- 痛风结石性关节炎累及脊柱附件99Tc^m-MDP SPECT/CT显像一例被引量：3
- 2019年
- 患者男,68岁,因胸腹部及双下肢麻木伴行走无力1个月入院。既往有痛风、高血压10年余,有双膝痛风性关节炎关节镜手术史;痛风每年急性发作1~3次,血尿酸538.0~666.9(208.0~428.0;括号内为正常参考值,下同)μmol/L。体格检查:双手、双足多发指(趾)间关节痛风样肿块,双上肢肌力Ⅵ级,皮肤感觉轻度减退,双侧乳头平面以下皮肤感觉、痛觉明显减退,双下肢肌张力高,肌力Ⅱ级,膝跟腱反射亢进,Babinski征(+)。
- 陈则君方剑锋王东孟宪平费锋
- 关键词：99TCM-MDPCT显像双下肢麻木脊柱结石
- 多处、巨大褥疮的显微外科修复的临床研究
- 2004年
- 目的探讨多处、巨大褥疮的外科修复方法。方法临床应用显微外科技术采用全臀大肌转移皮瓣修复多处、巨大褥疮5例。结果术后皮瓣全部成活,随访6-12月,皮瓣外形满意,质韧耐磨,无再次褥疮发生。结论全臀大肌转移皮瓣是修复多处、巨大褥疮的良好方法。
- 解新刚张云庆邓雄伟方剑锋殷小军
- 关键词：褥疮皮瓣显微外科
- 椎弓根内固定结合不同植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症的疗效比较被引量：16
- 2013年
- 目的比较采用3种不同植骨融合椎弓根内固定术治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。方法后外侧融合+椎弓根内固定术12例(A组)、后路椎体间植骨融合+椎弓根内固定术19例(B组)、后路椎体间cage+植骨融合+椎弓根内固定术38例(C组)。结果 A组:优6例,良4例,中2例;B组:优11例,良6例,中2例;C组:优29例,良7例,中2例。A、B、C组骨融合率分别为50.0%(6/12),84.2%(16/19),92.1%(35/38),B、C组的椎间隙高度维持及融合率均优于A组(P<0.05)。结论对于手术治疗退行性腰椎滑脱症,后路椎体间cage+植骨融合+椎弓根内固定术效果优于其他两种术式。
- 邓雄伟杨惠光张云庆金峥刘勇方剑锋顾凌云周枫
- 关键词：腰椎滑脱椎弓根钉脊柱融合术内固定
- 短节段经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折的中期疗效观察被引量：10
- 2015年
- 目的探讨短节段经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折的中期疗效。方法回顾性研究2008年1月至2009年12月收治的78例单节段胸腰段骨折患者资料，男50例，女28例；年龄23—60岁，平均（43．6±2．9）岁；均为AO分型A型损伤。根据治疗方法不同分为采用短节段经伤椎椎弓根螺钉固定组（A组，40例）和短节段椎弓根螺钉内固定组（B组，38例）。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。比较两组患者末次随访时的Frankel分级、并发证发生率，以及术后3d、内固定取出前的视觉模拟评分（VAS）、椎体前、中、后缘高度、cobb角。结果所有患者术后获40—55个月（平均49个月）随访。两组患者术后末次随访时Frankel评级改善率（85．0％ vs.90．5％）和并发症发生率（5．0％ vs．7．9％）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。所有患者末次随访时的VAS评分、伤椎前、中缘高度、cobb角均较术前明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患者末次随访时的VAS评分、伤椎前缘高度、cobb角改善均优于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者末次随访时的伤椎中、后缘高度比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论两种手术方法均是治疗胸腰段骨折的可靠方法，短节段经伤椎椎弓根螺钉固定不仅增加内固定的强度，为椎体骨折愈合提供更为稳定的系统，而且体现出椎体高度及后凸矫正丢失少的优点。
- 朱云荣方剑锋张云庆邓雄伟周枫
- 关键词：脊柱骨折内固定器
- 经伤椎单侧椎弓根植骨再置钉固定治疗胸腰椎骨折的远期疗效被引量：3
- 2018年
- 目的探讨后路经伤椎单侧椎弓根植骨再置钉固定治疗胸腰椎骨折的远期临床效果。方法将49例胸腰椎骨折患者随机分为单纯经伤椎单侧椎弓根置钉组(A组,24例)和经伤椎单侧椎弓根植骨后再置钉组(B组,25例)。比较两组术前、术后1周、椎弓根螺钉取出前、椎弓根螺钉取出后1年的椎体高度丢失程度和后凸Cobb角变化。结果患者于术后12~24个月再次入院取出椎弓根钉,均未发生断钉、断棒现象。与术前相比,两组术后1周、椎弓根螺钉取出前、椎弓根螺钉取出后1年的椎体高度丢失和后凸Cobb角均减少(P<0.05);两组间术后1周、椎弓根螺钉取出前的椎体高度丢失和后凸Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),但A组椎弓根螺钉取出后1年的椎体高度丢失和后凸Cobb角大于B组(P<0.05)。结论两种置钉方式对伤椎即时高度纠正、恢复脊柱生理曲线效果相似,但经伤椎单侧椎弓根植骨再置钉固定治疗的远期临床效果更好。
- 刘上楼张云庆周枫方剑锋邓雄伟
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根植骨COBB角
- 交锁髓内钉断裂原因探讨被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨交锁髓内钉断裂的原因。方法 :从 1998年 3月～ 2 0 0 1年 10月 ,对 130例长骨干骨折采用交锁髓内钉固定。结果 :随访 72例 ,平均随访 13个月 ,共发生 4例交锁髓内钉断裂。 1例主钉断裂 ,3例横锁螺丝钉断裂。结论 :作者认为断钉原因为 :髓内钉太细、长度不够、骨不连、手术设计不足、手术操作不当。
- 方剑锋张云庆周正明浦金生顾家烨周枫邓雄伟孙惠清
- 关键词：内固定生物力学并发症胫骨骨折
- 骨填充网袋联合椎弓根锚定经皮椎体后凸成形术治疗陈旧性椎体骨折不愈合被引量：5
- 2022年
- 目的探讨骨填充网袋联合椎弓根锚定经皮椎体后凸成形术治疗陈旧性椎体骨折不愈合(Kummell病)的临床疗效。方法采用骨填充网袋联合椎弓根锚定经皮椎体后凸成形术治疗21例Kummell病患者。记录手术时间、骨水泥注入量、术后首次下床活动时间,比较手术前后疼痛VAS评分、ODI及Cobb角。结果患者均获得随访,时间12~24个月。手术时间30~50(41.7±6.0)min,骨水泥注入量3.5~5.8(4.9±0.5)ml,术后首次下床活动时间4~24(18.4±6.6)h。术中2例发生骨水泥渗漏,均无神经症状;1例发生骨水泥松动移位。疼痛VAS评分、ODI、Cobb角、椎体中线高度术后第2天及末次随访时均较术前明显改善(P<0.05)。末次随访时,患者均可完全负重行走,恢复日常生活。结论骨填充网袋联合椎弓根锚定经皮椎体后凸成形术治疗Kummell病临床疗效良好,能明显改善患者的疼痛症状,降低骨水泥渗漏和移位发生率。
- 赵鹏张云庆邓雄伟方剑锋刘上楼朱云荣
- 关键词：椎体成形术
- 老年患者前后路联合手术治疗多节段脊髓前后受压型颈椎病
- 2010年
- 方剑锋张云庆周枫金峥
- 关键词：联合手术治疗老年患者多节段前后路后路减压
- 单纯前路长节段固定治疗下颈椎骨折合并强直性脊柱炎
- 朱云荣方剑锋张云庆
- Apofix椎板夹治疗寰枢椎骨折、脱位被引量：2
- 2006年
- 目的 探讨应用Apofix椎板夹治疗寰枢椎骨折、脱位的方法及疗效。方法 对8例寰枢椎骨折、脱位患者采用Apofix椎板夹固定。结果 随访5～24个月，脱位纠正，颈部活动基本恢复正常，颈部不稳感消失。按照JOA评分法，术前平均为8．3分，术后平均为14．6分。结论 Apofix椎板夹治疔寰枢椎骨折、脱位，术后无需坚强的外固定，具有操作技术难度小、手术风险低、安全、实用的特点。
- 邓雄伟张云庆方剑锋
- 关键词：APOFIX寰枢椎骨折脱位
