- 导管射频消融术治疗35例阵发性室上性心动过速
- 1993年
- 使用导管射频消融法根治快速性心律失常已取得良好的临床效果。我科1993年2月至7月间运用此项技术,成功地治疗35例快速心律失常。现报告如下。 材料与方法 病例选择 35例患者均有3年以上室上性心动过速或房颤病史,且发作时均需1种至1种以上的抗心律失常药方可控制。除2例合并冠心病心脏扩大外,其余无明显器质性心脏病。19例为显性旁道(有前传及逆传者)。12例为隐匿性旁道(仅有逆传功能)。
- 郄晓红卢才义田赦华刘宣力
- 关键词：导管射频消融阵发性室上性心动过速
- 左侧房室旁道导管射频消融术的方法学探讨被引量：1
- 1993年
- 采用粗标冠状窦、细标房室环的方法对10例左侧旁道参与的室上性心动过速病人进行导管射频消融治疗.通过对消融电极与冠状窦标测电极相对位置的比较,对消融能量选择、心内电图参数等问题的分析,结果发现:①冠状窦标测电极与射频消融电极的相对位置相差达21.3±5.3mm(10～40mm);②在不同的病人,按经验选择的15W、20W和30W能量均能 消融成功;③消融过程中阻抗突然大幅度增加除反映消融部位心内膜组织焦痂形成外,还常常提示能量选择偏高;④在心室起搏、窦性预激和心动过速下标测放电均可打断旁道,但以心动过速中消融的效率最高;⑤在心室起搏和心动过速中消融时.除了要注意室房传导时间(VA)这一参数外,还应强调有适当的V/A幅度比;在窦性预激下消融时,尤其要注意标测到最短的AV和V波比体表DeLta波提前.因此,作者认为:①为了提高消融效率,减少无效消融次数和对心内膜的损伤,应重新考虑在冠状窦对旁道进行准确的标测定位;②在找到有效的能量选择方法以前,建议采用温敏消融导管,以便以最小有效消融能量进行消融;③在没有温度监测的情况下,监测消融电极阻抗有利于调整所选择的消融能量;④与心室起搏和窦性预激下标测相比,心动过速中的标测结果具有更高的准确性和实用性;⑤术中对消融电极心内膜标测电图多项参数的?
- 卢才义郗晓红刘宣力田赫华王文清黄丛春毛树森江一清
- 关键词：左侧房室旁道射频导管消融
- 房室结双径路导管射频消融中的交界性心律现象被引量：7
- 1994年
- 采用下位或后位法对１０例房室结双径路并室上性心动过速患者的慢径路进行导管射频消融改良，结果在消融成功的１０次放电中１００％发生了交界性心律（ＪＲ）现象，而在消融不成功的１１４次放电中ＪＲ的发生率仅为７．９％。因此，慢径路消融过程中ＪＲ的发生与消融电极的定位准确性有关，提示ＪＲ有可能成为术中监测慢径路消融是否有效的可靠指标。
- 卢才义胡大一王乐信丁燕生郗晓红刘宣力黄从春毛树森
- 关键词：房室结双径路心律心动过速
- 射频消融治疗右房室旁路中的导管定位被引量：4
- 1999年
- 卢才义马长生刘宣力郗晓红王文清毛树森
- 关键词：射频消融术预激综合征导管定位
- Na^+-H^+交换阻滞剂对离体鼠心缺血后再灌注损伤的保护作用被引量：5
- 1993年
- 为评价Na^+-H^+交换阻滞剂对缺血再灌注损伤的保护作用,在改良的Langendoff装置上采取主动脉逆灌方法,用成年Wistar大鼠的离体鼠心完全停灌60min,然后100%再灌注30min造成再灌注损伤模型。阿米洛利(0.2、20、100μmol/L)和呋喃苯胺酸(10μmol/L)为药物保护组及不加药物的对照组。结果显示:阿米洛利和呋喃苯胺酸对再灌注时心肌收缩力、冠脉流量的恢复及抑制再灌注心律失常的发生有明显的作用,阿米洛利抗心律失常的效果呈明显的剂量依赖性。因此提示具Na^+-H^+交换阻断作用的阿米洛利和呋喃苯胺酸具明显的抗再灌注损伤的作用。
- 王峰卢才义刘宣力王培贾广兴
- 关键词：阿米洛利呋喃苯胺酸再灌注损伤
- Na^+-H^+交换阻滞剂对离体鼠心缺血后再灌注损伤的保护作用被引量：1
- 1993年
- 为评价Na^+—H^+交换阻滞剂对缺血再灌注损伤的保护作用,在改良的Langendoff装置上采取主动脉逆灌方法,用成年Wistar大鼠的离体鼠心完全停灌60min,然后100％再灌注30min造成再灌注损伤模型。阿米洛利(0.2、20、100~μmol/L)和速尿(10~μmol/L)为药物保护组及不加药物的对照组。结果显示;阿米洛利和速尿对再灌注时心肌收缩力、冠脉流量的恢复及抑制再灌注心律失常的发生有明显的作用,阿米洛利抗心律失常的效果呈明显的剂量依赖性。因此提示具Na—H交换阻断作用的阿米洛利和速尿有明显的抗再灌注损伤的作用。
- 王峰王培卢才义刘宣力贾广兴
- 关键词：阿米洛利呋喃苯胺酸再灌流损伤心肌缺血
- 离体鼠心缺血和再灌注性心律失常的比较研究
- 1992年
- 将12只Wistar大鼠的离体心脏在改良的Langendorff装置上灌流,造成全心缺血和再灌注心律失常模型进行观察。结果发现:(1)单纯心肌缺血时罕见快速性心律失常;(2)缺血时发生的缓慢性心律失常与再灌注时不同,前者最终发展为心脏停搏。由此认为:(1)再灌注时频发室性早搏的出现可能是发生快速性心律失常的先兆;(2)缺血性和再灌注性心律失常可能是特点、类型和机制都极不相同的二种心律失常。
- 卢才义刘宣力王峰王培贾广兴
- 关键词：心律失常再灌注性
- Amiloride对实验性再灌注心肌的保护作用
- 1993年
- 在改良的Langendorff主动脉逆灌装置上制成离体鼠心再灌注损伤模型,评价H^+—Na^+交换阻滞剂Amiloride对抗心肌缺血再灌注损伤的作用。结果表明再灌注期间:(1)Amiloride各剂量组心肌收缩力及其收缩和舒张速率的恢复为60％以上,对照组为252<以下(P<0.01);(2)Amiloride各剂量组冠脉流量的恢复在再灌注头15min均达802<以上,在后15min为60%～80%,对照组为40%以下(P<0.05和0.01);(3)对照组的再灌注心律失常发生率为100%,而不同剂量的Amiloride各组:0.2,20,100μM/L分别为100％、25％和0。提示Amiloride对再灌注损伤心肌具有保护作用,且呈剂量依赖性。
- 卢才义刘宣力王峰王培贾广兴江一清
- 关键词：再灌注损伤心肌缺血
- 左室特发性室性心动过速的射频消蚀治疗被引量：38
- 1995年
- 经导管射频消蚀治疗特发性左室室性心动过速（ＩＬＶＴ）缺乏大样本评价。该文介绍２６例ＩＬＶＴ病人行射频消蚀治疗的经验。２６例均为男性，年龄３６±１１岁。２１例在室速发作中行激动标测与消蚀，即在左侧室间隔寻找心室波前有较体表心电图ＱＲＳ波提前２０ｍｓ以上的高频、低幅电位或最早心室激动处为消蚀靶点；５例因导管机械刺激终止室速或室速诱发后不能持续而采用起搏标测。２６例病人全部一次消蚀成功，平均随访４个月，１例２个月后复发再治成功，无并发症。平均消蚀术时间１．６±１．１小时，Ｘ线照射时间２６±１６分钟，放电次数为４．０±１．８次，放电功率１０～３０Ｗ。成功消蚀靶点全部在间隔后半部分，主要位于间隔中部。结果表明射频消蚀治疗ＩＬＶＴ安全、有效，可作为这类病人的首选治疗。
- 马长生杨新春胡大一黄德嘉方全商丽华董建增刘旭孙英贤刘宣力王乐丰
- 关键词：心动过速室性射频消融术
- 胰岛素对内皮素-1血管活性的影响被引量：3
- 1995年
- 观察于KH液中加入胰岛素前、后内皮素-1(ET-1)对正常血压(WKY)和自发性高血压(SHR)大鼠离体主动脉的作用.结果是:①在同样的ET-1浓度下,WKY动脉收缩而SHR动脉舒张.②胰岛素明显增强ET-1对正常动脉的收缩作用,最大增强效应可达50%;明显减弱ET-1对高血压动脉的舒张作用,最大拮抗程度可达100%.据此认为胰岛素对血管活性物质的增敏作用,可部分地解释胰岛素抵抗现象与高血压发病的密切关系.
- 卢才义刘宣力王峰贾广兴
- 关键词：内皮素胰岛素胰岛素抵抗高血压
