- 早期胃癌腹腔镜辅助远端胃切除术疗效评价的Meta分析被引量：4
- 2013年
- 目的评价腹腔镜辅助远端胃切除术(laparoscopy-assisted distal gastrectomy,LADG)与传统开腹手术(con-ventional open distal gastrectomy,CODG)治疗早期胃癌的临床疗效和安全性。方法检索PubMed、EmBase、临床对照试验资料库(cochrane controlled trials register,CCTR)及中国生物医学数据库(Chinese biomedical literature database,CBM)发表的临床随机对照研究文献,对纳入研究的文献采用Newcastle-Ottawa量表进行质量评价。提取文献原始数据,采用Revman 5.0统计软件对数据进行Meta分析,计算合并OR值和95%可信区间。结果经筛选有8个随机对照试验(ran-domized controlled trials,RCT)共734例患者纳入系统评价。与开腹手术组相比,腹腔镜手术组手术时间长,加权均数差(weighted mean difference,WMD)63.35;95%可信区间(confidence interval,95%CI)[57.96,68.74];P<0.00001)。出血量少(WMD:-127.95;95%CI[-147.97,-107.93];P<0.00001)。清扫淋巴结数量少(WMD:-4.21;95%CI[-6.10,-2.31];P<0.0001),术后肠道功能恢复快(WMD:-0.43;95%CI[-0.61,-0.24];P<0.00001),住院时间短(WMD:-1.29;95%CI[-1.76,-0.83];P<0.00001)。腹腔镜手术组术后并发症发生率与开腹手术组之间的差异无统计学意义(OR:0.70;95%CI[0.46,1.06];P=0.09)。结论早期胃癌LADG可减少术中出血和术后并发症,但却增加了手术时间,减少了淋巴结的清扫数量;远期效果尚需进一步的RCT研究证实。
- 王越王嵩梁建国郝继英葛金年侴伟平
- 关键词：胃癌META分析
- 96例胆囊癌的外科治疗与预后因素分析被引量：7
- 2010年
- 目的 研究影响胆囊癌预后的因素.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院1993-2003年收治的96例胆囊癌临床资料并进行预后多因素Cox回归模型分析.结果 胆囊癌的总体5年生存率为6.32%,胆囊癌根治切除组的1、3、5年生存率分别为78.36%、48.54%和23.87%,与姑息手术组、剖腹探查组、非手术组间之间的差异有统计学意义;Cox模型多因素分析表明手术方式和肿瘤的浸润深度与胆囊癌的预后显著相关,其中手术方式为保护性因素.结论 早期诊断并予根治是胆囊癌病人长期生存的保证,适宜的围手术期处理有助于改善生存率.
- 王越葛春林张军葛金年高君罗蓟
- 关键词：胆囊肿瘤外科手术预后因素
- 腹腔镜与开腹手术在结直肠癌治疗中的效果体会被引量：6
- 2016年
- 目的对比结直肠癌患者分别采用开腹手术、腹腔镜手术治疗的效果。方法随机选择收治的110例结直肠癌患者作为研究对象,分成观察组与对照组,对照组实施开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗,对比两种手术的治疗效果。结果数据显示,观察组手术时间、术中出血量与对照组相比有明显差别(P<0.05);相对于对照组来说,观察组住院时间、排便时间、排气时间等指标明显较少(P<0.05);观察组、对照组并发症发生率分别为9.09%、21.81%,观察组并发症发生率较低(P<0.05)。结论结直肠癌患者临床采用腹腔镜手术治疗具有疗效好、安全性高、恢复快等优势,应该全面推广应用。
- 葛金年葛春林
- 关键词：结直肠癌开腹手术腹腔镜手术
- 胆管癌的预后影响因素及预测模型分析
- 2011年
- 胆管癌的发病率有增高的趋势[1]。由于其特殊的解剖位置及生物学特性,早期易侵犯周围血管、神经、淋巴组织及邻近肝组织,故手术难度大、预后差。
- 王越侴伟平沈春键王晓宇葛金年
- 关键词：胆管肿瘤手术方式预后指数
- 肝门部胆管癌预后因素分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨影响肝门部胆管癌的预后因素。方法回顾性分析1996年1月至2007年5月中国医科大学附属第一医院收治的204例肝门部胆管癌患者的临床资料。生存时间用中位数表示，生存分析采用Kaplan—Meier法，行Log—rank检验，对17个可能影响预后的因素进行单因素分析，有统计学意义的单因素再采用Cox回归模型进行多因素分析。结果根治性切除中位生存时间为37个月，姑息性切除为18个月，胆道探查置管引流为11个月，剖腹探查为5个月，肝移植为25个月，五者比较差异有统计学意义（x^2=58．300，P〈0．05）。肿瘤最长径、门静脉或肝动脉侵犯、局部浸润、残端情况、肿瘤分化程度、淋巴结转移、手术方式对预后有影响（x^2=6．541，8．159，5．837，4．365，13．748，5．346，9．472，P〈0．05）。Cox回归模型多因素分析表明手术方式、肿瘤细胞分化程度是影响预后的独立因素（b=0．287，0．320，P〈0．05）。结论根治性切除是肝门部胆管癌最重要的预后因素，合理的围手术期处理能提高患者的生存率。
- 王越葛春林张军葛金年高君罗蓟
- 关键词：预后因素
- 雌激素受体亚型α、β在胆囊癌中的表达
- 目的:
探讨雌激素受体亚型(ER-α、ER-β)在胆囊腺瘤及胆囊腺癌中表达的差异性。
方法:
采用免疫组化的方法对65例胆囊腺瘤和42例胆囊腺癌的石蜡标本进行切片染色，对相关危险因素采用SP...
- 葛金年
- 关键词：胆囊癌雌激素受体亚型ER-ΑER-Β预后评价
- 文献传递
- 204例肝门部胆管癌的临床分析被引量：5
- 2009年
- 目的探讨肝门部胆管癌的手术疗效及影响其预后的因素。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院1996年1月至2007年5月收治的204例肝门部胆管癌的临床资料，并进行多因素Cox回归模型预后因素分析。结果204例按Bismuth—Codette分型：Ⅰ型18例，Ⅱ型40例，Ⅲa型30例，Ⅲb型53例，Ⅳ型57例。其余6例未分型。术前行彩超、CT检查和MRCP检查与术中Bismuth分型对照，诊断符合率分别为53．7％、76．4％、100％。手术切除肿瘤92例，其中根治性切除（R0）55例，姑息性切除（R1、R2）37例。胆道探查置管引流98例，开腹探查6例，同种异体原位肝移植手术2例。手术切除组和非手术切除组生存率差异有统计学意义（χ^2=36．4，P〈0．01），根治性切除组和姑息性切除组生存率差异有统计学意义（χ^2=22．9，P〈0．05）。Cox模型多因素分析表明手术方式、肿瘤细胞分化程度是二个独立的预后因素。结论肝门部胆管癌的治疗以手术切除为主，只有根治性切除才能达到最佳疗效。
- 王越葛春林张军葛金年高军罗蓟
- 关键词：胆管肿瘤预后胆道外科手术
- Rab14在胰腺癌中过表达，并通过YAP/Bcl-2信号通路调控肿瘤细胞的增殖，侵袭，转移以及化疗耐药性
- 1目的:胰腺癌恶性程度高,预后差,多因早期转移导致死亡[1]。尽管对于胰腺癌致病过程中遗传方面和表观方面的改变已经有了更为深入的研究[2-6],但发病机制仍不明确,本实验拟行进一步探讨。Rab GTPase家族蛋白Rab...
- 葛金年
- 关键词：胰腺癌
- 文献传递
- 幽门螺杆菌感染与大肠癌关系的Meta分析被引量：5
- 2012年
- [目的]探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与大肠癌的关系。[方法]纳入13篇关于Hp感染与大肠癌关系的文献,应用RevMan4.2软件进行Meta分析,计算合并OR值及95%CI,倒漏斗图法定性评价发表性偏倚。[结果]Hp感染与大肠癌发病合并OR值为1.36(95%CI:1.00～1.86,χ2=40.39,P=0.004)。倒漏斗分析图形不对称,失安全系数为115。[结论]Hp感染是大肠癌发生的危险因素。
- 王越梁建国葛金年罗蓟侴伟平
- 关键词：肠肿瘤幽门螺旋杆菌META分析
- 胰腺癌化疗后应用DC-CIK细胞对患者免疫功能的影响及疗效分析被引量：1
- 2016年
- 目的研究胰腺癌化疗后应用树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤(dendritic cells-cytokine induced killer,DCCIK)细胞对患者免疫功能的影响和疗效。方法回顾性分析从2011年3月—2013年2月于本院进行治疗的100例胰腺癌患者的临床资料。根据治疗方法的不同分为观察组(50例)、对照组(50例)。所有患者均进行化疗治疗,而观察组在此基础上联合自身DC-CIK细胞进行治疗,对比两组患者免疫功能以及临床疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗前两组患者免疫指标对比差异无统计学意义(P>0.05),分别治疗后观察组患者CD_3^+、CD_4^+、CD_3^+CD_(56)^+水平均显著高于对照组[(67.9±3.1)%、(59.7±5.4)%、(35.2±5.9)%、(27.8±4.7)%、(13.8±2.6)%、(7.3±1.9)%],对比差异均有统计学意义(均P<0.05),而CD8^+水平明显低于对照组[(29.7±3.5)%、(39.6±5.9)%],对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者1年、3年存活率分别为88.00%、54.00%,均显著高于对照组的62.00%、32.00%,对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胰腺癌化疗后应用DC-CIK细胞治疗临床疗效显著,能有效改善患者免疫功能,提高患者存活率,安全性好,值得临床推广应用。
- 葛金年葛春林
- 关键词：胰腺癌DC-CIK细胞化疗免疫功能
