侴伟平
- 作品数：27 被引量：135H指数：6
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- 镇静剂量咪唑安定预防全凭静脉麻醉术中知晓的临床观察被引量：4
- 2010年
- 目的探讨镇静剂量咪唑安定用于预防全凭静脉麻醉术中知晓及对术后恢复质量的影响。方法选择90例择期手术的全麻患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成2组：咪唑安定组（Ⅰ组）、对照组（Ⅱ组）。Ⅰ组诱导时给予咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼0.004mg/kg、异丙酚1.5mg/kg及维库溴铵0.1mg/kg;Ⅱ组诱导时未用咪唑安定,其余诱导用药与Ⅰ组相同。术中2组均静脉泵注瑞芬太尼及丙泊酚维持麻醉。结果Ⅱ组患者术中知晓的病例数显著多于Ⅰ组（P〈0.05）。Ⅰ组和Ⅱ组患者的呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔除气管导管时间及拔出后即刻警觉/镇静（OAA/S）评分差异无显著性（P〉0.05）。结论全麻诱导时应用镇静剂量咪唑安定能抑制术中患者外显性记忆功能,有效预防全凭静脉麻醉的术中知晓,同时不影响全麻后苏醒时间及麻醉后恢复质量。
- 张艳梅侴伟平
- 关键词：咪唑安定全凭静脉麻醉术中知晓麻醉恢复
- 早期胃癌腹腔镜辅助远端胃切除术疗效评价的Meta分析被引量：4
- 2013年
- 目的评价腹腔镜辅助远端胃切除术(laparoscopy-assisted distal gastrectomy,LADG)与传统开腹手术(con-ventional open distal gastrectomy,CODG)治疗早期胃癌的临床疗效和安全性。方法检索PubMed、EmBase、临床对照试验资料库(cochrane controlled trials register,CCTR)及中国生物医学数据库(Chinese biomedical literature database,CBM)发表的临床随机对照研究文献,对纳入研究的文献采用Newcastle-Ottawa量表进行质量评价。提取文献原始数据,采用Revman 5.0统计软件对数据进行Meta分析,计算合并OR值和95%可信区间。结果经筛选有8个随机对照试验(ran-domized controlled trials,RCT)共734例患者纳入系统评价。与开腹手术组相比,腹腔镜手术组手术时间长,加权均数差(weighted mean difference,WMD)63.35;95%可信区间(confidence interval,95%CI)[57.96,68.74];P<0.00001)。出血量少(WMD:-127.95;95%CI[-147.97,-107.93];P<0.00001)。清扫淋巴结数量少(WMD:-4.21;95%CI[-6.10,-2.31];P<0.0001),术后肠道功能恢复快(WMD:-0.43;95%CI[-0.61,-0.24];P<0.00001),住院时间短(WMD:-1.29;95%CI[-1.76,-0.83];P<0.00001)。腹腔镜手术组术后并发症发生率与开腹手术组之间的差异无统计学意义(OR:0.70;95%CI[0.46,1.06];P=0.09)。结论早期胃癌LADG可减少术中出血和术后并发症,但却增加了手术时间,减少了淋巴结的清扫数量;远期效果尚需进一步的RCT研究证实。
- 王越王嵩梁建国郝继英葛金年侴伟平
- 关键词：胃癌META分析
- 盐酸右美托咪啶预防食管癌患者麻醉苏醒期心血管反应的观察被引量：16
- 2013年
- 目的对盐酸右美托咪啶预防中老年食管癌患者麻醉苏醒期的心血管反应进行观察。方法 2009年1月-2011年12月因食管癌行手术治疗的中老年患者共90例,随机分为A组(盐酸右美托咪啶组)和B组(对照组)各45例,比较两组患者麻醉后的情况。结果 B组拔管前、拔管时、拔管后5 min MAP和HR均高于A组,拔管后10 minMAP仍高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者镇静评分均集中在2～4分,总镇静率为100.0%,B组患者镇静评分集中在1～2分,总镇静率仅57.8%,两组比较差异有统计学意义(χ2=24.085,P=0.000);A组苏醒期躁动率仅为13.3%,B组苏醒期躁动率高达44.4%,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.601,P=0.001)。结论 0.5μg/(kg.h)剂量盐酸右美托咪啶可有效预防中老年食管癌患者麻醉苏醒期的心血管反应。
- 李英娜刘志建侴伟平黄泽清
- 关键词：盐酸右美托咪啶食管癌麻醉苏醒期心血管反应
- 血必净治疗大肠癌术后病人全身炎症反应临床分析被引量：4
- 2008年
- 目的:评价血必净辅助治疗大肠癌术后病人全身炎症反应综合症(SIRS)的临床疗效。方法:收集本院ICU病房内诊断为SIRS的大肠癌切除术后患者39例,随机分为治疗组22和对照组17例。对照组给予常规抗炎治疗;治疗组在此基础上加用血必净注射液100mL,bid,疗程7天。测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、白细胞及中性粒细胞百分比与对照组比较。结果:治疗组第7天TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞百分比与对照组比较,有统计学差异(P<0.05);治疗组脓毒症发生率较对照组显著下降,且具有统计学差异(P<0.05);治疗组患者最终死亡率较对照组显著下降,两组间患者死亡率差别有统计学意义(P<0.05)。结论:大肠癌切除术后病人发生全身炎症反应时在常规抗炎等支持治疗的基础上加用血必净注射液,能降低脓毒血症发生率,最终降低其死亡率。
- 白静慧张新宇郑丽媛侴伟平
- 关键词：血必净全身炎症反应综合症脓毒症
- 幽门螺杆菌感染与大肠癌关系的Meta分析被引量：5
- 2012年
- [目的]探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与大肠癌的关系。[方法]纳入13篇关于Hp感染与大肠癌关系的文献,应用RevMan4.2软件进行Meta分析,计算合并OR值及95%CI,倒漏斗图法定性评价发表性偏倚。[结果]Hp感染与大肠癌发病合并OR值为1.36(95%CI:1.00～1.86,χ2=40.39,P=0.004)。倒漏斗分析图形不对称,失安全系数为115。[结论]Hp感染是大肠癌发生的危险因素。
- 王越梁建国葛金年罗蓟侴伟平
- 关键词：肠肿瘤幽门螺旋杆菌META分析
- Logistic回归和ROC曲线评价肿瘤标志物对大肠癌的诊断价值被引量：3
- 2011年
- 目的探讨Logistic回归和ROC曲线评价CEA、CA19-9和AFP三种肿瘤标志物对大肠癌的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法对100例大肠癌患者进行血清CEA、CA19-9和AFP的检测,并与100例大肠良性疾病患者进行对比分析。以Logistic回归筛选相关指标,建立回归方程,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果除AFP外,大肠癌患者CA19-9和CEA水平明显高于大肠良性疾病患者,差异有统计学意义(P<0.01)。AUC CEA>AUC CA19-9>AUC AFP。建立的Logistic回归方程为:Y=1/[1+EXP(3.250-0.224X1-0.057X2)],新变量Y的AUC高于三种单一肿瘤标记物的AUC。结论联合检测CEA和CA19-9可提高大肠癌的诊断率,运用Logistic回归和ROC曲线综合分析可提高大肠癌诊断的准确性。
- 王越侴伟平沈春键王晓宇
- 关键词：大肠癌甲胎蛋白CA19-9ROC曲线LOGISTIC回归分析
- 结肠癌根治术后复发的危险因素分析被引量：19
- 2013年
- 目的探讨结肠癌根治术后复发的因素。方法选取1995年1月—2009年1月行根治术的结肠癌患者193例中获随访并且资料完整的165例作为研究对象。选择对结肠癌术后复发可能产生影响的临床因素,通过Cox比例风险模型进行多因素分析。结果全组复发率为16.36%(27/165)。单因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤大小、Dukes’分期和肿瘤细胞分化程度与结肠癌根治术后肿瘤复发有关。多因素分析显示,淋巴结转移和肿瘤细胞分化程度是结肠癌根治术后肿瘤复发的独立危险因素。结论肿瘤细胞分化程度是结肠癌根治术后复发最重要的预后因素,而淋巴结转移是根治术后复发重要的预后因素。
- 王越侴伟平沈春键王晓宇罗蓟
- 关键词：结肠癌根治术后肿瘤复发淋巴结转移
- 丙泊酚靶控输注清醒镇静对患者围术期T细胞亚群及NK细胞的影响被引量：6
- 2012年
- 目的观察丙泊酚靶控输注(TCI)清醒镇静对围术期患者T细胞亚群及NK细胞的影响。方法 30例硬膜外麻醉下行子宫切除或下肢手术的患者,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为对照组和丙泊酚TCI组(TCI组)。手术前5min开始输注生理盐水或丙泊酚,手术结束前5min停止输注。流式细胞术测定输注开始(T1)、手术开始(T2)、术毕(T3)、术后24h(T4)和术后48h(T5)各时点外周静脉血T细胞亚群和NK细胞水平。结果与T1时比较,T2～T5时对照组CD3+、CD4+、(CD3++CD4+)/(CD3++CD8+)和NK细胞明显降低(P<0.05或P<0.01),T3、T4时TCI组CD3+、CD4+、(CD3++CD4+)/(CD3++CD8+)和T2～T4时NK细胞明显降低(P<0.05)。T2～T5时对照组CD3+、CD4+、(CD3++CD4+)/(CD3++CD8+)及NK细胞变化幅度大于TCI组。两组各时点CD8+差异无统计学意义。结论硬膜外麻醉复合丙泊酚TCI清醒镇静可改善患者围术期免疫功能。
- 黄泽清高浩然侴伟平
- 关键词：丙泊酚T细胞亚群NK细胞
- 胆管癌的预后影响因素及预测模型分析
- 2011年
- 胆管癌的发病率有增高的趋势[1]。由于其特殊的解剖位置及生物学特性,早期易侵犯周围血管、神经、淋巴组织及邻近肝组织,故手术难度大、预后差。
- 王越侴伟平沈春键王晓宇葛金年
- 关键词：胆管肿瘤手术方式预后指数
- 重组Noggin蛋白对急性肺损伤大鼠肺泡上皮细胞凋亡的影响被引量：1
- 2012年
- 目的观察重组Noggin蛋白对酸吸入致急性肺损伤(ALI)大鼠肺泡上皮细胞(AECs)凋亡的影响。方法 30只Wistar雄性大鼠随机均分为对照组(C组)、ALI组(A组)和Noggin组(N组)。麻醉和气管插管后,在吸入相C组给予生理盐水,A组和N组给予盐酸制备模型。然后经尾静脉C组和A组注射生理盐水,N组注射重组Noggin蛋白。造模后6、20 h每组分别处死5只大鼠,取肺组织观察和计数AECs凋亡情况。结果造模后6 h,各组核染色阳性细胞均出现在与肺泡管连接的区域,分布于肺泡壁角落,与Ⅱ型AECs在肺泡内的定位一致;20 h后,许多核染色阳性细胞出现在肺泡腔。定量分析A组造模后6 h和20 h核染色阳性细胞计数明显高于C组,N组核染色阳性细胞数量明显少于A组。结论重组Noggin蛋白明显减轻ALI后AECs凋亡,具有减轻ALI的肺保护作用。
- 黄泽清高浩然杨舜侴伟平
- 关键词：急性肺损伤肺泡上皮细胞凋亡
