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重症颅脑损伤术中急性脑膨出21例临床分析被引量：30: 2011年; 目的探讨重症颅脑损伤术中急性脑膨出临床特点及有效防治措施。方法回顾分析21例术中发生急性脑膨出的重症颅脑损伤患者临床资料；其中男12例，女9例，年龄18—69岁。结果21例中死亡6例，死亡率28．5％，1例死于术后严重脑肿胀及刀口脑脊液漏并发颅内感染，4例死于严重颅脑损伤、脑肿胀、脑干功能衰竭，1例术后病情危重家属放弃治疗自动出院后死亡；存活15例患者随访3～6个月，按GOS评分，恢复良好9例，中度残疾5例，重度残疾1例。结论结合临床和颅脑CT扫描能判断术中脑膨出发生的可能性，术前术中采取正确的预防及治疗措施，能提高急性脑膨出救治成功率。; 庄强曲春城梁文芝秦浩于锐; 关键词：重症颅脑损伤开颅手术急性脑膨出

高渗盐水治疗重症患者低钠血症所致脑疝被引量：2: 2017年; 目的探讨高渗盐水在神经外科患者由低钠血症导致脑疝等病情恶化的治疗作用。方法回顾性分析2014年1月至2016年11月山东大学第二医院神经外科应用高渗盐水治疗的5例由于低钠血症引起脑疝的神经外科患者的临床资料,包括颅脑外伤、颅内肿瘤、颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的情况。患者于发病、手术后4~16 d由于低钠血症引起脑肿胀、颅内压升高、脑疝。在出现低钠、脑疝后,立即进行2%高渗盐水治疗,治疗目标为保持血钠于145~155 mmol/l。结果经高渗盐水、纠正低钠治疗后病情改善。5例患者均脑疝逆转,未行去骨瓣减压术等手术治疗。脑疝发生时血钠水平为(121.80±5.12)mmol/l,病情缓解时为(144.60±5.13)mmol/l,配对t检验显示2组间差异有统计学意义(t=-5.419,P<0.05)。5例患者均顺利恢复。出院时GOS评分Ⅴ级4例,Ⅳ级1例。未出现脑桥中央髓鞘溶解等并发症。结论神经外科重症患者脑水肿时间长、机制复杂,易于出现水电解质紊乱;低钠可引起脑肿胀、颅内压升高、脑疝,具有发病突然、病情恶化快等特点;此时积极补钠治疗可收到良好的效果,甚至逆转脑疝,取得良好预后。; 孟庆虎续继军姜军魏胜程于锐王骥曲春城; 关键词：低钠血症高渗盐水脑疝

出血型烟雾病21例治疗体会: 目的：探讨对出血型烟雾病的治疗方法.方法：选择21例烟雾病患者.按照Suzuki和Takak在1969年的分型标准,除1例(1侧)2期外,均为3-5期,其中15例两侧对称,包括4例为第3期,3例为第4期,8例为第5期.5...; 孟庆虎王益华于锐曲春城王志刚王成伟李卫国郝晓光冀勇丁璇赵旭

低频治疗性超声波联合微泡造影剂辅助溶栓的实验研究被引量：9: 2007年; 目的观察体外低频治疗性超声波(ETUS)与超声微泡造影剂(MB)对尿激酶溶栓效果的影响,寻求最佳溶栓方案并探讨其作用机制,为临床应用低频ETUS联合微泡治疗急性缺血性脑卒中提供理论依据。方法抽取健康志愿者静脉血孵化老龄血栓。按照配伍组设计原则分成对照组(NS)、尿激酶组(UK)、超声组(ETUS)、超声联合尿激酶组(ETUS+UK)、超声联合微泡组(ETUS+MB)、超声联合微泡与尿激酶组(ETUS+UK+MB)。按实验操作方法进行溶栓20 min,对各组溶栓效果进行比较。结果各实验组的血栓溶解百分率分别为:NS组(7.0750±3.0491)%;UK组(15.6610±4.6009)%;ETUS组(8.0000±2.7907)%;ETUS+UK组(18.5420±4.2393)%;ETUS+MB组(29.0430±7.0044)%(与UK组比较P<0.01)ETUS+UK+MB组(50.0810±6.9949)%(与各组比较P<0.01)。结论低频ETUS联合微泡能够明显提高尿激酶对体外血栓溶解率。; 于锐程远刘丛; 关键词：超声波尿激酶微泡溶栓

垂体瘤术后致鞍内动脉瘤一例: ＜正＞患者女,52岁,因头痛伴双眼视力下降一年余收入院。入院查体：老年女性,神志清,精神差,一般情况好。左眼视力1．0,右眼视力0．8,双眼颞侧偏盲,余神经系统查体未见异常。入院查激素示： PRL76．3mmol/L,余...; 郝晓光王成伟曲春城于锐王志刚张庆林; 文献传递

外科手术夹闭与血管内介入治疗颅内动脉瘤疗效分析: ＜正＞颅内动脉瘤是一种危害极大的脑血管疾病,一旦破裂出血其死亡和致残率较高。外科手术夹闭与血管介入治疗已成为颅内动脉瘤的主要治疗方法,而对这两种方法的选择还没有形成统一的认识,不同的治疗中心采取不同的治疗方案。正确地认识...; 王志刚黄德章张纪庆丁璇王成伟曲春城郝晓光李卫国冀勇赵旭潘顺于锐; 关键词：颅内动脉瘤外科手术介入治疗显微外科技术; 文献传递

立体定向系统在卵圆孔穿刺治疗三叉神经痛中的应用被引量：7: 2015年; 目的探讨立体定向手术计划软件系统在经卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝治疗原发性三叉神经痛的应用价值。方法收集2008年10月至2013年3月山东大学第二医院神经外科收治的原发性三叉神经痛患者共112例，通过立体定向技术进行经卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝治疗三叉神经痛。与传统立体定向框架安装方法不同，本研究采用反装框架，将CT扫描dieom数据输入立体定向手术计划系统后行模拟穿刺，最终确定靶点坐标、经皮穿刺点坐标及穿刺路径。结果利用上述方法完成112例卵圆孔穿刺，术前经过立体定向手术计划系统修正穿刺路径25次（修正率为22．3％），路径设定后卵圆孔穿刺一次成功率为100％。无颈内动脉损伤出血、复视、角膜炎等并发症。即刻有效率为100％，1年有效率95．5％，2年有效率为90．2％。结论利用立体定向手术计划系统术前设定穿刺路径治疗三叉神经痛准确、安全、有效。; 顿志平王成伟于锐魏胜程; 关键词：三叉神经痛卵圆孔穿刺术立体定位技术神经导航

电生理监测下经颞下锁孔入路手术切除岩斜区上段脑膜瘤效果观察被引量：6: 2016年; 目的总结术中电生理监测下应用颞下锁孔入路手术治疗岩斜区上段脑膜瘤的治疗经验。方法选择岩斜区上段脑膜瘤7例,采用耳前直切口颞下锁孔入路进行手术治疗,上抬颞叶后循岩骨走行切开小脑幕,对中上斜坡脑膜瘤予以完全切除。术中电生理监测面神经、三叉神经及后组颅神经。结果 7例患者中,达到SimpsonⅠ级切除6例,1例由于肿瘤广泛侵及海绵窦及后颅窝,行SimpsonⅡ级切除。7例术中均无动眼神经损伤。1例因术中发现滑车神经与小脑幕无法分离而切断滑车神经,术后无明显临床症状。7例术后均无新发的神经功能障碍,无手术感染及皮下积液发生。结论术中电生理监测下经颞下锁孔入路手术治疗岩斜区上段脑膜瘤可达到较好的切除效果,并可避免对面神经、三叉神经及后组颅神经的损伤。; 王骥魏胜程于锐姜军曲春城; 关键词：颞下锁孔入路岩斜区脑膜瘤电生理监测

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于锐