侯艳
- 作品数：13 被引量：85H指数：5
- 供职机构：承德市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 伤椎置钉与伤椎强化联合经皮椎弓根钉内固定治疗AO-A型胸腰段椎体骨折的比较
- 2023年
- 目的比较伤椎置钉联合经皮椎弓根钉内固定和伤椎磷酸钙骨水泥强化联合经皮椎弓根钉内固定治疗AO-A型胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2021-12诊治的71例AO-A型胸腰段椎体骨折,其中35例采用伤椎置钉联合经皮椎弓根钉内固定治疗(伤椎置钉组),36例采用伤椎磷酸钙骨水泥强化联合经皮椎弓根钉内固定治疗(伤椎强化组)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量,以及术后疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎矢状位Cobb角、伤椎椎体前缘高度比值。结果71例均获得随访,随访时间平均16.7(15~20)个月。伤椎置钉组总切口长度较伤椎强化组长,手术时间较伤椎强化组增加,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。伤椎置钉组与伤椎强化组术后1周疼痛VAS评分、ODI指数差异无统计学意义(P>0.05);伤椎强化组术后6个月、末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数低于伤椎置钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。伤椎置钉组与伤椎强化组术后1周、术后6个月的伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度比值差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时伤椎强化组Cobb角矫正度、伤椎椎体前缘高度比值丢失程度小于伤椎置钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伤椎置钉与伤椎磷酸钙骨水泥强化联合经皮椎弓根钉内固定治疗AO-A型胸腰段椎体骨折在术后早期均能够达到骨折良好复位的目的,与伤椎置钉比较,伤椎磷酸钙骨水泥强化的切口更小,手术时间更短,在远期减少伤椎椎体高度降低和Cobb角矫正度丢失方面更有优势,从而更好地缓解疼痛、恢复胸腰椎功能。
- 徐文硕祖思源王静王青松孟春玲侯艳张海亭冯超孙彦豹
- 关键词：椎体强化磷酸钙骨水泥
- 4枚空心钉菱形固定与动力髋螺钉加防旋钉治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的比较被引量：5
- 2022年
- 目的比较4枚空心钉菱形固定与动力髋螺钉(DHS)加防旋钉治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年10月—2019年10月承德市中心医院收治PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者62例,男性34例,女性28例;年龄21~65岁,平均50.1岁。按照内固定方法不同分为4钉组(29例)和DHS组(33例),4钉组采用闭合复位4枚空心钉菱形内固定,DHS组采用闭合复位DHS加防旋钉内固定。比较两组患者一般资料、手术时间、出血量等围术期情况及随访情况。结果患者获14~35个月随访,平均22.8个月,随访率100%。4钉组手术时间、出血量、切口长度、透视次数、住院时间均优于DHS组(54.3±10.1)min vs.(68.5±14.3)min、(61.5±8.3)mL vs.(97.7±15.3)mL、(5.1±1.2)cm vs.(9.7±1.4)cm、(14.8±1.3)次vs.(16.0±2.1)次、(10.7±1.9)d vs.(12.4±2.5)d,P<0.05。两组患者术后完全负重时间、末次随访时髋关节Harris评分、股骨头坏死、骨折不愈合及股骨颈短缩发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论4枚空心钉菱形固定与DHS加防旋钉均能有效治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折,4枚空心钉有创伤小、出血少、住院时间短等优点,值得临床推广。
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- 关键词：股骨颈骨折空心钉动力髋螺钉内固定
- 股骨头干三维互动闭合复位内固定治疗老年嵌插型股骨颈骨折被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨应用股骨头干三维互动闭合复位内固定治疗老年嵌插型股骨颈骨折的临床疗效。方法2011年1月至2012年3月对收治的老年嵌插型股骨颈骨折患者进行髋关节CT三维重建，筛选出股骨头有后倾移位的嵌插型骨折患者23例，其中男18例，女5例；年龄65~84岁，平均（71.5±3.9）岁；所有骨折均采用股骨头干三维互动闭合复位技术复位，复位满意后行内固定治疗。术中利用Garden对线指数对股骨颈骨折复位质量进行评价，对骨折愈合率、术后股骨头缺血坏死率及患者髋关节功能情况进行总结分析。结果术中所有病例均达到Ⅰ级复位，所有患者术后均获随访，随访时间11~26个月，平均（14.5±2.8）个月，骨折愈合22例，占95.65%（22/23），其中1例出现股骨头缺血性坏死，占4.35%（1/23）。Harris髋关节评分为89~100分。结论应用股骨头干三维互动闭合复位技术可以将嵌插型股骨颈骨折更好的复位，术后髋关节功能恢复良好。
- 王静孙彦豹金宝城侯艳石丽华王青松王友
- 关键词：股骨颈骨折闭合复位老年
- 脊髓损伤神经源性膀胱临床评估及治疗的研究进展被引量：12
- 2019年
- 脊髓损伤患者经常合并有不同程度的神经源性膀胱症状,由此产生的各种泌尿系统并发症最终可能会导致肾功能衰竭,甚至死亡,不断的优化脊髓损伤神经源性膀胱患者的康复护理等治疗措施,对于提高患者生存质量,降低患者远期的死亡率,有重要的临床和社会意义。本文通过回顾文献,首先总结了神经源性膀胱在脊髓损伤不同阶段的表现,介绍了神经源性膀胱的临床评估,并详细概述了该类患者保守治疗,康复护理及手术治疗等措施,以便为此类患者的诊治提供参考。
- 侯艳
- 关键词：脊髓损伤神经源性膀胱间歇导尿术
- 四枚空心钉菱形四壁支撑内固定股骨颈骨折被引量：16
- 2020年
- [目的]通过与常规三枚空心内固定比较,评价应用四枚空心钉菱形四壁支撑内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2016年1月~2018年12月行空心钉固定69例股骨颈骨折患者的临床资料。其中,33例采用四枚空心钉菱形四壁支撑内固定手术治疗(四钉组),36例采用常规三枚空心钉内固定治疗(三钉组)。比较两组患者围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、透视次数和住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者随访12~36个月,平均(24.67±6.70)个月。四钉组临床股骨头坏死发生率显著低于三钉组(P>0.05)。四钉组完全负重行走时间、末次随访时Harris评分和末次随访时髋关节屈伸ROM均显著优于三钉组(P<0.05)。影像方面,两组骨折复位质量的差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月和末次随访时,四钉组颈干角显著大于三钉组(P<0.05),而四钉组股骨颈短缩显著小于三钉组(P<0.05)。[结论]四枚空心钉菱形四壁支撑内固定治疗股骨颈骨折可获得更好的功能恢复,减少股骨头坏死与股骨颈短缩的发生。
- 孙彦豹金宝城王静白冰赵胜军侯艳
- 关键词：股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定
- 股骨颈骨折空心钉内固定术后股骨颈短缩的危险因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析空心钉内固定术治疗股骨颈骨折术后股骨颈短缩的危险因素。方法回顾性分析自2015-01—2022-01采用空心钉内固定治疗的103例股骨颈骨折,其中55例采用3枚空心钉倒三角形内固定,48例采用4枚空心钉菱形固定。根据术后有无发生股骨颈短缩分为短缩组和非短缩组,比较两组年龄、性别、骨密度、骨折Garden分型、解剖分型、骨折至手术时间、手术时间、螺钉数量、术后负重时间、复位质量,将差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析。结果所有患者均获得随访,随访时间15~26个月,平均19.87个月。根据术后有无发生股骨颈短缩分为短缩组(n=51)和非短缩组(n=52),两组年龄、性别、骨折Garden分型、解剖分型、骨折至手术时间、手术时间差异无统计学意义(P>0.05),两组骨密度值、螺钉数量、负重时间、复位质量差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示负重时间<8周、骨密度降低(T值≤-2.5 SD)、螺钉数量为3枚、复位质量为Garden指数Ⅱ级是股骨颈骨折内固定术后发生颈短缩的独立危险因素(P<0.05)。结论采用4枚空心钉菱形固定、良好的复位质量及推迟负重时间可以减少股骨颈骨折术后股骨颈短缩的发生,更好地改善髋关节功能。
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- 关键词：股骨颈骨折空心钉内固定
- 两种康复护理方案在颈髓损伤合并神经源性膀胱患者中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的探讨两种康复护理方案在颈髓损伤合并神经源性膀胱患者中的应用效果。方法选取2017年8月至2018年12月在我院接受住院治疗的颈髓损伤合并神经源性膀胱的患者90例为研究对象,随机分成观察组46例和对照组44例,观察组采用扳机点膀胱功能训练结合间歇导尿法,对照组采用Crede膀胱功能训练结合间歇导尿法,比较两组患者在治疗后的膀胱最大容量、残余尿量和最大排尿量、尿路感染和尿路结石情况。结果观察组患者残余尿量少于对照组,膀胱最大容量和最大排尿量优于对照组(P<0.05),尿路感染及尿路结石发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用扳机点膀胱功能训练结合间歇导尿法和Crede膀胱功能训练结合间歇导尿法对颈髓损伤合并神经源性膀胱患者进行治疗均有效,但应用扳机点膀胱功能训练法结合间歇导尿效果更好,并发症显著减少,值得推广应用。
- 侯艳孙艳红张猛付莹张海亭
- 关键词：颈髓损伤神经源性膀胱护理间歇导尿康复训练
- 经皮椎弓根钉内固定结合注射可吸收型磷酸钙治疗胸腰椎骨折的效果
- 2021年
- 目的:分析经皮椎弓根钉内固定结合注射可吸收型磷酸钙治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:选取2017年1月-2018年11月本院胸腰椎骨折患者28例,均接受C型臂透视引导下经皮椎弓根钉内固定结合注射可吸收型磷酸钙治疗。其中男13例,女15例;年龄28~64岁,平均(48.5±8.3)岁。本组所有患者均为单椎体骨折,椎体骨折部位为T_(11)~L_2,术后对患者的日常功能及影像学结果进行分析。结果:28例患者,每个伤椎内注射可吸收型磷酸钙4~7 g,平均(5.87±0.65)g,1例发生可吸收型磷酸钙椎体外渗漏,无严重并发症。所有患者均随访12~18个月,平均(14.80±1.70)个月。术后1周ODI评分为(48.95±7.05)%,VAS评分为(3.12±0.78)分,伤椎前缘压缩比为(92.79±2.12)%,Cobb角为(8.26±1.70)°,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访ODI评分为(13.60±4.35)%,VAS评分为(1.85±0.65)分,与术前及术后1周比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访伤椎前缘压缩比为(91.65±2.65)%,Cobb角为(9.89±2.38)°,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),与术后1周比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮椎弓根钉内固定结合可吸收型磷酸钙治疗胸腰椎骨折,可以改善患者功能,防止术后椎体高度丢失,是一种安全有效的手术方式。
- 孙彦豹王静白冰孟春玲侯艳张海亭
- 关键词：胸腰椎骨折内固定术椎体成形术骨水泥
- 对接受手术治疗的老年髋部骨折患者进行循证护理和正念认知行为干预的效果被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨对接受手术治疗的老年髋部骨折患者进行循证护理和正念认知行为干预的效果.方法:选取2017年2月至2018年11月承德市中心医院收治的90例老年髋部骨折患者作为研究对象.将其随机均分为分析组和对比组.对对比组患者进行常规护理,在此基础上对分析组患者进行循证护理和正念认知行为干预.然后比较两组患者的髋关节Harris评分、Barthel评分、MAAS评分、SAS评分和SDS评分.结果:接受护理前,两组患者的髋关节Harris评分、Barthel评分、MAAS评分、SAS评分、SDS评分相比,P>0.05.接受护理后,两组患者的髋关节Harris评分、Barthel评分、MAAS评分均较护理前显著提高,其SAS评分、SDS评分均较护理前显著降低,P<0.05.接受护理后,分析组患者的髋关节Harris评分、Barthel评分、MAAS评分均高于对比组患者,其SAS评分、SDS评分均低于对比组患者,P<0.05.结论:对接受手术治疗的老年髋部骨折患者进行循证护理和正念认知行为干预的效果较好,可显著改善其心理状况,提高其正念注意觉知水平,促进其康复.
- 付莹轩玉宏延靖蕾林卉云侯艳
- 关键词：循证护理手术老年髋部骨折
- 老年髋部骨折患者心理评估及持续性康复对患者术后心理、关节功能的影响被引量：28
- 2020年
- 目的探讨老年髋部骨折患者心理评估及持续性康复对患者术后心理和关节功能的影响。方法选取108例老年髋部骨折患者,按随机数字表法分为常规组(54例)和干预组(54例),常规组采取常规康复护理,干预组在此基础上采取心理评估指导联合持续康复护理,比较不同组术后关节功能恢复、住院时间、骨折愈合时间和并发症发生情况,分别采用Zung焦虑量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)对患者护理前后不良情绪进行评估,比较不同组患者护理前后SAS和SDS评分,采用世界卫生组织(WHO)制定的生活质量测定量表(WHO QOL-BREF)对术后生活质量进行评估并比较。结果干预组术后1、3、6个月髋关节功能Harris评分均明显高于常规组(P<0.05);干预组住院时间和骨折愈合时间均明显低于常规组(P<0.05);两组护理前SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预组护理后SAS和SDS评分均明显低于常规组和护理前(P<0.05);干预组术后6个月生活质量各项评分明显高于常规组(P<0.05);干预组与常规组术后并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理评估及持续性康复在老年髋部骨折患者中护理效果良好,不仅能有效改善患者关节功能和生活质量,同时还能减轻术后不良心理情绪和降低并发症发生率。
- 延靖蕾付莹侯艳林卉云轩玉宏
- 关键词：心理评估髋部骨折心理情绪关节功能
