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再次心脏瓣膜手术体外循环管理被引量：1: 2007年; 刘凤珍龚庆成董培青刘瑞芳倪虹杨璟刘晓明; 关键词：体外循环管理瓣膜置换瓣膜功能再次开胸

妊娠期急性Stanford A型主动脉夹层的诊断与治疗被引量：3: 2013年; 目的总结妊娠期急性Stanford A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,AAAD)患者的诊治经验。方法回顾性分析2008年5月至2010年7月首都医科大学附属北京安贞医院3例妊娠期AAAD患者(年龄分别为:30岁、32岁、35岁)经手术治疗的临床资料。1例剖宫产后3 d行Sun’s手术(全主动脉弓置换+降主动脉支架置入手术),胎儿宫内死亡;1例行剖宫产、子宫切除术后立即实施Bentall+Sun’s手术成功;1例先行剖宫产,保留子宫同期行升主动脉置换+Sun’s手术。结果 3例孕妇顺利恢复,病例2及病例3的胎儿亦顺利恢复。术后6个月进行随访,CT(computerized tomographic)检查提示主动脉夹层假腔血栓机化形成。3例产妇术后恢复佳,2例存活婴儿发育正常。结论妊娠期AAAD的治疗原则为:首先及时准确地诊断至关重要;其次保证母体血流动力学平稳;第三应保证止血确切;最后,多种方法联合应用对保证母体及胎儿的良好预后非常重要。; 刘锋刘凤珍朱俊明孙立忠韩敬梅侯晓彤; 关键词：妊娠剖宫产 A型主动脉夹层

心脏术后心源性休克的体外膜肺氧合辅助治疗被引量：10: 2010年; 目的总结体外膜肺氧合(ECMO)对心脏术后心源性休克患者进行循环辅助的临床经验。方法2004年6月至2009年10月,共计50例心脏术后心源性休克患者需行ECMO辅助,其中冠心病23例,瓣膜病9例,先天性心脏病7例,扩张性心肌病5例,大血管疾病2例,冠心病合并瓣膜病1例,其他病种3例。患者年龄7个月～76(46.4±19.3)岁,体重6.5～170.0(65.8±23.4)kg。结果辅助时间8～336(85.3±78.4)h,33例(66.0%)患者脱机,其中16例脱机后死亡,17例存活出院(34.0%)。结论ECMO可以有效地为心脏术后心源性休克患者提供循环辅助。; 郝星闫晓蕾倪虹杨璟刘凤珍贾在申赵岩岩刘锋高泉鑫万彩虹邢家林吉冰洋缪娜刘晓明侯晓彤; 关键词：体外膜肺氧合心脏手术并发症心源性休克

心脏直视手术中不同血浆代用品对肝肾功能的影响被引量：5: 2008年; 目的比较新一代中分子羟乙基淀粉(万汶)与琥珀酰明胶(血定安)用于体外循环(extracorporeal circula-tion,ECC)心脏手术对肝肾功能的影响,探讨两者在心血管手术中容量治疗的有效性和安全性。方法选择50例行瓣膜置换术的患者,随机分为两组:分别为万汶组(W组,n=25)和血定安组(X组,n=25)。W组在ECC前、ECC中及ICU的整个围手术期间应用万汶作为ECC预充液和补充血容量的血浆代用品;X组为对照组,围术期应用血定安作为ECC预充和补充血容量的血浆代用品。观察两组患者临床恢复情况及围术期血浆胶体渗透压(COP)、肝肾功能等各项指标的变化。结果两组患者均痊愈出院,各项指标比较差别均无显著性意义(P>0.05)。结论万汶、血定安均可安全用于心脏直视手术围术期的容量治疗。; 刘凤珍龚庆成李蔚然邢家林李嘉维李蛟; 关键词：心脏手术血浆代用品羟乙基淀粉琥珀酰明胶

改良超滤在成人心脏瓣膜置换术中的应用被引量：6: 2012年; 目的:总结改良超滤在成人心脏瓣膜置换手术的应用,并评价其减少围术期出血的效果及库血应用情况。方法:将100例体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术成人患者,随机分成改良超滤组(MUF组,n=50)及常规超滤组(CUF组,n=50)。检测两组红细胞压积(Hct)和血小板(Plt)在各时段的变化;并对围术期输血量、出血量,呼吸机辅助通气时间和ICU监护时间进行比较。结果:对照组因出血死亡2例,余98例患者痊愈出院,两组患者Hct和血小板在各时段比较无明显异常,MUF组未输入库血率明显高于CUF组[(29/50)与(14/5),P<0.01)]、输库血量及出血量较CUF组明显减少[(2.7±1.2)vs.(4.2±2.2),P<0.05];[(577±281)vs.(901±591)mL,P<0.05)]、MUF组呼吸机辅助通气时间(12.5±4.4)h、ICU监护时间(16.8±6.7)h和CUF组呼吸机辅助通气时间(17±6.9)h、ICU监护时间(22.0±11.1)h比较,明显缩短(P<0.05)。结论:心脏手术体外循环后采取改良超滤,可迅速回输心肺机管道系统的余血,排出体内多余水分,能迅速浓缩血液成分,减少库血的应用及输入量。; 刘凤珍杜中涛邢家林豆伟红刘锋侯晓彤; 关键词：心脏瓣膜置换术体外循环改良超滤

应用体外膜式人工肺氧合治疗体外循环脱机困难38例的临床经验被引量：8: 2012年; 目的:总结心脏外科术后脱离体外循环机困难的患者接受体外膜式氧合(ECMO)治疗的临床经验。方法:2004年9月至2010年12月北京安贞医院共38例患者行ECMO治疗,男性29例,女性9例,年龄6个月～74岁,ECMO辅助时间6～280 h,平均65 h。结果:ECMO成功脱机20例(52.6%),其中14例(36.8%)痊愈,6例脱机后死亡;18例未能脱机均死亡。结论:ECMO对于体外循环脱机困难患者是一种有效的辅助措施,及早应用并积极防治ECMO并发症可提高院内生存率。; 倪虹邢家林杨璟刘凤珍刘晓明侯晓彤; 关键词：体外膜式氧合并发症体外循环

体外循环热灌注治疗恶性胸水的手术护理配合被引量：5: 2014年; 目的:探讨体外循环热灌注化疗的手术护理配合体会及要点。方法:回顾我院2010年3月至2013年10月间,晚期肺癌伴胸水患者11例行体外循环灌注热化疗手术护理配合情况。结果:顺利完成11例患者手术配合,患者术中生命体征平稳,保温措施应用得当,术后效果显著,其中7例至今无胸水复发。结论:体外循环灌注热化疗手术,是一种有效治疗恶性胸腔积液的手段,可提高患者的生存质量。充分的术前准备,有效的术中配合与保温措施、严密的病情观察,保证了手术的顺利进行。; 宋玲董瑶刘凤珍; 关键词：体外循环热灌注化疗恶性胸水护理配合

中度低温脑灌注技术在婴幼儿一期主动脉弓部重建术中的应用被引量：4: 2011年; 目的总结中度低温停循环(MHCA)结合选择性脑灌注(ASCP)技术在婴幼儿一期主动脉弓部重建中的临床效果。方法回顾分析本院2009年1月-2010年12月行一期主动脉弓重建的动脉弓缩窄合并心内畸形30例患儿的临床资料。患儿平均年龄10个月(16 d^8岁),体质量3~22(6.3±3.3)kg。30例患儿体温均降至鼻咽温23~26℃,直肠温度24~28℃,患儿均在术中采用MHCA,通过无名动脉进行ASCP(20~30 mL.kg-1)的体外循环(ECC)方法。心肌保护均采用康斯特保护液(HTK液)。患儿均采用术中常规超滤及术后改良超滤。结果患儿均无与ECC相关的神经系统并发症,无死亡病例。ECC时间为65~170(123±23)min,主动脉阻断时间为16~95(53±18)min,ASCP时间为10~50(25±8)min,自动复跳率100%。患儿术后常规镇静清醒时间为6~95(46±26)h,机械通气时间为8~96(44±23)h,ICU滞留时间为1~12(5.5±3.5)d,住院时间为10~58(32±14)d。结论 MHCA结合ASCP等综合保护策略应用于婴幼儿一期主动脉弓重建手术中,有助于脑及重要脏器的保护,是安全可行的ECC方法。; 倪虹扬璟刘凤珍刘晓明缪娜侯晓彤; 关键词：选择性脑灌注脑保护

剖腹产+子宫切除+主动脉置换+SUN'S手术体外循环管理策略: 本文介绍了一例35岁女性患者，因突发胸背痛1天入院。患者于2010年6月15目无诱因出现胸痛，位于剑突下，持续、剧烈无缓解。行B超发现主动脉夹层。查血压160/60mmHg，行主动脉CTA及超声心动示：主动脉夹层(A2C...; 韩敬梅刘凤珍; 关键词：剖腹产子宫切除主动脉置换体外循环管理

改良体外循环体腔热灌注技术在肿瘤化疗中的应用: 2023年; 目的探讨改良体外循环体腔热灌注技术在肿瘤化疗中的应用效果。方法选取2015年1月至2022年3月在首都医科大学附属北京安贞医院进行热灌注化疗的患者21例,其中行改良体外循环单侧胸腔热灌注化疗(E-HITEC)12例(E-HITEC组),行改良体外循环腹腔热灌注化疗(E-HIPEC)9例(E-HIPEC组)。比较2组患者术中生命体征,以及灌注流速、预充液体总量和体腔温度变化。术后观察患者有无胸腔积液或腹腔积液复发,并记录院内结局。结果E-HIPEC组灌注流速、预充液体总量、出入体腔温差均大于E-HITEC组[(2585±308)ml/min比(1910±381)ml/min、3000(3000,3100)ml比2400(2125,2500)ml、(0.8±0.3)℃比(0.4±0.1)℃](均P<0.05)。除1例患者接受E-HITEC后仍有胸腔积液生成外,其余患者住院期间均未出现胸腔积液或腹腔积液复发现象。住院期间患者死亡2例,其余19例患者均病情好转,存活出院。结论改良体外循环体腔内热灌注化疗可结合手术或单独使用,能快速达到目标温度,对患者生命体征影响小,可有效延缓胸腔积液或腹腔积液的生成,有助于胸膜或腹膜原发或肿瘤转移患者的治疗。; 江瑜刘凤珍侯晓彤黑飞龙; 关键词：体外循环热灌注化疗肿瘤治疗

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刘凤珍

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