何景扬
- 作品数：10 被引量：46H指数：4
- 供职机构：中山大学附属江门医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医用射线防护剂在鼻咽癌调强放疗患者放射性皮炎防治中的应用及效果观察被引量：2
- 2016年
- 目的探讨医用射线防护剂防治鼻咽癌调强放疗患者放射性皮炎的效果。方法方法选取66例鼻咽癌且接受调强放疗的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用常规皮肤防护护理,观察组在常规护理基础上从放疗第一天开始使用射线防护剂,每天4次,分别为放疗前1小时、放疗后1小时及早晚前各一次,从放疗开始直到放疗结束。比较两组患者照射野放射性皮炎程度及发生时间。结果两组患者皮肤损伤的发生率均为100%。但观察组皮肤损伤的程度明显低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组皮肤放射性损伤出现时间分别为(30.2±1.7)d、(35.1±1.5)d,组间比较差异显著(P<0.05)。结论采用医用射线防护剂可明显降低鼻咽癌调强放疗患者放射性皮炎程度,延迟放射性皮炎发生时间。
- 李坊铭林剑毅陈国健王羽程霞何景扬
- 关键词：鼻咽癌调强放疗放射性皮炎
- TC方案化疗联合同期放疗治疗中晚期鼻咽癌临床观察被引量：15
- 2011年
- 目的:观察紫杉醇+卡铂同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法:86例确诊为中晚期鼻咽癌患者随机分为治疗组TC同期放化疗组42例和对照组PF同期放化疗组44例,TC组在放射治疗的第1、4周给予2个周期紫杉醇+卡铂方案化疗(紫杉醇135mg/m2d1,卡铂AUC=6 d1;PF组在放射治疗的第1、4周给予2个周期5-FU+顺铂方案化疗(顺铂20mg/m2iv d1-5,5-FU 500 mg/m2)。结果:TC组1、3年生存率分别为100%(42/42)、73.8%(36/50),PF组91.0%(43/44)、78.0%(35/44)(P>0.05);TC组口腔黏膜损伤、消化道反应明显低于PF组(P<0.05)。两组局部控制率、远处转移率及骨髓功能抑制无统计学差异(P>0.05)。结论:紫杉醇+卡铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌耐受性好,疗效满意。
- 邹雨荷田鲜艳何景扬王羽张钦华
- 关键词：鼻咽癌同步放化疗卡铂
- 鼻咽癌放疗对甲状腺功能的影响研究被引量：5
- 2012年
- 目的探讨对鼻咽癌患者行放射治疗对其甲状腺功能的影响。方法选取2008年8月～2009年4月到笔者所在医院就诊的鼻咽癌患者90例进行放射治疗,并测定所有患者放射治疗前,放疗后以及放疗结束后随访3年不同时期的血清TT3、TT4、FT3、FT4及TSH的水平,以判断放射治疗对甲状腺功能的影响。结果分别测定90例鼻咽癌患者放射治疗前,治疗终以及放射治疗后随访3年的血清甲状腺激素的分泌水平。放射前患者TT3为(2.32±0.55)mmol/L,TT4为(133.54±31.28)mmol/L,FT3为(5.44±0.68)mmol/L,FT4为(19.18±5.41)mmol/L,TSH(4.9±3.2)mol/L,以此作为对照,比较放射终以及随访第1、2、3年激素水平的变化,可得放射终TT3与放射前相比,t=6.29;随访1年,TT3与放射前相比,t=7.07,FT3与放射前相比,t=7.98;随访2年,TT3与放射前相比,t=8.43,TT4与放射前相比,t=4.57,FT4与放射前相比,t=6.76;随访3年,TT3与放射前相比,t=10.46,TT4与放射前相比,t=4.45,FT3与放射前相比,t=10.12,FT4与放射前相比,t=6.94,P均<0.05,其余指标与放射前比较差异无统计学意义。结论对鼻咽癌患者进行放疗会对其甲状腺功能造成一定的损伤,在放疗后定期检测甲状腺功能并及时给与控制,对甲状腺功能的维持是十分必要的。
- 何景扬林瑞蔼陈国健
- 关键词：鼻咽癌放疗甲状腺
- 3D计划鼻咽癌放疗后放射性中耳炎临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的分析3D计划鼻咽癌放疗后放射性中耳炎的发生率及与放疗剂量之间的关系。方法32例鼻咽癌患者行3D计划放疗后，随访3～24个月，定期进行听力学检查，包括声阻抗测听、电测听及耳部检查，分析鼓室腔及骨性段咽鼓管剂量分布与放疗后分泌性中耳炎发生率的关系。结果12个月后进行听力学检查，32例患者64耳，较治疗前无明显变化的39耳，占60．94％；改善7耳，占10．94％；恶化18耳，占28．12％。根据听力学检查结果按耳分成3组，维持组、改善组与恶化组。恶化组平均放疗剂量明显高于维持组与改善组，差异有统计学意义（P〈0．05）。维持组与改善组平均放疗剂量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论放射性中耳炎的发生与放疗剂量有关，因此，在对鼻咽癌患者实施放疗时应采取切实可行的遮挡与保护措施，尽量减少鼓室腔及骨性段咽鼓管的吸收剂量。
- 何景扬林瑞蔼陈国健
- 关键词：鼻咽癌放射性中耳炎
- 外用胰岛素在高血糖鼻咽癌放射性皮炎治疗中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨外用胰岛素治疗高血糖鼻咽癌放射性皮炎的临床效果。方法 23例高血糖鼻炎癌病人,颈部两侧放射性皮炎创面共46个,颈部左侧为实验组,右侧为对照组,进行自身对照,对照组创面用1∶5000呋喃西林湿敷治疗,实验组结合外用胰岛素湿敷创面治疗,观察两组病人创面愈合情况。结果实验组和对照组显效数分别为41例和29例,一般数分别为5例和7例,实验组显效率明显高于对照组(P=0.003)。结论外用胰岛素治疗高血糖鼻咽癌放射性皮炎安全、有效,值得临床推广。
- 梁素霞何景扬任杰嫦
- 关键词：胰岛素鼻咽癌高血糖放射性皮炎
- 恶性胶质瘤手术后放疗的临床疗效及预后影响因素被引量：7
- 2012年
- 目的:对手术和放疗联合治疗恶性胶质瘤的临床效果进行研究分析。方法:抽取68例患有恶性胶质瘤的临床确诊患者,将其分为A、B两组,平均每组34例。A组采用手术治疗;B组采用手术与放疗联合治疗。结果:B组治疗后的情况明显优于A组;B组存活率明显高于A组;B组患者复发例数明显少于A组。结论:应用手术与放疗联合法治疗恶性胶质瘤的临床效果显著。
- 何景扬林瑞蔼
- 关键词：手术放疗恶性胶质瘤
- 鼻咽癌放疗后放射性脑病影响因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨鼻咽癌放射治疗后发生放射性脑病的影响因素。方法收集江门市中心医院2007年1月至2010年1月收治的鼻咽癌放疗后放射性脑病患者的临床资料,总结其临床特点,采用单因素及多因素Logistic回归进行相关危险因素的分析,探讨影响鼻咽癌放疗后放射性脑病的独立危险因素。结果同期560例鼻咽癌放射患者共26例发生了放射性脑病,发生率4.64%（26/560）;发生放射性脑病的患者中首程放疗患者23例,中位潜伏期30个月（6-69个月）,好发部位为双侧颞叶。通过单因素分析显示年龄、射线种类、再程放疗、放化疗疗程、临床分期是影响患者放疗后放射性脑病的因素;多因素分析显示射线种类、再程放疗、放化疗疗程、临床分期属于晚期是影响放疗后放射性脑病的独立危险因素。结论鼻咽癌放射性脑病是一个多因素的结果,射线种类、再程放疗、放化疗疗程、临床分期是主要影响因素,放射性脑病影响患者预后及生存质量。
- 李坊铭陈国健林剑毅程霞王羽何景扬
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法放射性脑病外照射
- 60例初治鼻咽癌调强放疗近期疗效分析被引量：3
- 2016年
- 目的观察调强放射治疗(IMRT)在2008新分期下初治鼻咽癌应用中的近期疗效。方法 2014年2月至2015年11月,经病理确诊的初治鼻咽癌患者60例按2008年广州分期标准,Ⅰ期4例,Ⅱ期12例,Ⅲ期25例,Ⅳa期19例,所有患者全程均接受IMRT治疗,部分患者接受放化综合治疗。根据ICRU52号和60号定义,鼻咽及颈部靶体积定义为鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)、颈部淋巴结大体肿瘤体积(GTVnd)、临床靶体积1(CTV1)、临床靶体积2(CTV2),各靶区处方剂量均以其计划靶体积(PTV)定义给予,即PGTVnx、PGTVnd、PTV1、PTV2,处方剂量分别为68 Gy、64~68 Gy、60 Gy、54 Gy,分次数30~33次,所有患者均统一采用IMRT给予照射。所有患者均采用热塑面膜固定,行CT模拟定位,数据传至Viran eclipse 10.0调强计划系统进行靶区勾画、计划设计及评估。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,RTOG/EORTC标准评价急性反应及晚期损伤。结果中位随访时间9个月。全组患者有2例死亡,1年生存率为96.7%。60例患者中,3例发生远处转移,转移部位分别为骨、肝、肺,远处转移率为5%,2例分别于治疗后第12个月和第14个月局部复发,且均为鼻咽野内复发,1年局部控制率为96.7%。大部分患者为1~2级急性反应,有2例患者因发生3度放射性口腔炎,未完成全程放疗,全组未出现4级以上放射性反应者。PGTVnx、PGTVnd、PTV1、PTV2的平均剂量均数分别为72.3 Gy、69.3 Gy、66.5 Gy、58.3 Gy,PGTVnx、PTVnd、PTV1、PTV2的V95平均剂量覆盖分别为99.8%、99.9%、99.7%、99.5%。结论 2008新分期下初治鼻咽癌获得较好的近期局部控制率,各靶区剂量达到很好的剂量分布,同时周围危及器官受照剂量和体积下降,从而较好的保护了周围危及器官,但远期结果仍需进一步观察及病例积累。
- 李坊铭陈国健王羽程霞何景扬
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法调强放射疗法
- 鼻咽癌放疗中肿瘤靶区变化和靶区勾画改变后的剂量学研究被引量：4
- 2016年
- 选取笔者所在科室2014年2月-2014年6月接诊的30例未分化型非角化性癌或角化性癌患者,分型标准按照T1-4N1-3MO（2008广州分期）中的标准来进行分析评定,采用调强放疗模式来进行治疗,其局部晚期患者则进行同期化疗配合放疗,每位患者在放疗前以及放疗期间,均进行一次CT全方位扫描,再对肿瘤靶区进行勾画并根据改变后的剂量学进行调整治疗,以计划内的各项指标为基准进行辅助治疗,并通过elipse调强计划系统来进行逆向计算,分析靶区的剂量学分布,并观察放疗过程中靶区内的变化情况。本次研究结果中,CT1的p GTV、PTV1、PTV2腮腺左右体积分别为,240.6±91.5Gy、521.6±99.9Gy、370.5±52.6Gy、19.8±9.4/18.7±10.9Gy,而CT2则为196.8±87.9Gy、538.2±98.8Gy、339.5±62.9Gy、12.8±8.2Gy、13.6±8.6Gy,经对比分析后,差异性显著,具有统计学意义（P〈0.05）。在和常规放疗资料相比,复发率明显低于常规放射治疗,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对于生存率方面,尚未发现死亡案例。根据放射治疗中肿瘤靶区进行勾画并根据改变后的剂量学进行调整治疗,可有效降低复发率,提高局部控制率,其对早期鼻咽癌可进行推广使用,但在针对中晚期的治疗中,仍需要进行长期试验才能得出更令人信服的结果。
- 李坊铭陈国健王羽程霞何景扬
- 关键词：鼻咽癌肿瘤靶区
- 紫杉醇联合奥沙利铂与紫杉醇联合奥沙利铂及卡培他滨治疗晚期转移性鼻咽癌的临床研究
- 2012年
- 目的研究紫杉醇联合奥沙利铂及卡培他滨治疗晚期转移性鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法 95例晚期转移性鼻咽癌患者分为两组,试验组55例：PTX 135mg/m2d1,L-OHP 130mg/m2d1,CAPE 1650mg/m2d1~14;对照组40例：PTX 135mg/m2 d1,L-OHP 130mg/m2d1;3周为一个周期,化疗结束2~3周后评价疗效。结果 95例患者可评价疗效：试验组有效率50.9%,中位生存时间10.6个月,对照组有效率52.5%,中位生存时间12.1个月,两组有效率及中位生存期差异不显著（P〉0.05）。试验组患者Ⅲ～Ⅳ度手足综合症及消化道毒副反应发生率明显高于对照组（P〈0.05）。结论对于晚期转移性鼻咽癌,紫杉醇、奥沙利铂、卡培他滨三药组合耐受性差,未见生存优势。
- 伏瑞祥林大任李明毅谭洁媚何景扬
- 关键词：转移性鼻咽癌紫杉醇卡培他滨奥沙利铂
