- 负压封闭引流技术在颈部巨大恶性肿瘤手术中的应用被引量:1
- 2011年
- 目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在治疗颈部巨大恶性肿瘤术后缺损创面中的疗效及价值。方法对15例侵犯皮肤的颈部巨大恶性肿瘤行肿瘤根治术,应用VSD覆盖创面(治疗组)。术后持续给予6.65~7.98 mmHg负压引流72h,然后改用间歇负压治疗(负压治疗5min,间歇2min)。术后7~14d停止负压封闭引流,如创面肉芽组织生长良好行创面植皮术,肉芽组织生长不良则再次行VSD覆盖创面治疗1周后,行创面植皮术。另选取9例患者作为对照组,行颈部肿瘤切除加游离组织瓣移植治疗。结果治疗组的手术时间为2~4h,平均3h;出血量为300~800ml,平均500ml。对照组的手术时间为4~8h,平均6h;出血量为500~1200ml,平均800ml。治疗组15例患者共接受17例次VSD创面治疗,经治疗后创面新鲜肉芽组织生长良好,并完全覆盖颈动脉等重要组织结构,术后1~3周创面顺利植皮,植皮愈合率为94.7%。对照组中1例出现移植皮瓣坏死。结论 VSD用于颈部巨大肿瘤术后缺损创面的治疗具有操作简单、减少交叉感染、促进创面愈合、患者易耐受等优点,是一种治疗颈部巨大恶性肿瘤术后缺损有效且安全的方法。
- 张龙城陈昊鹰唐正一陆升林文彪全超坤
- 关键词:颈部肿瘤外科学负压封闭引流技术
- 复发性颌面部巨大隆突性皮肤纤维肉瘤的多次手术治疗被引量:3
- 2015年
- 目的:总结1例复发性颌面部巨大隆突性皮肤纤维肉瘤的多次手术治疗经验。方法:患者经病理确诊为隆突性皮肤纤维肉瘤,2004-2011年间多次采取扩大手术切除联合Mohs显微手术及游离皮片移植法治疗,术后密切随访。结果:多次手术均彻底切除肿瘤,创面植皮均成活,但术后反复复发,间隔时间7个月~5年8个月,复发间隔逐次延长,复发部位均为Mohs显微手术切缘。结论:对于颌面部巨大隆突性皮肤纤维肉瘤,早期扩大手术切除是治疗首选,晚期可联合Mohs显微手术,一期修复不主张使用肌皮瓣,可行植皮术,同时建议术后积极辅助放疗并密切随访观察,及早干预。
- 林文彪张龙城全超坤
- 关键词:隆突性皮肤纤维肉瘤颌面部外科手术
- 鼻内镜下鼻腔负压清理联合欧龙马滴剂雾化冲洗治疗放射性鼻窦炎被引量:11
- 2015年
- 目的:探讨鼻内镜下鼻腔负压清理联合欧龙马滴剂雾化冲洗法在放射性鼻窦炎防治中的应用价值。方法:将153例鼻咽癌患者随机分为A、B、C组进行前瞻性研究,A组采用鼻内镜下行鼻腔负压清理及欧龙马滴剂雾化冲洗,B组在鼻内镜下行鼻腔负压清理及生理盐水雾化冲洗,C组采用经鼻导管生理盐水冲洗鼻腔。分别对所有患者在放疗结束时、放疗结束后3个月、放疗结束后6个月进行鼻窦炎病情评价。结果:组间比较,3个时期放射性鼻窦炎发生率、中重度鼻窦炎发生率均为A组
- 林文彪全超坤张龙城
- 关键词:鼻窦炎内镜检查
- 自制三通喉罩通气在纤维支气管镜小儿气管异物取出术中的应用被引量:3
- 2009年
- 目的探讨自制三通喉罩通气在纤维支气管镜小儿气管、支气管异物取出术中的应用。方法实施气管、支气管异物取出术的小儿患者15例,麻醉风险评估(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,年龄2.5~11岁。在快速诱导麻醉下插入自制三通喉罩。三通喉罩一端口连接麻醉机进行机械控制通气,从另一带有密封胶帽端口置入支气管镜,经声门进入气管、支气管,实施异物取出术。术中监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。记录麻醉、手术效果和过程。结果15例手术均顺利完成,SpO2在麻醉诱导开始后有明显改善;手术时间8~36min,平均16min;麻醉时间39~60min,平均45min。术后恢复良好,无明显并发症。结论自制三通喉罩用于小儿气管异物取出术安全、可靠,效果满意。
- 杨天明胡赟陈伯成全超坤赵东海
- 关键词:通气支气管镜小儿气管异物取出术
- 经鼻和口进路内镜下显微外科在腺样体再手术中的应用被引量:20
- 2008年
- 张龙城全超坤钟海林刘国石林文彪唐正一韦干观
- 关键词:腺样体切除术内镜术
- 喉癌组织中Survivin和PTEN基因的表达及其临床意义被引量:3
- 2014年
- 目的:探讨Survivin和PTEN基因在喉癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学法分别检测100例喉癌患者癌变组织中Survivin和PTEN的表达水平,分析其与临床病理特征的关系。结果:PTEN在喉鳞癌中的表达阳性率为41%,阴性率为59%;Survivin在喉鳞癌中的表达阳性率为62%,阴性率为38%。与非喉癌患者的喉黏膜标本相比,两种蛋白的表达率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。而且,PTEN和Survivin的表达均分别与肿瘤的进展和增生程度密切相关(P<0.05)。结论:Survivin和PTEN表达水平可作为判断喉癌的重要指标,对临床诊断、治疗及预后判断具有一定的指导意义。
- 林欣然张龙城全超坤陆升韦干观
- 关键词:SURVIVINPTEN喉癌免疫组织化学
- BMP-HA人工听骨在显微外科鼓室成形术中的应用被引量:9
- 2005年
- 目的 探讨骨形态发生蛋白(BMP)复合多孔羟基磷灰石(HA)人工听骨在鼓室成形术的应用效果,以寻找较理想的听骨链重建材料。 方法 回顾分析1999至2001年间采用BMP复合HA人工听骨行鼓室成形术 63 例(69 耳),其中 45 耳用部分听骨赝复物(PORP),24 耳用全听骨赝复物(TORP)。 结果 术后听力提高超过15 dB HL者65耳(94. 2%),气骨导差小于 20 dB HL者 48 耳(69 .6%),听力达应用水平者 55 耳(79 .7%),无排斥反应,无听骨脱出,无中耳炎复发。 结论 BMP/HA人工听骨生物相容好,是一种理想的中耳传音结构重建材料。
- 张龙城宋为明唐增福门晓光全超坤钟海林刘国石
- 关键词:HA鼓室成形术BMP显微外科多孔羟基磷灰石
- 鼻内镜下同种异体鼻中隔软骨移植术治疗鼻中隔穿孔被引量:5
- 2013年
- 目的探讨鼻内镜下同种异体鼻中隔软骨移植术在鼻中隔穿孔修补中的疗效。方法收集2003~2011年采用夹层法治疗16例鼻中隔穿孔患者,在鼻内镜下行同种异体鼻中隔软骨移植术,术后定期鼻腔清洁和换药。结果 15例穿孔Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期愈合,随访1~3年,无穿孔复发及不良反应,有效率100%。结论鼻内镜下同种异体鼻中隔软骨移植术在鼻中隔穿孔修补中疗效显著,具有较好的实用性。
- 林文彪张龙城全超坤
- 关键词:鼻内镜鼻中隔穿孔鼻中隔软骨
- 替尔皮片联合负压封闭引流技术修复颈部肿瘤手术缺损被引量:9
- 2012年
- 目的:探讨替尔皮片联合负压封闭引流技术(VSD)在治疗颈部巨大恶性肿瘤术后缺损创面中的应用。方法:对19例侵犯皮肤的颈部巨大恶性肿瘤行肿瘤根治性手术,应用VSD覆盖创面。术后给予持续6.65~7.98mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)负压引流72h,改用间歇负压机治疗:负压治疗5min,间歇2min。术后7~10d拆除VSD,肉芽组织生长良好的创面取大腿替尔皮片植皮术;肉芽组织生长差、颈部重要组织未完全覆盖的创面再次VSD覆盖封闭治疗1周,创面植皮。结果:19例共接受23例次VSD创面治疗,一期手术时间明显缩短。接受VSD治疗后创面肉芽组织生长较快,有效覆盖颈部大血管等重要组织,拆除VSD后可直接观察术部有无感染及肿瘤复发情况。术后1~3周顺利植皮。结论:将VSD联合替尔皮片移植用于颈部巨大肿瘤术后缺损创面的治疗,具有操作简单、损伤小、促进创面愈合等优点,是一种治疗颈部巨大肿瘤术后缺损的有效方法。
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- 关键词:颈部肿瘤修复外科手术负压封闭引流技术
- 颈丛神经阻滞+强化在耳后切口乳突根治术的应用被引量:1
- 2005年
- 对于乳突根治术,绝大多数医院都是在全麻或局麻+强化下进行[1].2002-01,我们开展在颈丛神经阻滞+强化下实施耳后切口乳突根治术,麻醉效果满意,安全可靠.报告如下:
- 杨天明全超坤范新民范学良
- 关键词:颈丛神经阻滞