刘上楼
- 作品数：10 被引量：46H指数：3
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- 膝后内侧倒“L”形切口支撑钢板固定在胫骨平台后侧骨折中的应用
- 2013年
- 目的:探讨胫骨平台后侧骨折的手术治疗方法。方法:对28例涉及胫骨平台后侧骨折患者进行回顾性分析。采用膝关节后侧倒"L"形切口,直视下骨折解剖复位,关节面塌陷者辅以植骨,使用支撑钢板、螺钉坚强固定,术后早期功能锻炼。结果:28例均获随访,随访时间平均12.8个月(9～14个月),所有患者均获影像学上的骨性愈合,愈合时间12～18周。术后采用Lysholm评分方法评价,87分及以上为优,77～86分为良,67～76分为可,66分及以下为差,优良率89.3%。结论:当胫骨平台骨折累及后侧时,选择后内侧倒"L"形切口进行骨折复位,应用支撑钢板固定,具有损伤小、安全性高,暴露直接、充分,解剖简单等优点,是治疗胫骨平台后侧骨折及累及胫骨近端后侧损伤的有效径路。
- 倪卓民刘上楼姜雪峰孙惠清徐军
- 关键词：胫骨平台后侧骨折支撑钢板
- 双Endobutton钢板联合缝合锚重建喙锁韧带治疗Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位被引量：1
- 2015年
- 目的探索双Endobutton钢板联合缝合锚重建喙锁韧带,治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法 2009年2月至2010年8月,30例TossyⅢ度肩锁关节脱位患者采用单纯双Endobutton技术重建喙锁韧带(A组);2011年3月至2012年5月,28例TossyⅢ度肩锁关节脱位患者采用双Endobutton钢板联合缝合锚重建喙锁韧带(B组)。根据Karlsson评定标准对两组患者术后肩关节总体疗效进行综合评价。结果A组中肩峰-锁骨端垂直距离>10 mm有3例,肩锁关节间隙宽度>10 mm有3例,而B组中均为0例,两组数据在统计学上差异显著(P<0.05);A、B两组术后肌力及肩关节活动度比较无明显差异(P>0.05),A组疼痛病例数多于B组(P<0.05)。结论双Endobutton钢板联合缝合锚重建喙锁韧带,与单纯双Endobutton技术重建喙锁韧带相比,稳定性更强,术后疼痛症状轻。
- 徐军姜雪峰刘上楼孙惠清周小建
- 关键词：肩锁关节喙锁韧带
- 经伤椎单侧椎弓根植骨再置钉固定治疗胸腰椎骨折的远期疗效被引量：3
- 2018年
- 目的探讨后路经伤椎单侧椎弓根植骨再置钉固定治疗胸腰椎骨折的远期临床效果。方法将49例胸腰椎骨折患者随机分为单纯经伤椎单侧椎弓根置钉组(A组,24例)和经伤椎单侧椎弓根植骨后再置钉组(B组,25例)。比较两组术前、术后1周、椎弓根螺钉取出前、椎弓根螺钉取出后1年的椎体高度丢失程度和后凸Cobb角变化。结果患者于术后12~24个月再次入院取出椎弓根钉,均未发生断钉、断棒现象。与术前相比,两组术后1周、椎弓根螺钉取出前、椎弓根螺钉取出后1年的椎体高度丢失和后凸Cobb角均减少(P<0.05);两组间术后1周、椎弓根螺钉取出前的椎体高度丢失和后凸Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),但A组椎弓根螺钉取出后1年的椎体高度丢失和后凸Cobb角大于B组(P<0.05)。结论两种置钉方式对伤椎即时高度纠正、恢复脊柱生理曲线效果相似,但经伤椎单侧椎弓根植骨再置钉固定治疗的远期临床效果更好。
- 刘上楼张云庆周枫方剑锋邓雄伟
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根植骨COBB角
- 骨填充网袋联合椎弓根锚定经皮椎体后凸成形术治疗陈旧性椎体骨折不愈合被引量：5
- 2022年
- 目的探讨骨填充网袋联合椎弓根锚定经皮椎体后凸成形术治疗陈旧性椎体骨折不愈合(Kummell病)的临床疗效。方法采用骨填充网袋联合椎弓根锚定经皮椎体后凸成形术治疗21例Kummell病患者。记录手术时间、骨水泥注入量、术后首次下床活动时间,比较手术前后疼痛VAS评分、ODI及Cobb角。结果患者均获得随访,时间12~24个月。手术时间30~50(41.7±6.0)min,骨水泥注入量3.5~5.8(4.9±0.5)ml,术后首次下床活动时间4~24(18.4±6.6)h。术中2例发生骨水泥渗漏,均无神经症状;1例发生骨水泥松动移位。疼痛VAS评分、ODI、Cobb角、椎体中线高度术后第2天及末次随访时均较术前明显改善(P<0.05)。末次随访时,患者均可完全负重行走,恢复日常生活。结论骨填充网袋联合椎弓根锚定经皮椎体后凸成形术治疗Kummell病临床疗效良好,能明显改善患者的疼痛症状,降低骨水泥渗漏和移位发生率。
- 赵鹏张云庆邓雄伟方剑锋刘上楼朱云荣
- 关键词：椎体成形术
- 经伤椎单侧椎弓根植骨联合长节段螺钉固定治疗胸腰椎骨折的远期效果分析
- 刘上楼张云庆
- 填充明胶海绵碎粒在经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用被引量：6
- 2021年
- 目的探讨填充明胶海绵碎粒在经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)中的应用效果,以及对降低骨水泥渗漏率的作用。方法采用PKP治疗80例OVCF患者,根据术中是否填充明胶海绵碎粒将患者分为明胶海绵组(PKP术中灌注骨水泥前填充明胶海绵碎粒治疗,40例)和对照组(PKP术中常规灌注骨水泥治疗,40例)。记录两组手术情况,比较两组疼痛VAS评分、伤椎前缘压缩程度、伤椎Cobb角。结果手术时间、骨水泥注入量明胶海绵组长(多)于对照组(P<0.05)。住院时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者均获得随访,时间1~3个月。VAS评分、伤椎前缘压缩程度、Cobb角两组术后均明显优于术前(P<0.05);术后两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。明胶海绵组未发生骨水泥渗漏,对照组6例(15%)发生骨水泥渗漏,两组骨水泥渗漏率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKP治疗OVCF术中灌注骨水泥前填充明胶海绵碎粒可有效减少骨水泥渗漏的发生,且经济方便,术后效果良好。
- 刘上楼刘勇张云庆邓雄伟方剑锋
- 关键词：骨水泥椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折
- 经胸腰段伤椎单节段椎弓根螺钉固定后的生物力学特性被引量：31
- 2013年
- 背景:临床常采用经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折,研究已证实经伤椎双侧椎弓根螺钉固定后脊柱稳定性加强,但也有研究认为经伤椎单节段椎弓根螺钉固定足以增加脊柱的稳定性,但此结论缺乏生物力学结果支持。目的:观察胸腰段椎体骨折经伤椎单节段固定的相关生物力学特性。方法:取扬州大学医学院解剖教研室提供8具中国人新鲜胸腰段标本(T11-L3),锯条横断2/3椎体,制成完整胸腰段椎体实验标本,将8具标本等分成跨伤椎固定组和单节段经伤椎固定组,分别在跨伤椎临近椎体四钉固定和临近椎体四钉固定+经伤椎单侧椎弓根固定。结果与结论:胸腰段椎体骨折后经跨伤椎固定与经单节段伤椎固定的载荷-应变关系相差12%、载荷-位移关系相差11%、强度相差18%、轴向刚度相差11%、扭转力相差11%及拔出力相差1.8%,两组差异有显著性意义(P<0.05),说明经伤椎单节段固定胸腰段椎体骨折的生物力学性能更好。
- 刘上楼徐军倪卓民张云庆周枫姜雪峰
- 关键词：人工假体单节段固定生物力学
- 胸腰段椎体采用漏斗技术与徒手技术置入椎弓根螺钉的生物力学比较
- 刘上楼张云庆
