金宝城
- 作品数：45 被引量：239H指数：9
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- 双极股骨头置换术治疗股骨颈骨折远期随访
- 1999年
- 目的：评估双极人工股骨头置换术后远期疗效；方法：１９８８～１９９５年间施行双极珍珠面人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折１６８例，取得随访７５例。平均随访时间６年４个月。应用１９８２年北京座谈会髋关节疗效评定标准进行疗效评估，并摄Ｘ线片观察髋臼磨损和假体松动情况；结果：临床疗效满意率达８５．３％。双极假体内关节保持活动可延长假体使用寿命，假体不稳可引起大腿疼痛；结论：双极人工股骨头置换术是老年股骨颈骨折患者一种较好的治疗选择。
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- 关键词：双极人工股骨头股骨颈骨折预后
- 超前+多模式镇痛对老年髋部骨折患者围手术期镇痛效果的研究被引量：17
- 2020年
- 目的探讨围手术期超前+多模式镇痛对治疗老年髋部骨折快速康复的影响。方法选择2016年12月至2018年12月因髋部骨折就诊于承德市中心医院的老年患者120例,分为试验组和对照组,每组60例。试验组应用入院后即刻给予超声引导下髂筋膜间隙阻滞术+口服塞来昔布+术后再次给予超声引导下髂筋膜间隙阻滞术+术后口服塞来昔布+自控静脉镇痛方案,对照组应用术前口服塞来昔布+术后自控静脉镇痛方案。观察记录两组患者T0、T1、T2、T3、T4、T5(分别为入院后即刻、镇痛实施后1 h、4 h、术前当日早晨、术后4 h、术后1 d)静息及运动视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),并检测相应时间点的PGE-2,IL-6,IL-10浓度,记录镇痛及麻醉后不良反应、止痛泵追加次数、地佐辛用药次数;记录患者术前等待时间、围手术期并发症。结果试验组在T1、T2、T3、T4、T5相同时间点的静息及运动VAS评分均低于对照组的VAS评分,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组血清中PGE-2,IL-6及IL-10浓度比较,在TI至T5不同时间点的浓度均呈现上升、下降、再上升的趋势,试验组在相同时间点的相应浓度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间术后镇痛出现的呕吐、恶心、头晕、嗜睡不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后止痛泵追加的次数及地佐辛用药例数比对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术前等待时间T(40.12±6.73)h与对照组(44.93±12.81)h比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓发生率明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超前+多模式镇痛方法,为老年髋部骨折患者在围手术期提供一种安全有效镇痛方式。
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- 关键词：老年髋部骨折超前镇痛多模式镇痛快速康复
- 人工膝关节置换术中静滴氨甲环酸对围手术期失血量的影响被引量：9
- 2015年
- 目的探讨人工膝关节置换术(TKA)中应用氨甲环酸减少围手术期失血量的效果。方法行TKA的膝关节骨性关节炎患者66例,随机分为观察组和对照组各33例。观察组于术中松止血带前15 min给予氨甲环酸静滴,对照组静滴等量生理盐水。比较两组围手术期失血量、Hb、输血例数、输血量、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、下肢深静脉血栓(DVT)发生率。结果两组术中失血量差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后可见失血量、输血例数及输血量低于对照组,Hb高于对照组(P均<0.05)。两组手术前后PT、APTT比较差异无统计学意义,术后均未发生下肢DVT。结论 TKA术中静滴氨甲环酸能降低患者围手术期失血量,减少术后输血,且不影响凝血功能,不增加下肢DVT发生率。
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- 关键词：氨甲环酸人工膝关节置换术失血量凝血功能
- 可调式交锁髓内钉定位杆在下肢骨折内固定中的临床应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨可调式交锁髓内钉定位杆在下肢骨折内固定中的临床应用价值。方法 102例(110肢)骨折患者,行交锁髓内钉固定,应用髓内钉远端锁钉定位器瞄准打定位杆孔,定位孔与主钉平台相对者应用传统定位杆锁钉,定位孔与定位平台不能相对者应用可调式交锁髓内钉定位杆锁钉。结果应用传统定位杆定位,股骨一次锁钉成功率61.3%,胫骨一次锁钉成功率64.6%;定位失败者应用可调式交锁髓内钉定位杆锁钉,锁钉成功率97.6%;术后随访,骨折平均愈合时间2.9个月,功能良好。结论通过应用可调式交锁髓内钉定位杆可以纠正大部分交锁髓内钉进入髓腔内产生的形变,能够不增加手术创伤、不增加手术时间、不需接触有害射线而提高交锁髓内钉远端锁钉的成功率。
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- 关键词：下肢骨折内固定交锁髓内钉锁钉
- 可调式交锁髓内钉定位杆在股骨干骨折手术中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的::探讨应用可调式交锁髓内钉定位杆辅助锁钉治疗股骨干骨折的疗效。方法:62例股骨干骨折,髓内钉置入后,应用可调式交锁髓内钉定位杆配合机械式锁钉定位支架锁定远端锁钉。结果:62例股骨干骨折配合应用可调式交锁髓内钉定位杆,直接压杆锁钉成功38例,占61.3%;直接压杆失败24例,再通过打开定位杆远端旋转块压杆锁钉成功23例,成功率95.8%。结论:应用可调式交锁髓内钉定位杆配合机械式锁钉支架用于髓内钉的远端锁钉,具有手术创伤小、操作简便、定位准确、接触有害射线少等优点。
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- 关键词：交锁髓内钉股骨干骨折远端锁钉
- 辛伐他汀对激素性股骨头坏死血液中BMP-2及NO水平的影响
- 目的：激素性股骨头坏死(steraid induced ArascularNecrosis of Femoral Head简称SANFH)，指由于长期应用激素而引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性导致骨的有活力成份的死亡...
- 金宝城
- 关键词：激素性股骨头坏死他汀类药物骨形态发生蛋白-2辛伐他汀干预机制
- 文献传递
- 股骨头干互动三维闭合复位在股骨颈骨折治疗中的应用
- 孙彦豹金宝城
- 氨甲环酸减少人工髋关节置换术失血量的临床研究被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨人工髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)前静脉滴注氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)减少围手术期失血的有效性及安全性。方法:随机将66例单侧行THA股骨头缺血性坏死的患者分为观察组和对照组各33例。手术切皮前20min,观察组患者给予TXA按15mg/kg加入0.9%氯化钠注射液250m L中静脉滴注,对照组未使用TXA,给予0.9%氯化钠注射液250m L静脉滴注。比较观察两组患者围手术期失血量、血红蛋白(Hemoglobin,HB)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(Human Fibrinogen,FIB)、输血量、输血例数和下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)发生率。结果:两组患者的术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组术后可见失血量、输血量、输血例数均高于观察组,比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后HB低于观察组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前、术后FIB、PT比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后均没有发生DVT。结论:THA术前静脉滴注TXA能够降低患者的术后可见失血量,减少输血量及输血例数,且不影响凝血功能,不增加DVT的发生率,因此THA术前小剂量使用TXA安全有效。
- 王建祥金宝城孟繁杰
- 关键词：氨甲环酸人工髋关节置换术失血量
- 虎力散胶囊联合空心钉内固定治疗GardenⅢⅣ型中青年股骨颈骨折的临床疗效及其机制分析被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨虎力散胶囊联合空心钉内固定治疗GardenⅢ、Ⅳ型中青年股骨颈骨折的临床疗效及其机制。方法:回顾性收集股骨颈骨折患者,根据不同的治疗方法分为对照组和联合组。对照组患者行股骨颈骨折空心钉内固定术,联合组患者在股骨颈骨折空心钉内固定术后给予虎力散胶囊联合治疗,观察两组患者术后6个月骨折愈合情况、股骨头坏死率、股骨颈短缩发生率、血清氧化应激和炎症因子浓度和髋关节功能。结果:虎力散胶囊联合空心钉内固定患者术后骨折愈合时间显著降低(P<0.01),骨折愈合率显著增加(P<0.05),术后6个月股骨头坏死率和股骨颈短缩发生率均显著降低(P<0.05)、血清氧化应激指标显著增加(P<0.01)、血清炎症因子指标显著降低(P<0.01)、Harris髋关节功能评分显著增加(P<0.01)以及Harris髋关节功能评价效果即优良率显著增加(P<0.05)。结论:虎力散胶囊联合空心钉内固定显著改善了GardenⅢ型和Ⅳ型中青年患者的骨折愈合情况和股骨头坏死率,提高了患者的髋关节功能,其作用机制可能是通过抗氧化应激和炎症反应实现的。
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- 关键词：股骨颈骨折临床疗效
- 加速康复外科理念结合多学科协作治疗模式对老年髋部骨折患者围手术期指标的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念结合多学科协作(MDT)治疗模式对老年髋部骨折患者围手术期指标的影响。方法选取2020年1月至12月承德市中心医院收治的70例老年髋部骨折患者作为对照组,2021年1月至12月承德市中心医院收治的75例老年髋部骨折患者作为观察组。对照组患者采用传统治疗模式,观察组患者采取ERAS理念结合MDT的治疗模式。比较两组患者的术前等待时间、术后进食时间、术后下床时间、住院时间、手术前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、出院前及出院后3个月的髋关节Harris评分、患者住院满意度评分(PSQ)、术后肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓、谵妄、心脑血管意外并发症发生率及48 h内手术率。结果观察组患者的术前等待时间、术后进食时间、术后下床时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术前后的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出院前及出院后3个月的髋关节Harris评分、PSQ评分、48 h内手术率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的心脑血管系统、谵妄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS理念结合MDT治疗模式能够缩短老年髋部骨折患者术前等待时间、术后进食时间、术后下床时间和住院时间,减少并发症,提高48 h内手术率及患者住院满意度,促进髋关节功能恢复。
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- 关键词：加速康复外科围手术期老年髋部骨折
