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创面准备原则在采用胸大肌皮瓣修复颈部放射性溃疡中的应用被引量：4: 2014年; 肿瘤放射治疗引起的放射性皮肤损伤比较常见,当局部组织在累积到引起损伤的照射剂量后,就有可能发生不同程度的辐射远期效应,如经久不愈的坏死性溃疡形成,其常伴剧烈疼痛,造成局部外形缺失和运动障碍,晚期易癌变,严重影响患者的生存质量和生命[1].随着人们对创面愈合机制研究的深入和创面处理经验的积累,创床的准备对于创面修复的重要性越来越引起人们的高度重视.Schultz等[2]根据对创面愈合机制的认识和创面治疗经验的总结,提出了创面的准备原则＂TIME＂,即：清除创面坏死组织（tissue,T）;控制炎症、减轻感染（infection/inflammation,I）;保持创面正常的湿度为肉芽组织生长和创面上皮化创造条件（moisture,M）;去除创缘迁移受损的表皮（epidermis,E）.后来又进行了修订,将＂epidermis＂改成了＂edge of wound＂[3].目前TIME作为一个有价值的创面处理指导原则受到临床医生的好评,并成功应用于临床实践[3-4].近年来,我科依据TIME创面准备原则,对长期换药不愈合的放射性溃疡创面行清创术后,应用负压封闭引流技术结合胸大肌皮瓣移植修复,取得良好的疗效,现报道如下.; 张龙城林文彪韦干观陈昊鹰林欣然; 关键词：创面处理胸大肌肌皮瓣修复放射性皮肤损伤负压封闭引流技术

颈前入路喉裂开治疗颈部、喉部多发性血管瘤一例疗效观察并文献复习: 目的：探讨颈前入路喉裂开手术方式治疗颈部、喉部多发性血管瘤疗效。方法：回顾性观察2016年2月中国人民解放军第三0三医院耳鼻咽喉头颈外科收治1例成人女性患者，因吞咽不畅5年余就诊，平素吞咽不畅，但不影响进食，时有痰带血丝...; 赵新星张龙城桂源韦干观陈昊鹰

经鼻和口进路内镜下显微外科在腺样体再手术中的应用被引量：20: 2008年; 张龙城全超坤钟海林刘国石林文彪唐正一韦干观; 关键词：腺样体切除术内镜术

喉癌组织中Survivin和PTEN基因的表达及其临床意义被引量：3: 2014年; 目的:探讨Survivin和PTEN基因在喉癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学法分别检测100例喉癌患者癌变组织中Survivin和PTEN的表达水平,分析其与临床病理特征的关系。结果:PTEN在喉鳞癌中的表达阳性率为41%,阴性率为59%;Survivin在喉鳞癌中的表达阳性率为62%,阴性率为38%。与非喉癌患者的喉黏膜标本相比,两种蛋白的表达率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。而且,PTEN和Survivin的表达均分别与肿瘤的进展和增生程度密切相关(P<0.05)。结论:Survivin和PTEN表达水平可作为判断喉癌的重要指标,对临床诊断、治疗及预后判断具有一定的指导意义。; 林欣然张龙城全超坤陆升韦干观; 关键词：SURVIVIN PTEN 喉癌免疫组织化学

替尔皮片联合负压封闭引流技术修复颈部肿瘤手术缺损被引量：9: 2012年; 目的:探讨替尔皮片联合负压封闭引流技术(VSD)在治疗颈部巨大恶性肿瘤术后缺损创面中的应用。方法:对19例侵犯皮肤的颈部巨大恶性肿瘤行肿瘤根治性手术,应用VSD覆盖创面。术后给予持续6.65～7.98mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)负压引流72h,改用间歇负压机治疗:负压治疗5min,间歇2min。术后7～10d拆除VSD,肉芽组织生长良好的创面取大腿替尔皮片植皮术;肉芽组织生长差、颈部重要组织未完全覆盖的创面再次VSD覆盖封闭治疗1周,创面植皮。结果:19例共接受23例次VSD创面治疗,一期手术时间明显缩短。接受VSD治疗后创面肉芽组织生长较快,有效覆盖颈部大血管等重要组织,拆除VSD后可直接观察术部有无感染及肿瘤复发情况。术后1～3周顺利植皮。结论:将VSD联合替尔皮片移植用于颈部巨大肿瘤术后缺损创面的治疗,具有操作简单、损伤小、促进创面愈合等优点,是一种治疗颈部巨大肿瘤术后缺损的有效方法。; 张龙城全超坤蒋静林欣然唐正一林文彪陆升韦干观陈昊鹰胡丽珊赵真李咏铃任毅; 关键词：颈部肿瘤修复外科手术负压封闭引流技术

rhBMP2复合材料用于甲状软骨再生修复的研究被引量：3: 2015年; 目的运用组织工程学方法制作人工材料支架修复兔甲状软骨缺损,寻求一种重建甲状软骨的新途径。方法运用泡沫凝胶注模法制备多孔HA,以冷冻吸附法将Ⅰ型胶原、rh BMP-2沉淀于HA支架上形成rhBMP-2/Ⅰ型胶原/HA复合材料。实验动物分为两组,实验组以Ⅰ型胶原、HA、rh BMP-2为材料,对照组以Ⅰ型胶原、HA为材料,分别进行甲状软骨缺损的原位修复,观察并评估其修复效果。结果 HA体积分数为50%的多孔支架材料孔隙率为（50.54±3.02）%,孔隙孔径为100~200μm。大体观察见术后7周时,实验组支架材料降解完全,被片状骨性组织所替代,新生骨切面呈黄白色,质地较硬,且新生骨质与对侧未切除甲状软骨边缘紧密结合;对照组支架仍只见纤维结缔组织包膜。组织学检查见实验组术后3周材料降解,手术区域软骨母细胞增生伴成软骨区域形成;术后7周可见软骨细胞增生及软骨骨质形成。对照组3周、7周可见软骨缺损边缘软骨母细胞增生,少量成熟软骨细胞聚集,缺损中央区未见成熟软骨细胞。结论 rh BMP-2/Ⅰ型胶原/HA复合材料具有良好生物相容性,是骨诱导和骨传导性好的材料,可作为一种新型甲状软骨缺损的修复材料。; 张龙城胡万青曹高翔林文彪陆梦漪韦干观陈昊鹰; 关键词：重组人骨形态发生蛋白-2 羟基磷灰石甲状软骨

rhBMP-2/CHA修复甲状软骨缺损的实验研究被引量：2: 2014年; 目的寻找一种修复甲状软骨缺损的新支架材料。方法以重组人骨形态发生蛋白2（rhBMP-2）、I型胶原-羟基磷灰石（CHA）为材料，运用计算机辅助设计／计算机辅助制造（CAD／CAM）技术和快速成型技术，采用泡沫凝胶注模法制备不同羟基磷灰石（HA）含量（60％、50％、40％体积分数）的甲状软骨支架，检测其孔隙率，扫描电镜观察其孔隙大小。选取27只新西兰大白兔，随机分为3组，切除一侧甲状软骨板，A组为缺损区植入rhBMP－2／cHA复合支架，B组为缺损区植入CHA支架，C组为缺损区填塞明胶海绵作空白对照。分别于术后1、3、7周各组随机抽取3只兔取材行大体观察和组织病理学检查。结果HA体积分数为50％的支架孔隙率为（50．54±3．02）％，其抗压强度为（2．50±0．24）MPa，孔隙结构主要以100～200μm的内部联通的球状孔洞为基本特征。术后3周，3组材料均完全降解，A组可见少量半透明状的骨性结节，B组见较多纤维结缔组织生成而末见骨样组织形成；术后7周，A组缺损区有块状骨性组织生成，切面呈黄白色，质地较硬，新生骨质与对侧未切除甲状软骨边缘紧密结合，B组缺损区仍只见纤维结缔组织覆盖。组织病理学检查显示：A组7周术区软骨母细胞增生伴成软骨区域形成，可见软骨细胞增生及软骨骨质形成；B组、C组术区见成熟的纤维细胞增生，均未见软骨细胞及成熟骨细胞生成。结论HA体积分数为50％的支架与rhBMP2及I型胶原复合的材料具有良好的组织相容性和骨诱导作用，为甲状软骨缺损的修复和重建提供了一种新的支架材料。; 张龙城胡万青林文彪曹高翔黄海波夏薇陆梦漪韦干观; 关键词：重组人骨形态发生蛋白-2 羟基磷灰石计算机辅助制造甲状软骨

咽鼓管球囊扩张治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎: 目的：探讨咽鼓管球囊扩张术(balloon eustachian tuboplasty,BET)对鼻咽癌放疗后咽鼓管功能不良的治疗可行性及有效率.方法：选取在解放军第三0三医院采用IMRT初治、鼻咽大体肿瘤靶区放疗剂量(...; 张龙城韦干观唐正一林欣然陆升陈昊鹰林文彪任毅桂源赵星星

EB病毒BRLF1基因及EB病毒Rta/IgG抗体在鼻咽癌中表达的临床意义被引量：5: 2016年; 目的探讨EB病毒BRLF1基因(EBV-BRLF1)表达量及血清EB病毒Rta/IgG(EBV-Rta/IgG)抗体浓度在鼻咽癌(NPC)早期诊断、临床分期中的意义。方法运用实时荧光定量聚合酶链反应法测量89例NPC组织的EBV-BRLF1基因表达量,采用EBV-Rta/IgG定量抗体试剂盒检测228例血清的Rta/IgG抗体浓度,分析它们与NPC早期诊断、临床分期的相关性。228例血清包括NPC组89例、鼻咽部慢性黏膜炎病例(高危组)19例和同期健康人群120例。结果 89例NPC组血清的EBV-Rta/IgG抗体浓度为(111.81±76.77)U/mL,灵敏度为75.3%(67/89),特异度为94.2%(131/139),诊断符合率为86.8%(198/228);19例高危组血清的EBV-Rta/IgG抗体浓度为(15.14±33.04)U/mL,120例健康体检组血清的EBV-Rta/IgG抗体浓度为(6.63±11.26)U/mL;各组间比较浓度差异具有统计学意义(P<0.05)。EBV-BRLF1基因在NPC肿瘤组织中的表达率为63.51%(47/74),中位表达量为8.53。NPC组中EBV-BRLF1基因表达量与N分期、M分期及临床分期无关(P>0.05),与T分期差异有关(P=0.061),接近临界范围。血清EBV-Rta/IgG抗体浓度与N分期、M分期及临床分期无关(P>0.05)。在T分期组间比较中发现,T3期呈一定上升趋势,T2与T3组间差异具有统计学意义(P=0.048)。结论 EBV-BRLF1基因在NPC组织中高度表达;EBV-Rta/IgG定量抗体试剂盒检测可以作为早期筛查NPC的临床指标之一;EBV-BRLF1基因表达量及血清EBV-Rta/IgG抗体浓度与NPC的N分期、M分期及临床分期无关,与T分期局部组织浸润呈一定相关性。; 赵新星张龙城全超坤韦干观桂源杨志; 关键词：鼻咽癌

以腓动脉为蒂腓骨瓣移植一期修复上颌骨缺损被引量：1: 2006年; 目的评价以腓动脉为蒂腓骨瓣修复上颌骨切除术后颌面部组织缺损的临床效果。方法对12例上颌骨恶性肿瘤切除术的病例,切取自体带监测皮岛、以腓动脉为蒂的腓骨瓣,Ⅰ期移植修复上颌骨切除后的组织缺损,在手术显微镜下吻合腓动静脉与受区的动静脉,通过观察监测皮岛的血供变化,及时了解移植腓骨的血供情况。结果以腓动脉为蒂腓骨瓣修复9例Ⅱ类上颌骨缺损和3例Ⅲ类上颌骨缺损,12例移植瓣全部存活。术后外形和功能短期内均基本恢复。结论以腓动脉为蒂腓骨瓣Ⅰ期修复颌面部切除术后大范围组织缺损成功率高,有利于尽早改善患者术后的功能和外形,是修复重度颌面畸形的良好方法之一。; 张龙城杨华全超坤钟海林刘国石韦干观林文彪石建辉; 关键词：上颌骨腓骨瓣

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