胎儿的心脏畸形检出率高于染色体正常胎儿。结论:超声检查能客观的评价胎儿先天性心脏疾病,染色体异常胎儿的心脏畸形检出率高于染色体正常胎儿。
- 刘瑞明宋杰东王文荣张云
- 关键词：心脏病先天性染色体畸变产前诊断
- 胎儿下消化道及会阴部畸形超声筛查漏诊或误诊原因分析被引量：3
- 2014年
- 目的:分析胎儿下消化道及会阴部畸形超声检查漏诊或误诊原因。方法:对17例经尸检、产后体检或手术病理证实的下消化道及会阴部畸形胎儿的产前超声检查图像进行分析,计算超声诊断的正确率,并分析漏诊或误诊的原因。结果:17例下消化道闭锁及会阴异常的病例中,产前超声检查检出并诊断正确11例,诊断正确率64.7%(11/17),误诊1例,漏诊5例;误诊1例是将外生殖器阴茎短小误诊为尿道下裂,漏诊的5例包括肛门闭锁无肛门合并直肠阴道瘘1例,肛门闭锁有肛门合并尿道下裂直肠尿道瘘1例,骶尾骨部分缺如合并肛门闭锁直肠阴道瘘1例,肛门闭锁合并尿道下裂及会阴直肠瘘1例,肛门闭锁有肛门中孕期检查未发现,晚孕期检查发现1例。结论:中孕期及晚孕期胎儿下消化道及会阴部畸形的漏诊或误诊的主要原因是检查者检查时不熟悉该检查部位结构特点,另外检查部位不易暴露及部分疾病有一定的发展过程。
- 王文荣宋杰东王文清刘瑞明张云李静
- 关键词：胎儿超声筛查下消化道会阴漏诊误诊
- 宫颈长度、宫颈指数及压力实验对早产的预测价值
- 2005年
- 目的利用阴道超声检查,测量宫颈长度、宫颈指数以及在孕妇宫底进行压力实验观察宫颈结构变化,分析其于早产的关系,进而探讨对早产的预测价值.方法测量宫颈长度、宫颈指数以及在压力实验下观察宫颈结构变化.结果①足月分娩组孕妇宫颈长度(34.00±5.00)mm,早产组孕妇宫颈长度(24.00±6.00)mm,二者存在显著差异.以正常孕妇宫颈长度x-2s即24.00mm作为早产预测的一项指标是有价值的.②宫颈内口漏斗形成者,早产率63%,明显高于正常人群,且早产的概率随宫颈指数增大而加大.③压力实验使宫颈结构改变者中,早产率58%,明显高于正常人群.结论利用阴超检查,可以对胎儿的早产进行有价值的预测.依据宫颈长度、宫颈指数以及压力实验的结果等几个方面指标综合观察分析,比仅靠单一指标进行判断,会更加有效.
- 宋杰东王文荣张云刘瑞明孟繁美
- 关键词：阴道超声早产
- 中孕期彩超筛查对诊断胎儿畸形的价值被引量：3
- 2011年
- 目的探讨彩超筛查在产前诊断胎儿畸形中的价值。方法 2007年1月￣2009年8月间在该院做彩超筛查(只对胎龄18￣28周检查)共8 018人,其中住院分娩或引产确诊畸形194例,现对确诊畸形的194例新生儿和引产儿进行统计总结。结果 194例胎儿畸形中被彩超筛查检出且准确者153例,诊断符合率78.9%;彩超检查出但不符合5例,误诊率2.6%;未被彩超筛查出36例,漏诊率18.5%。结论中孕期彩超筛查在产前诊断胎儿畸形中起着重要作用,可以大大降低出生缺陷率。
- 刘瑞明宋杰东王文荣张云史建伟蔡文娟
- 关键词：彩超胎儿畸形
- 超声联合母血产前筛查胎儿染色体病的价值
- 2011年
- 目的:探讨超声检查与母体血清标志物联合筛查胎儿染色体病的临床价值。方法:对6932例14～20周孕妇行母血筛查。13412例18～28周孕妇行超声检查。对筛查高风险、以往有异常胎儿分娩史孕妇及孕妇本人为染色体异常者行产前诊断。结果:母血筛查高风险452例,阳性率6.52%。超声筛查高风险511例,阳性率3.81%。经染色体核型分析529例,检出异常者15例,产后随访漏诊1例,其中母血筛查高风险5例,检出率31.25%(5/16),超声筛查高风险8例,检出率50%(8/16),超声联合母血筛查高风险13例,检出率为81.25%(13/16)。结论:超声联合母体血清对中孕期孕妇行产前筛查,可有效提高胎儿染色体病的检出率,减少漏诊率。
- 张云孙卫华
- 关键词：超声检查母体血清产前筛查染色体病
- 时空关联成像联合超声断层显像技术在产前诊断胎儿各类型室间隔缺损的应用价值被引量：6
- 2016年
- 目的讨论时空关联成像联合超声断层显像技术(STIC-TUI)在产前评价诊断胎儿室间隔缺损的应用价值。方法选取产前超声筛查中可疑先天性心脏病(CHD)的胎儿79例行产前二维超声心动图检查,并应用时空关联成像技术(STIC)获取胎儿心脏容积数据、TUI技术进行脱机分析,对所有可疑病例产前超声定期随诊,产后新生儿超声心动图,磁共振成像(MRI),多排螺旋CT及引产后尸检证实,对比TUI技术对不同类型的VSD的诊断差异。结果 79例可疑CHD胎儿病例中48例胎儿有VSD,其中产前经常规2DE诊断34例,符合率71%,经TUI诊断44例,符合率为92%,其中直径≤4 mm的VSD常规2DE诊断模式符合率为69%,TUI模式诊断符合率为100%,直径>4 mm的VSD常规2DE诊断模式符合率为94%,TUI模式诊断符合为100%。常规2DE漏斗部VSD符合率100%;膜周部VSD符合率86%;肌部VSD符合率80%。TUI模式漏斗部VSD符合率100%;膜周部VSD符合率88%;肌部VSD符合率93%。对于小型室间隔缺损及肌部室间隔缺损TUI-STIC较2DE具有统计学差异(P<0.05)。结论在诊断胎儿VSD方面TUI模式相对于常规二维超声心动图在小型室间隔缺损,肌部室间隔缺损诊断方面具有一定的优势。
- 张云宋杰东孟凡艳
- 关键词：正电子发射断层显像术室间隔缺损超声检查
- 纵隔子宫42例经阴道彩色多普勒超声的诊断分析
- 2010年
- 目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在纵隔子宫诊断中的应用价值。方法:对42例纵隔子宫的长径、横径、前后径及纵隔长度进行测量,并与宫腔镜手术结果进行对比。结果:经阴道彩色多普勒超声诊断纵隔子宫符合率97.6%。结论:经阴道彩色多普勒超声对诊断纵隔子宫具有重要应用价值。
- 王文荣宋杰东刘瑞明张云
- 关键词：彩色多普勒超声阴道纵隔子宫
- 胎儿永久性右脐静脉超声诊断及预后评估
- 2015年
- 目的:探讨胎儿永久性右脐静脉(PRUV)的超声特征及预后情况。方法:超声筛查发现胎儿PRUV 84例,分析超声特征,合并其他畸形或脐带、羊水异常情况。并跟踪随访至胎儿出生。结果:超声筛查38 015例中发现胎儿PRUV 84例,检出率为0.22%。其中孤立性胎儿PRUV 77例,成功随访69例,出生后发育良好;合并畸形或脐带、羊水等异常7例,2例仅脐带、羊水异常者预后良好,1例左侧多囊性发育不良肾择期手术,余4例多发严重畸形胎儿引产。结论:胎儿PRUV有其特有的声像表现,超声是有效的诊断方法。孤立性PRUV较多,且预后良好;合并畸形者常为多发畸形、严重畸形,预后不佳。
- 刘瑞明朱敏敏王文荣张云孟凡艳
- 关键词：胎儿超声诊断
- 重度子痫前期患者胎盘床血流动力学的检测及意义被引量：7
- 2014年
- 目的探讨重度子痫前期患者胎盘床血流动力学参数的变化及临床意义。方法对282例住院产检的孕妇(正常孕妇142例,重度子痫前期孕妇140例),应用彩色多普勒血流成像和高级动态血流成像探测其胎盘床的血流动力学指标,比较两组数据的差异。结果重度子痫前期孕妇的胎盘绒毛的S/D值,脐动脉的S/D值,螺旋动脉的RI、PI、S/D值均高于同孕期的正常孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05);胎盘绒毛的血管数均低于同孕期的正常孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘床血流动力学参数可以反映妊娠期重度子痫前期患者病情的变化与发展,为临床提供重要信息,提高围产医学质量。
- 宋杰东孟茜王文荣张云孟凡艳朱敏敏
- 关键词：重度子痫前期彩色多普勒血流成像
- 超声筛查联合血清生化指标检测在产前21-三体和18-三体综合征诊断中的价值被引量：10
- 2017年
- 目的探讨超声筛查联合血清生化指标检测在产前21-三体和18-三体综合征诊断中的价值。方法选择4 862例在孕15~20+6周接受染色体异常筛查的正常单胎孕妇作为研究对象。对接受产前筛查的孕中期孕妇行血清甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素(Free-β-h CG)、雌三醇(u E3)等血清生化指标检测和超声筛查,应用软件计算风险值,以21-三体和18-三体综合征风险率作为风险截断值,对高风险孕妇产前诊断同时进行超声筛查。结果 4 862例接受筛查的孕妇中,随访成功2 578例,筛查阳性后,23例染色体异常,血清学高危142例,联合筛查阳性率为1.55%,确诊16例21-三体综合征和6例18-三体综合征,检出率为95.65%。联合筛查检出率显著高于单纯血清学筛查和超声筛查(χ~2=6.36,P=0.04)。结论针对孕中期孕妇采用超声筛查联合血清生化指标检测进行产前诊断,胎儿染色体病产前诊断检出率明显高于单纯超声筛查或单一的血清生化指标检测,同时产前筛查假阳性率大大降低。
- 张云张璟璐
- 关键词：超声筛查染色体病
