龚航军
- 作品数：75 被引量：683H指数：15
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市教育委员会创新基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 补片修补腹部切口疝的疗效观察被引量：1
- 2000年
- 目的 通过总结 6 1例补片整体修补腹部切口疝的临床疗效 ,探讨其作用机制。方法 对 6 1例腹部切口疝 ,采用补片多头状腹带式整体修补。结果 随访 0～ 9年 ,除 1例发生切口感染Ⅱ期愈合外 ,其余 6 0例全部恢复良好。结论 采用补片作多头状腹带式整体修补切口疝效果满意 ,明显优于其他方法 。
- 薛志祥龚航军葛茂军黄天祖
- 关键词：补片腹部切口疝疝修补术
- 芒硝外敷配合清胰汤内服治疗大鼠急性坏死性胰腺炎的实验研究被引量：10
- 2004年
- 目的 :探讨芒硝外敷配合清胰汤内服在急性坏死性胰腺炎实验大鼠中的疗效及其发生作用的机理。 方法 :应用逆行胰胆管穿刺注射牛磺胆酸钠造成大鼠急性坏死性胰腺炎模型 ,通过芒硝外敷及清胰汤内服 ,观察大鼠血清肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactor-α,TNF -α)、血清淀粉酶 (amylase ,AMY)的变化及芒硝外敷前后自身重量差值的变化和胰腺的病理变化。 结果 :治疗前后各组在肿瘤坏死因子α、血清淀粉酶及芒硝外敷前后的自身重量差值变化上比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;且胰腺的病理损害在治疗后有明显的减轻。 结论 :芒硝外敷具有降低肿瘤坏死因子α的过度释放 ,抑制炎症介质级联反应、保护胰腺细胞等作用 ;芒硝外敷和清胰汤内服联合应用有协同作用。
- 祝涛薛志祥龚航军葛茂军李财宝
- 关键词：清胰汤芒硝急性坏死性胰腺炎
- 不同腹腔镜手术时机对结肠镜下支架置入术后择期腹腔镜治疗结直肠癌合并肠梗阻患者疗效的影响被引量：43
- 2019年
- 目的 探究三种不同的腹腔镜手术时机对结肠镜下支架置入术后择期腹腔镜治疗结直肠癌合并肠梗阻患者疗效的影响。方法 收集2017年6月至2019年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的98例结直肠癌合并肠梗阻患者资料进行回顾性分析,所有患者均行结肠镜下支架置入术解除肠梗阻,在患者解除梗阻、肠道功能恢复、纠正水电解质紊乱以及耐受手术后行腹腔镜手术。根据择期腹腔镜的不同手术时机将98例患者分为A组(n=28)、B组(n=40)以及C组(n=30)。A组患者为结肠镜下支架置入术术后2~6 d行腹腔镜手术,B组患者为结肠镜下支架置入术术后7~11 d行腹腔镜手术,C组患者为结肠镜下支架置入术术后11 d以后行腹腔镜手术。比较三组患者的手术情况、围手术期情况(包括术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、住院时间、术后肛门排气时间)以及术后并发症情况。结果三组患者结肠镜下支架置入术均成功置入支架并解除梗阻,无肠管穿孔及大量出血患者。三组手术均获成功,且均无中转开腹手术及死亡情况。三组患者术中出血量(A组:60. 58±18. 44 ml,B组:57. 40±15. 67 ml,C组:56. 00±14. 94 ml)、手术时间(A组:116. 36±35. 41 min,B组:117. 54±35. 87 min,C组:120. 04±36. 05 min)、淋巴结清扫数量(A组:11. 80±3. 21枚,B组:11. 64±3. 13枚,C组:11. 64±3. 13枚)、住院时间(A组:5. 80±1. 52 d,B组:5. 61±1. 43d,C组:5. 58±1. 40 d)、术后肛门排气时间(A组:1. 58±0. 07 d,B组:1. 55±0. 07 d,C组:1. 56±0. 06 d)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。三组患者总并发症发生率(A组:14. 29%,B组:12. 50%,C组:16. 67%)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 结直肠癌合并肠梗阻患者行结肠镜下支架置入术后择期进行腹腔镜手术治疗安全可行。择期腹腔镜手术时机选择对疗效的影响无显著差异,主要依据患者肠道恢复情况、手术耐受情况而定。
- 曹羽龚航军韩刚张云张言言
- 关键词：手术时机结肠镜腹腔镜
- 腹腔镜结肠癌根治术治疗老年局部进展期结肠癌的疗效和安全性及对患者免疫功能的影响被引量：30
- 2020年
- 目的:比较分析腹腔镜和开腹结肠癌根治术治疗老年局部进展期结肠癌的临床疗效和安全性及对患者免疫功能的影响。方法:根据随机数字表法,将64例老年局部进展期结肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,每组各32例,分别接受腹腔镜、开腹结肠癌根治术治疗。比较两组手术相关指标、手术前后免疫功能变化、术后近远期并发症的发生情况及预后。结果:与开腹组比较,腹腔镜组患者手术时间明显延长,而术中出血量、胃肠功能恢复时间则明显缩短(P<0.05)。两组淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,腹腔镜组CD4+、CD4+/CD8+比值均明显高于开腹组(P<0.05),且与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与开腹组比较,腹腔镜组患者术后切口感染的发生率明显降低(P<0.05),两组其他近期并发症如吻合口瘘、吻合口出血,远期并发症如黏连性肠梗阻、切口疝的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组与开腹组术后2年的局部复发率、1年和2年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术和开腹手术治疗老年局部进展期结肠癌患者的临床疗效和预后相当,但腹腔镜手术对患者的免疫功能影响更小,且安全性更高。
- 韩刚龚航军曹羽张云张言言张旭周利红
- 关键词：腹腔镜结肠癌根治术局部进展期老年免疫功能并发症
- 针药复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的:评价针药复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法:选取腹腔镜胆囊切除术患者60例按随机数字表法分为试验组和对照组,试验组选取双侧日月穴、气冲穴、阳陵泉穴并给予持续电针刺激。比较2组患者术中麻醉药用量、停药至意识恢复和拔除气管导管时间、术后疼痛评分及镇痛药物的使用情况,记录2组患者术后恶心呕吐的发生及肠道功能恢复情况。结果:试验组麻醉药用量明显少于对照组,试验组患者从停药到意识恢复、拔除气管导管时间显著缩短,术后试验组患者疼痛评分、镇痛药物的使用及恶心呕吐的发生均低于对照组,同时试验组患者在肠功能的恢复方面明显优于对照组。结论:腹腔镜胆囊切除术病人采用针药复合麻醉取得了良好的麻醉效果且恢复迅速。
- 王以东周嘉韩刚孔宪诚曹羽龚航军
- 关键词：针药复合麻醉腹腔镜胆囊切除术
- 两种不同观察孔位置在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果被引量：4
- 2018年
- 目的比较右侧和中央两种不同观察孔位置在腹腔镜直肠癌根治术中对肠系膜下动脉根部淋巴结清扫显露的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2017年5月于上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科行腹腔镜直肠癌根治术的25例患者的临床资料,清扫肠系膜下动脉淋巴结时分别采用右侧观察孔(右上Trocar)和中央观察孔(脐上Trocar)显露,其中右侧观察孔组13例,中央观察孔组12例。对比两组手术视野、总手术时间、实际淋巴结清扫时间(即自系膜切开至D3淋巴结清扫完成的时间)、术中出血量、淋巴结清扫数目、中转开腹率及术后早期并发症发生率,两组手术均由同组医师完成。结果右侧观察孔较中央观察孔更易于显露肠系膜下动脉及神经走行,手术均无中转,右侧观察孔和中央观察孔两组患者实际淋巴结清扫时间分别为(28.0±5.9)min和(33.1±6.1)min,差异有统计学意义(P=0.045);总手术时间分别为(140.3±16.7)min和(146.4±16.9)min,术中出血量分别为(59.6±17.6)ml和(63.3±14.4)ml,淋巴结清扫数目分别为(18.4±3.8)枚和(16.2±3.1)枚,术后住院时间分别为(8.2±2.2)天和(8.3±2.1)天,术后早期并发症发生率分别为7.7%(1/13)和16.7%(2/12),以上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜直肠癌根治术中,右侧观察孔较中央观察孔更有利于手术野的显露,在肠系膜下动脉根部淋巴结清扫、分支血管保留及神经保护中具有优势。
- 张云龚航军韩刚曹羽游清张言言
- 关键词：腹腔镜直肠癌肠系膜下动脉淋巴结清扫
- 回肠袋肛门吻合术治疗不确定性结肠炎的远期随访研究
- 2021年
- 目的探究回肠袋肛门吻合术对不确定性结肠炎的近期疗效及远期生存率的影响。方法回顾性分析2013年7月至2015年7月于上海中医药大学附属曙光医院确诊并治疗的不确定结肠炎82例,其中46例行回肠袋肛门吻合术治疗的患者作为研究组,36例行常规外科手术治疗的患者作为对照组。获取2组患者2年完整随访资料,收集其手术相关指标(手术时间、术中出血量、排气时间、导管置留时间、住院时间)、随访指标(术后并发症发生率、肛门功能、生活质量、总生存率);随访结束时根据患者生存情况将患者分为存活组和死亡组,比较2组患者临床资料并采用多因素分析其死亡危险因素。结果围手术期2组患者均无死亡;研究组手术时间、术中出血量、排气时间、导管置留时间、住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者短期总有效率为86.96%,高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率43.48%,低于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者肛门功能及生活质量均逐渐改善,且研究组术后3、12个月24 h便次、夜间便次、克利夫兰生活质量量表(CGQL)评分、Kirwan分级均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组2年总生存率为84.78%,高于对照组(69.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。重症型疾病、常规手术治疗方式是患者死亡危险因素(P<0.05),且手术方式相对危险比最大。结论回肠袋肛门吻合术对不确定性结肠炎治疗效果好。
- 曹羽龚航军韩刚张云张言言张旭
- 关键词：远期随访
- 腹腔镜直肠癌手术相关持镜技巧及经验总结被引量：5
- 2017年
- 近年,随着微创理念的深入及医疗器械领域的快速发展,腹腔镜技术在胃肠手术中已得到广泛应用。尤其直肠癌手术中,由于盆腔操作空间狭窄,开腹手术操作困难且解剖不清晰,因此腔镜的优势更为凸显,目前已成为各大医院的主流术式[1]。相较开放手术而言,腔镜手术尤其重视整个团队的默契及和谐配合,一台完美的腔镜手术必然是包括主刀、第一助手、持镜手等人,通过＂眼和手＂心领神会的协调配合而实现的。
- 游清龚航军韩刚王以东曹羽张云
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜检查
- 同源盒基因10调控胰岛素样生长因子结合蛋白3与肠癌细胞5-氟尿嘧啶抵抗的关系研究
- 2022年
- 目的:研究同源盒基因10(HOXD10)调控胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)与肠癌细胞5-氟尿嘧啶(5-Fu)抵抗的关系。方法:原代肠癌细胞SW480敲减HOXD10,5-Fu耐药株细胞过表达HOXD10及敲减IGFBP3。CCK-8检测细胞增殖活性,细胞克隆形成实验检测细胞克隆形成能力,实时荧光定量PCR(qPCR)及免疫蛋白印迹(WB)检测HOXD10及IGFBP3表达水平。结果:耐药株在各5-Fu浓度下(5、10、20μg/ml)的增殖活性,与0μg/ml的5-Fu增殖活性比较无统计学差异(均P>0.05);而原代SW480细胞在5μg/ml的增殖活性出现下降(P<0.01)。耐药细胞组HOXD10的相对表达倍数(0.51±0.096)与原代细胞组(1.00±0.091)比较下调,而耐药细胞组的IGFBP3相对表达倍数(4.21±0.32)显著高于原代细胞组(1.00±0.22),WB也证实了耐药细胞组较原代肠癌细胞组有较低的HOXD10和更高的IGFBP3表达水平。在原代细胞组中敲减HOXD10、IGFBP3的表达水平增高;而在耐药细胞组中过表达HOXD10、IGFBP3的表达水平显著减低。在耐药株中敲减IGFBP3或过表达HOXD10后,耐药株对5-Fu敏感性增强,细胞克隆形成能力减弱。结论:HOXD10-IGFBP3调控轴与维持肠癌耐药表型密切相关,靶向抑制IGFBP3或过表达HOXD10可能在肠癌5-Fu化疗耐受提供精准干预靶点。
- 张言言韩刚曹羽张云张旭胡建龚航军
- 关键词：结直肠癌5-氟尿嘧啶化疗耐受胰岛素样生长因子结合蛋白3
- 腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对胃肠功能及远期预后的比较分析被引量：13
- 2016年
- 目的：探讨腹腔镜下结直肠癌根治术的临床疗效、术后胃肠功能及远期预后。方法：回顾分析2005年1月至2011年6月106例结直肠癌根治术的临床及随访资料,根据随机数字表法,将患者分为腹腔镜组（n=61）与开腹组（n=45）。对比分析两组患者手术相关指标、胃肠功能恢复情况、并发症及术后1年、3年生存率。结果：两组淋巴结清扫数量、远切缘距离差异无统计学意义（P〉0.05）。与开腹组相比,腹腔镜组手术时间明显延长,术中出血量、肠鸣音恢复时间明显缩短（t=13.086,17.679,11.771,P〈0.05）,两组近期、远期并发症差异均无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组与开腹组术后平均生存时间分别为70.2个月（95%CI：66.3~73.8）与63.5个月（95%CI：59.3-67.6）,差异无统计学意义（χ~2=2.45,P〉0.05）;腹腔镜组Ⅲ期患者术后生存时间显著长于开腹组（χ~2=3.92,P〈0.05）。结论：腹腔镜下结直肠癌根治术在肿瘤的根治性、远期生存率方面与开腹手术相当,但可促进胃肠道功能恢复,延长Ⅲ期患者术后生存时间。
- 韩刚龚航军王以东曹羽付晓伶
- 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜检查剖腹术胃肠功能远期预后
