严欢
- 作品数：6 被引量：17H指数：3
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- 颈内动脉海绵窦瘘栓塞后眼上静脉切除一例
- 2016年
- 患者女性,49岁,因发现右眶上方肿物2年,于2014年3月18日入住武警总医院眼眶病研究所.2010年9月患者自觉右眼红肿伴眼痛,就诊当地医院,给予输液对症治疗（具体用药不详）,治疗后患者自觉右眼痛有所缓解.2011年9月患者自觉右眼眶上方及内侧鼻根部可触及扁平隆起,就诊当地医院,行CT检查,考虑为＂颈内动脉瘤＂,于2011年10月在全身麻醉下行颈内动脉瘤栓塞术,术后症状无改善.
- 禚伟杨新吉李月月严欢肖利华
- 关键词：颈内动脉海绵窦瘘眼上静脉栓塞后颈内动脉瘤对症治疗CT检查
- 动脉介入化学疗法在视网膜母细胞瘤和泪腺腺样囊性癌治疗中的应用被引量：4
- 2011年
- 动脉介入化学疗法是20世纪90年代发展起来的一种局部化疗技术，主要用于恶性肿瘤的局部给药治疗。该技术可集中高剂量化疗药物进行局部治疗，且全身副作用小。目前已被应用于眼部肿瘤尤其是视网膜母细胞瘤及泪腺腺样囊性癌的治疗研究，并显示出较好的效果。本文主要论述动脉介入化学疗法在视网膜母细胞瘤及泪腺腺样囊性癌治疗方面的应用及进展。
- 严欢苏帆杨新吉肖利华
- 关键词：视网膜母细胞瘤泪腺腺样囊性癌
- 眼球穿通伤患者玻璃体切除联合硅油填充术后硅油进入眼眶一例被引量：2
- 2013年
- 患者女性，48岁。因右眼被铁丝扎伤后视物不见2小时，于2011年6月24日在当地医院急诊行右眼巩膜穿通伤清创缝合术。
- 严欢于秀婷鲁小中丁琢李月月肖利华
- 关键词：硅油填充伤患者玻璃体切除眼球穿通眼眶术后清创缝合术
- 眼眶外侧手术入路相关成人尸头显微解剖学初步研究
- 2013年
- 目的初步研究眼眶外侧手术人路相关的成人尸头显微解剖学。方法实验研究。模拟眼眶外侧手术入路，利用5具福尔马林固定的成人头颅湿标本，以视神经为视角中心，对眼眶视神经、眼动脉、动眼神经、眼上静脉及周围各层次（外侧、上方和下方）的重要结构进行显微解剖。5具头颅湿标本均进行了颜色乳胶血管灌注，红色乳胶灌注动脉系统，蓝色乳胶灌注静脉系统。记录上述重要结构走行及毗邻关系，并通过多角度观察、拍摄及描述。结果手术涉及视神经、眼动脉、动眼神经、眼上静脉及周围较多重要结构。外侧：眼动脉第2段、睫状神经节、外展神经；上方：眼动脉第3段、眼上静脉、鼻睫神经、动眼神经上支；下方：眼动脉第l段、视网膜中央动脉、动眼神经下支。眶尖部：眶内绝大部分重要神经、血管均密集汇集于此，包括：视神经、动眼神经、睫状神经节、外展神经、三叉神经眼支、眼动脉及眼上静脉。结论眼眶外侧手术入路相关解剖结构复杂，尤其是眶尖部，视神经、动眼神经、眼动脉及眼上静脉均密集汇集于此，手术操作空间狭小，神经、血管结构损伤可造成眼部严重并发症。
- 严欢王毅肖利华
- 关键词：眼眶显微操作
- 鼻内镜鼻窦手术致严重眼眶并发症的临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的 总结鼻内镜鼻窦手术导致严重眼眶并发症的临床特征.方法 回顾性系列病例研究.收集2002年1月至2012年12月在武警总医院眼眶病研究所诊治的22例鼻内镜鼻窦手术导致严重眼眶并发症患者的临床资料,记录鼻科病史、眼眶并发症的临床表现及影像学特征,记录眶内损伤的部位,分析损伤与临床表现的关系.结果 22例患者的严重并发症包括视力丧失7例（32％）,上睑下垂5例（23％）,眼位偏斜15例（68％）,眼球运动受限17例（77％）,眼球凹陷10例（45％）等.影像学显示内直肌受累14例（64％）,下直肌受累6例（27％）;手术误人眼眶最常见的途径是内壁14例（64％）,其次是内下壁6例（27％）;视神经内侧移位7例（32％）;眶内或鼻窦内异物8例（36％）.保守治疗1例,手术治疗9例,其中6例取出眶内异物,1例修补下直肌并修复眶壁缺损,术后眼球运动无改善,2例行眼球凹陷矫正手术,1例术后改善,1例无效.结论 鼻内镜鼻窦手术导致的严重眼眶并发症中,以视力丧失危害最大,眼球运动受限和眼位偏斜为最常见临床表现.损伤部位以内直肌最为常见,常伴内壁骨缺损.除异物外,其他并发症治疗困难,预后差,应注重预防.
- 王毅李月月严欢于秀婷肖利华
- 关键词：鼻窦疾病内窥镜检查手术后并发症眶疾病眼球运动障碍
- 鼻内镜下经筛窦摘除眼眶内侧肿瘤的初步研究被引量：6
- 2015年
- 目的 总结鼻内镜下经筛窦入路摘除眼眶内侧肿瘤的手术适应证、手术技巧及并发症.方法 回顾性系列病例研究.收集2014年5月至2015年1月在武警总医院眼眶病研究所手术治疗的12例患者资料,记录术前及随访的患者视力、眼球突出度、眼球运动、上睑运动功能等.最佳矫正视力下降者检查眼底、瞳孔及视野.所有患者术前行眼眶CT及磁共振检查,记录肿瘤的部位和大小.纳入本研究的标准为：影像学符合海绵状血管瘤、神经鞘瘤或皮样囊肿,且冠状位像肿瘤位于视神经鼻侧,轴位像位于眶中后部至眶尖.手术在全身麻醉下利用鼻内镜手术系统,先行筛窦开放术,后在筛骨纸样板开骨窗进入眶内,分离并暴露肿瘤,10例辅助泪阜结膜微切口分离,最后经筛窦摘除肿瘤.结果 12例患者中男性4例,女性8例,年龄14.0～67.0岁,中位数年龄44.5岁.11例肿瘤完整摘除,1例分块切除,均经病理学确诊,其中海绵状血管瘤10例,神经鞘瘤1例,皮样囊肿1例.肿瘤大小从11 mm×11 mm×10mm至24 mm×23 mm×16 mm.3例肿瘤位于肌锥的鼻侧,7例位于肌锥内,1例同时占据肌锥内和外,1例位于内直肌内.8例肿瘤位于眶尖,4例位于眶中后部.随访3～11个月,3例术后最佳矫正视力提高,视野缺损恢复.并发症均发生在肌锥内肿瘤,主要包括2例视力下降,1例视力丧失;暂时性眼球运动受限5例,术后3个月内恢复正常;外转和内转轻度受限不缓解各1例.结论 鼻内镜下经筛窦入路适合摘除位于眶中后部和眶尖部的视神经鼻侧海绵状血管瘤,神经鞘瘤或皮样囊肿.肿瘤位于肌锥鼻侧较肌锥内安全性高.辅助泪阜结膜微切口分离和暴露肌锥内肿瘤,有助于减少手术并发症.
- 王毅肖利华李月月严欢于秀婷苏帆
- 关键词：眶肿瘤神经鞘瘤眼外科手术
