倪冷
- 作品数：54 被引量：201H指数：8
- 供职机构：北京协和医院更多>>
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- 股[月国]动脉闭塞的外科治疗
- 2007年
- 股[月国]动脉段是下肢缺血最常累及的部位。针对股[月国]动脉闭塞的治疗，以往主要以旁路手术为主，近些年来，随着介入技术及材料的日益发展，旁路手术已逐渐被创伤较小的腔内介入取代，且多数随机对照试验证实，两者在远期通畅率及生存率方面无显著差别。在临床实践中，应根据具体的病变特点及预期生存时间选择个性化的治疗方案。
- 倪冷刘昌伟
- 关键词：旁路手术
- 颈动脉转流管对预防颈动脉内膜剥脱术后脑过度灌注综合征的作用被引量：13
- 2013年
- 目的探讨颈动脉内膜剥脱术（CEA）术中应用颈动脉转流管对于防止术后脑过度灌注（CH）及脑过度灌注综合征（CHS）的保护作用。方法本研究为前瞻性非随机对照研究，经医院伦理委员会批准，自2009年8月至2012年8月，北京协和医院血管外科共人组具备CEA手术指征的颈动脉狭窄患者180例，其中男146例，女34例，年龄38—83岁，平均（66±9）岁。围手术期常规行经颅多普勒（TCD）脑血流监测。81例患者术中放置颈动脉转流管，99例未行转流。对比转流组及未转流组围手术期脑过度灌注（CH）、脑过度灌注综合征（CHS）及其他并发症的发生情况。结果转流组与未转流组在平均手术时间上差异无统计学意义[（144±25）min比（139±34）min，P〉0．05]，但前者较后者术中颈动脉阻断时间明显缩短[（4±4）min比（26±14）min，P〈0．05]。转流组围手术期CH（7．4％比18．2％，P〈0．05）及CHS（3．7％比12．1％，P〈0．05）发生率明显低于未转流组。而其他并发症发生率两者间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CEA术中应用颈动脉转流管，可明显缩短术中脑缺血时间，降低术后CH及CHS的发生率，但不增加手术时间及其他并发症发生率。因此，对于术前评估为CHS的高危患者，术中转流可能成为预防术后CHS的有效方法。
- 倪冷刘昌伟刘暴叶炜曾嵘来志超
- 关键词：颈动脉内膜切除术颈动脉转流管脑过度灌注
- 一种动脉瘤栓塞导管和动脉瘤手术辅助装置
- 本发明提供了一种动脉瘤栓塞导管和动脉瘤手术辅助装置，涉及医疗器械技术领域。该动脉瘤栓塞导管包括连接件和导管本体；连接件与导管本体的一端连接；导管本体包括多腔体结构和设置在导管本体外表面的充气球囊；多腔体结构包括导丝引导腔...
- 倪冷狄潇蒲佐
- 文献传递
- 破裂腹主动脉瘤的腔内修复术与开放手术疗效比较被引量：14
- 2014年
- 目的比较破裂腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)与开放手术(OSR)的疗效。方法回顾性分析北京协和医院血管外科2002年2月至2013年2月急诊收治的破裂腹主动脉瘤28例,13例行EVAR,15例行OSR。结果 EVAR组与OSR组患者一般情况、合并症、术前血流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05)。EVAR组平均年龄高于OSR组(P=0.041)。与OSR组比较,EVAR组30 d死亡率明显降低(P=0.044),平均出血量(P=0.005)、输血量(P=0.003)和输液量(P=0.000)明显减少,平均手术时间(P=0.001)和住院时间(P=0.020)明显减少。EVAR组无围手术期严重并发症。随访1年EVAR组生存率高于OSR组(P<0.05)。结论 EVAR能改善患者临床结局,是救治破裂腹主动脉瘤的有效方法,可作为首选,尤其适合高龄患者。
- 曾庆龙杨根欢刘昌伟倪冷来志超
- 关键词：破裂腹主动脉瘤腔内修复术开放手术
- 主髂动脉闭塞腔内治疗技巧及疗效被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨主髂动脉闭塞腔内治疗的临床疗效及操作技巧。方法:选择2012年06月至2014年06月共收治主髂动脉硬化闭塞患者220例,男性189例,女性31例,平均年龄(64±7)岁。TASC-II分级:A级38例(17.2%),B级57例(25.9%),C级53例(24.1%)D级72例(32.8%)。所有患者均行主髂动脉腔内介入治疗。结果:283条肢体接受腔内治疗,其中2例行单纯球囊扩张术,10例行置管溶栓后二期支架植入,其余271例行一期支架植入术。26例患者因病变累及腹主动脉下段或髂动脉开口行双髂动脉对吻支架植入。总体技术成功率为97.2%(275/283)。成功开通的275条肢体共植入359枚支架,其中球扩式支架50枚,自膨式支架303枚,覆膜式支架6枚,术后患肢踝臂指数(ABI)(0.85±0.26)较术前(0.51±0.12)有显著提升(P<0.05)。220例患者共发生9例介入相关并发症,发生率为4.1%,包括急性支架内血栓2例(0.9%)、髂动脉破裂1例(0.45%)、远端动脉栓塞1例(0.45%)、穿刺部位并发症5例(2.3%)。术后平均随访时间21个月,一期及二期通畅率分别为84.9%及98.3%。仅1例行膝上截肢,保肢率为99.5%。结论:腔内治疗对于主髂动脉闭塞是一种安全、有效同时具有较高远期通畅率的治疗方法,术前对病变进行充分评估、制定个体化手术方案、术中规范及轻柔操作是提高手术成功率的关键。
- 倪冷刘昌伟李拥军郑月宏刘暴叶炜曾嵘宋小军陈跃鑫邵江
- 关键词：动脉闭塞性疾病主髂动脉腔内治疗
- 主髂动脉病变腔内治疗并发症的预防与处理被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨主髂动脉闭塞性病变腔内治疗相关并发症的防治策略.方法 2012年6月至2014年6月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院行腔内治疗的主髂动脉病变患者共220例（283条肢体）,男189例,女31例;年龄46 ～ 85岁,平均（64±10）岁.回顾性分析介入相关并发症的发生情况及处理方法.结果 介入成功率为97.2％.7例患者共发生9例次并发症,发生率为4.1％.其中急性支架内血栓2例次（0.9％）、髂动脉破裂1例（0.45％）、远端动脉栓塞1例（0.45％）、穿刺相关并发症5例次（2.3％）（急性肱动脉血栓2例次,动静脉瘘1例,穿刺点血肿1例,穿刺动脉夹层1例）.8例经腔内或手术补救治疗后好转,其中4例行腔内治疗（支架内置管溶栓2例、补救性覆膜支架植入术1例、球囊扩张术1例）,4例行开放手术（动脉切开取栓3例、血肿清除术1例）;另1例肱动静脉瘘患者因症状较轻未行手术治疗.术后平均随访时间为（22±17）个月,一期通畅率、辅助一期通畅率及二期通畅率分别为90.8％、92.1％及99.2％.结论 根据术前对病变的充分评估制定个体化手术方案、术中规范及轻柔操作是预防主髂动脉腔内治疗相关并发症的关键.
- 倪冷李拥军郑月宏刘暴曾嵘叶炜刘昌伟
- 关键词：动脉闭塞性疾病手术后并发症血管成形术主髂动脉
- 经颅多普勒超声预警颈动脉内膜切除术后脑高灌注综合征被引量：6
- 2013年
- 目的通过经颅多普勒超声（TCD）脑血流监测，探索预警颈动脉内膜切除术（CEA）后脑高灌注综合征（CHS）发生的新方法。方法2009年8月至2011年12月进行CEA前瞻性临床试验。TCD共测量夹闭前、开放后、离室前血压稳定后3个时间点大脑中动脉收缩期血流速度。计算术中脑血流速度增加比例（VR1）和术后脑血流速度增加比例（VR2）。通过计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者T作特征曲线（ROC）下面积分析VR1、VR2预警CHS的能力。结果共76例病例入组。6例VR1〉100％，18例VR2〉100％。共10例患者被诊断为CHS，其中3例VR1〉100％，7例VR2〉100％。VR1和VR2预警CHS发生的ROC下面积分别为0．636和0．728。当VR1取切点100％时，其灵敏度为30％，特异度95％，阳性预测值和阴性预测值分别为50％和90％；当VR2取切点100％时，其灵敏度为70％，特异度83％，阳性预测值、阴性预测值分别为39％及95％，明显优于VR1。结论血压稳定条件下增加监测离室前的脑血流变化对预警CEA术后CHS的发生十分有效，VR2〉100％能较好预测CHS的发生并排除阴性病例。
- 刘暴来志超倪冷李拥军郑月宏吴巍巍叶炜曾嵘陈宇卲江刘昌伟
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术血液灌注
- 一种药物球囊导管和球囊装置
- 本实用新型提供了一种药物球囊导管和球囊装置，涉及医疗器械技术领域。该药物球囊导管包括药球导管本体和保护鞘；所述保护鞘包裹在所述药球导管本体的外表面上；所述保护鞘能够从所述药球导管本体上脱出。所述球囊装置包括上述药物球囊导...
- 倪冷曾嵘刘昌伟翁慧玲郑月宏
- 文献传递
- 临时性与永久性腔静脉滤器的合理选用与评价被引量：7
- 2010年
- 深静脉血栓形成(DVT)所引发的致死性肺栓塞(PE)严重威胁国民的生命健康。目前,临床上针对DVT的治疗主要以抗凝为主,但即便给予足量的抗凝,仍有发生致死性PE的风险。下腔静脉滤器植入是防止DVT后继发致死性PE的有效手段。以往临床上应用的滤器通常为永久性滤器,但其在防止PE的同时,却增加了滤器植入后远期血栓性并发症的发生风险,因此限制了滤器的广泛应用。近年来,随着临时性及可回收性滤器的出现,给那些具有暂时抗凝禁忌或PE高危风险的病人带来了曙光,滤器植入的适应证也逐渐放宽。在滤器种类的选择上,要根据病人的不同情况以及对PE风险的评估结果做出个体化选择。
- 刘昌伟倪冷
- 关键词：静脉血栓栓塞症深静脉血栓形成肺栓塞
- 一种血管腔内活检提取装置
- 本实用新型提供了一种血管腔内活检提取装置，涉及医疗器械技术领域。该血管腔内活检提取装置包括导管和刀具；所述导管被分隔板分为提取腔和充气腔；所述提取腔的腔壁上设置有活检容纳缺口；所述导管对应所述活检容纳缺口的外壁上设置有球...
- 倪冷
- 文献传递
