目的:对比左半大肠癌和右半大肠癌临床和生物学上的差异。方法选取2200例大肠癌住院患者,其中左半大肠癌患者1792例(直肠癌1136例),右半大肠癌患者408例,分别从年龄、性别、首发症状和 Duke 病理分期几个方面来阐述两者之间的区别。结果(1)左半结肠癌患者的平均年龄要低于右半结肠癌患者;(2)左半大肠癌多见于男性患者,右半大肠癌多见于女性患者;(3)左半大肠癌患者多以血便为首发症状,而右半大肠癌患者以腹痛和腹部肿块多见。(4)左半大肠癌患者中 Duke A 期的比率要高于右半大肠癌患者,左半大肠癌患者中 Duke B 期的比率要低于右半大肠癌患者;左半大肠癌患者中 Duke C 期的比率要高于右半大肠癌患者;左半大肠癌患者中 Duke D 期的比率要低于右半大肠癌患者,差异均有统计学意义(均 P〈0.01)。结论(1)大肠癌患者多见于50~〈80岁,左半大肠癌患者多见于中年和男性患者;右半大肠癌患者多见于老年和女性患者;(2)左半大肠癌患者多以便血为首发临床表现,右半大肠癌患者以腹痛或腹部肿块多见;(3)右半大肠癌的 Duke 病理分期晚于左半大肠癌。