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经尿道前列腺电切术治疗85岁以上前列腺增生症患者103例被引量：5: 2011年; 目的：探讨高龄患者安全进行经尿道前列腺电切术的经验。方法：高龄组103例,年龄85-94岁,平均（86.5±3.1）岁,其中≥90岁者7例,前列腺重量为（41±11）g,合并高血压者55例,糖尿病41例。对照组103例,年龄75-84岁,平均（78.4±2.7）岁,前列腺重量为（38±9）g。首先行内科治疗,待病情稳定后再施行手术,术后放置22F 40 m l三腔气囊导尿管,气囊注水35-40 m l,牵引导尿管及冲洗膀胱12-24 h,留置导尿管5-6 d后拔除,观察排尿情况。结果：高龄组手术时间平均44 m in,切除腺体组织重量平均31 g,术后血Na浓度平均132.4 mmol.L-1。对照组手术时间平均51 m in,切除腺体组织重量平均37 g,术后血Na浓度平均137.5 mmol.L-1。结论：高龄患者经术前严格检查、专科治疗、术后严密观察,可行经尿道前列腺电切术。由于年龄、糖尿病、高血压的作用,高龄患者肾小球滤过率下降,术后血Na浓度较低,要警惕电切综合征的发生。; 徐林锋兰厚金朱伟东戴玉田; 关键词：前列腺增生经尿道前列腺电切术高龄

前列腺癌患者睾丸变化初步研究: 兰厚金陈赟徐林锋章宜芬戴玉田; 关键词：前列腺癌睾丸药物去势间质细胞

尸体肝肾联合切取及其临床应用被引量：1: 2004年; 陈明孙则禹丁义涛吴亚夫张古田李强仇毓东兰厚金; 关键词：尸体肾移植肝肾功能肝功能

原发性甲状旁腺功能亢进症合并肾结石23例临床诊治分析被引量：10: 2013年; 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）合并肾结石的临床特点.方法回顾性分析2004年1月至2012年2月明确诊断为PHPT合并肾结石的23例患者的临床及手术资料.23例患者行甲状旁腺手术前均行颈部彩色超声、CT及99mTc-甲氧基异丁基异腈（99mTc-MIBI）定位诊断,先后行手术处理甲状旁腺疾病及肾结石,术前3d及术后7d分别测定静脉血钙、血磷和血清全段甲状旁腺激素（iPTH）浓度,24 h尿钙浓度.结果 23例患者中男性8例,女性15例,结石直径2.1～4.0 cm,平均（3.2±0.7） cm.术后血清钙浓度下降[术前（3.31±0.39） mmol/L,术后（2.12±0.18） mmol/L,t=11.26,P＜0.01]、血清磷浓度升高[术前（0.70±0.09） mmol/L,术后（1.21±0.21） mmol/L,t=10.53,P＜0.01]、甲状旁腺激素（iPTH）下降[术前（28.8±10.0）pmol/L,术后（3.6 ±2.6）pmol/L,t=12.83,P＜0.01],24 h尿钙水平降低[术前（7.2±3.1） mmol/d,术后（3.6±2.5） mmol/d,t=8.81,P＜0.01].iPTH与血钙浓度呈正相关（r=0.59,P＜0.01）.20例患者术后病理为腺瘤,其中单发腺瘤18例,多发腺瘤2例；另3例术后病理为甲状旁腺增生.随访过程中,8例患者结石复发,3例行手术治疗结石,其中7例甲状旁腺正常,1例因发现腺瘤复发而再次手术.结论成功治疗PHPT能有效降低肾结石的复发率,早期诊断及治疗PHPT能最大限度降低结石的复发并保护肾脏功能.; 查振雷屈峰连惠波张古田甘卫东李笑弓兰厚金郭宏骞; 关键词：甲状旁腺功能亢进原发性肾结石

经腹腔镜下肾根治性切除术治疗肾细胞癌(附29例报告): 目的:我院泌尿外科自2001年底开始进行经腹腔镜肾根治性切除治疗肾细胞癌的手术取得了令人满意的疗效。本文探讨了经腹腔镜行肾根治性切除术的不同手术径路、手术方法的优缺点及手术适应症的选择标准。方法:本组29例患者,男21例...; 戴玉田徐林锋兰厚金郭宏骞孙则禹; 文献传递

不典型肾结核21例诊治分析被引量：2: 2009年; 目的:探讨不典型肾结核的临床表现及诊治方法。方法:回顾性分析21例肾结核的临床资料。结果:21例患者主要表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛。尿常规异常90%(19/21)。尿沉渣找抗酸杆菌阳性率75%(15/20)。7例药物保守治疗,13例手术治疗。结论:不典型肾结核的临床表现隐匿,是导致误诊的主要原因。尿查抗酸杆菌是关键,影像学检查能帮助诊断。治疗上保肾为主,切肾为辅。; 兰厚金徐林锋朱伟东戴玉田; 关键词：结核

腹腔镜下射频辅助肾部分切术治疗T_1期肾癌的安全性和有效性研究被引量：1: 2014年; 目的：探讨射频辅助腹腔镜肾部分切除术治疗 T1期肾癌的安全性和有效性.方法：回顾性分析2010年8月~2012年8月应用射频辅助腹腔镜肾部分切除术(RFA- LPN)与腹腔镜下肾部分切除术(LPN)治疗106例 T1期肾癌患者的围手术期、随访复查的临床资料,其中 RFA- LPN 组52例患者,男34例,女18例；平均年龄(55.3±10.2)岁,肿瘤平均大小(3.04±0.97)c m.LPN 组54例患者,男37例,女17例,平均年龄(52.4±10.1)岁,肿瘤平均大小(2.90±0.90)c m.术前检查明确肾脏占位诊断、排除远处转移；术后定期复查 CT 、血肌酐并计算肾小球滤过率(e GFR ),评价分侧肾脏功能变化和肾肿瘤治疗疗效.结果：所有患者手术经腹腔镜顺利完成,无中转开放.LPN 组和 RFA- LPN 组平均手术时间分别为(111.0±28.2)mi n 和(131.0±29.6)mi n .LPN 组均行肾动脉阻断,平均阻断时间为(23.9±6.3)mi n , RFA- LPN 组共有11例患者行肾动脉阻断,阻断比例为21.1％,平均阻断时间为(20.1±5.7)mi n .术中平均出血量分别为(264.0±85.1)ml 和(213.8±91.8)ml .术后平均住院天数分别为(8.6±2.0)d 和(7.6±2.1)d .术后并发症 LPN 组术后总共出现8例并发症(14.8％),其中Ⅰ级并发症5例,Ⅱ级并发症2例.Ⅲ级并发症1例.RFA- LPN 组术后总共出现9例并发症(17.3％),其中Ⅰ级并发症4例,Ⅱ级并发症3例.Ⅲ级并发症2例.组间比较均差异无统计学意义(P ＞0.05).术后平均随访分别为(24.5±9.8)和(21.3±5.7)个月,所有患者未见肿瘤复发及转移. LPN 组手术前后肌酐及e GFR 分别为(78.3±8.5)μmol/L 和(79.5±7.7)μmol/L ,(82.7±8.5)ml ??mi n -1??1.73 m -2和(81.1±7.8)ml ??mi n -1??1.73 m -2.差异无统计学意义(P ＞0.05).RFA- LPN 组 LPN 组手术前后肌酐及 e GFR 分别为(72.9±9.5)μmol/L 和(76.1±8.9)μmol/L ,(73.4±9.3)ml ??mi n -1??1.73 m -2和(78.2±9.4)ml ??mi n -1??1.73 m -2.差异无统计学意义(P ＞0.05).结论：与 LPN 比较, RFA- LPN 治疗 T1期肾癌同样安全、有效,�; 蔡龙俊付阳张古田赵晓智杨荣徐林锋纪长威张士伟连惠波刘铁石屈峰燕翔兰厚金姚林方李笑弓甘卫东郭宏骞; 关键词：肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术

前列腺增生症伴尿潴留的治疗——经尿道前列腺汽化术被引量：25: 1997年; 采用经尿道前列腺汽化术（ＴＶＰ）治疗前列腺增生伴急、慢性尿潴留患者１０８例。平均年龄７３．３岁。７１例有肾功能损害，９３例伴其它系统严重并发病。经尿流改道和充分术前准备后，采用ＴＶＰ安全有效地解除前列腺尿道的梗阻，１０６例排尿功能恢复良好，肾功能损害者有显著改善，随访２～２３个月无复发。２例无好转。结果认为：ＴＶＰ损伤小，安全性高，疗效确切且并发症少，适用于有严重并发症的高危患者的治疗。; 鲁德生周志耀王忠棠兰厚金吴幸辰于洪波徐宪章杨立; 关键词：前列腺增生并发症

CT引导下经皮射频消融治疗肾上腺皮质腺瘤库欣综合征被引量：2: 2015年; 目的评价CT引导下经皮射频消融（radiofrequency ablation，RFA）治疗肾上腺皮质腺瘤库欣综合征（Cushing＇s syndrome）的可行性、安全性、疗效和不良反应。方法自2009年1月至2013年12月，采用cT引导下射频消融治疗肾上腺皮质腺瘤库欣综合征患者24例，共24个肿瘤。平均肿瘤直径（2．1±0．7）（1．1—3．9）cm。采用CT实时扫描引导下进行射频消融。术后1周复查增强CT扫描，肿瘤病灶无强化定义为消融成功。术后随访血清皮质醇及促肾上腺皮质激素较术前明显改善，且症状改善定义为临床治愈。射频消融术后肿瘤病灶穿刺活检取病理明确诊断。结果24例手术均获成功，无中转开放。术中患者出现血压波动，未发生高血压危象，6例术后出现腰部轻微疼痛。术后1周CT增强扫描显示24个肿瘤完全消融。24例平均随访18（3—36）个月，血清皮质醇及促肾上腺皮质激素基本恢复到正常水平，库欣综合征相关症状也逐渐改善，随访过程中未见肿瘤复发。病理活检结果均为肾上腺皮质腺瘤。所有患者均无严重并发症发生。结论CT引导下RFA治疗具有库欣综合征的肾上腺皮质腺瘤是一种安全可行、有效、并发症少的微创治疗方法。; 屈峰查振雷周科峰连惠波张古田汪维兰厚金甘卫东郭宏骞; 关键词：肾上腺腺瘤皮质腺瘤射频消融 CT引导库欣综合征

电视腹腔镜下肾上腺切除术治疗肾上腺疾病(附33例报告)被引量：1: 2003年; 目的　探讨电视腹腔镜下经腹膜后径路肾上腺切除术治疗各类肾上腺疾病的适应证、手术技巧及优缺点。　方法　电视腹腔镜下经腹膜后径路肾上腺切除术治疗 33例肾上腺疾病。　结果　 31例腹腔镜下肾上腺切除术成功 ,2例中转开放手术。手术时间 ( 12 0～ 2 0 0 )分钟 ,平均 15 8分钟。术中平均出血 15 0ml,均不需输血。平均住院日 6 4天。　结论　电视腹腔镜下经腹膜后径路肾上腺切除术具有创伤小、出血少、并发症少、术后病人恢复快、住院时间短等优点。肿瘤不大于10cm ,肿瘤无转移、无局部重要脏器及大血管浸润和粘连均适合行腹腔镜手术切除。; 戴玉田孙则禹顾晓箭卫中庆朱伟东兰厚金; 关键词：电视腹腔镜肾上腺切除术肾上腺疾病

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兰厚金

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