- 牛磺熊去氧胆酸与熊去氧胆酸治疗肝硬化的临床效果比较被引量：4
- 2014年
- 目的:与已知治疗肝硬化有效药物熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)(商品名:优思弗)进行比较,评估牛磺熊去氧胆酸(tauroursodeoxycholic acid,TUDCA)(商品名:滔罗特)治疗肝硬化患者的安全性及有效性.方法:2011-06/2014-01于华中科技大学同济医学院协和医院及湖北省新华医院门诊或病房收集肝硬化患者48例,所有符合入选条件的患者填写知情同意书后随机分为TUDCA组(实验组)和UDCA组(对照组),其中实验组有4例在治疗前后均自愿接受肝活检,对照组有2例治疗前后接受肝活检.实验组口服TUDCA胶囊15 mg/(kg·d),对照组按相同剂量口服UDCA,治疗6 mo.观察记录服药期间患者临床症状、生化及组织学的变化,以评估疗效.结果:试验共纳入48例肝硬化患者,试验期间脱落及退出5例,43例完成药物观察,其中实验组21例,对照组22例.治疗前两组患者性别组成、病因分类、年龄及生化学指标无明显差异,在治疗3 mo时,实验组:谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)及白蛋白较前明显改善,治疗前后具有统计学意义;对照组:AST及白蛋白较治疗前明显改善,治疗前后具有明显统计学意义;在治疗6 mo时,实验组血清AST、ALP、GGT和白蛋白较治疗前有明显改善,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);对照组血清ALT、GGT和白蛋白水平有明显改善,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);而且,治疗结束时实验组ALP、AST下降较对照组明显,具有明显统计学意义(P<0.05);实验组两例肝穿患者中有2例肝穿组织学分别由治疗前G2S3、G3S2转变为G2S1、G2S1,另外2例组织学治疗前后无明显变化,对照组两例治疗前后组织学无明显变化;两组肝纤维化指标较治疗前均降低,但差异无统计学意义;两组血常规、肾功能、血沉、大小便常规及�
- 赵莉潘晓莉黄景荣计春燕屈银宗汪毅叶进
- 关键词：肝硬化牛磺熊去氧胆酸熊去氧胆酸安全性有效性
- 含莫西沙星四联方案对幽门螺杆菌根除初次治疗的疗效研究被引量：1
- 2015年
- [目的]观察含莫西沙星四联疗法在幽门螺杆菌(Hp)感染根除初次治疗中的临床疗效和不良反应。[方法]将120例Hp感染患者随机分为A组和B组,每组均为60例。A组给予口服莫西沙星(400mg/次,1次/d)+阿莫西林(1g/次,2次/d)+埃索美啦唑(20mg/次,2次/d)+胶体果胶铋(200mg/次,2次/d);B组给予克拉霉素(500mg/次,2次/d)+阿莫西林(1g/次,2次/d)+埃索美啦唑(20 mg/次,2次/d)+胶体果胶铋(200 mg/次,2次/d)。2组均治疗10d,2组停服药物4周后行13 C-BUT试验检测Hp感染是否根除。[结果]按意向治疗分析(ITT)A组、B组的Hp根除率分别为85.00%、80.00%,按符合方案分析(PP)A组、B组的Hp根除率分别为91.07%、87.27%,2组比较均差异无统计学意义(P=0.471、P=0.519)。A组、B组的不良反应率分别为11.7%、8.3%,2组比较差异无统计学意义(P=0.543)。[结论]含莫西沙星的四联疗法是一种安全、有效的根除Hp感染的方案,可以作为初次治疗方案之一。
- 黄景荣计春燕屈银宗汪毅赵莉龚承先杨建美李婷
- 关键词：幽门螺杆菌莫西沙星
- 消化道息肉内镜黏膜切除术治疗围术期预防性抗生素应用的临床研究被引量：8
- 2014年
- 随着消化道内镜的普及和人们健康意识的提高,行内镜检查的患者越来越多.因此,消化道息肉的发现率也大大提高.目前,内镜黏膜切除术治疗消化道息肉被广泛使用.在息肉治疗过程中,不少临床医师习惯经验性地使用抗生素预防感染.我们对消化道息肉内镜黏膜切除术治疗围术期预防性使用抗生素的临床价值进行回顾性分析.
- 屈银宗黄景荣汪毅计春燕龚承先赵莉杨建美李婷
- 关键词：消化道息肉内镜黏膜切除术
- 急性有机磷中毒合并呼吸衰竭有创通气后续贯通气治疗的疗效观察
- 目的 探讨急性有机磷中毒患者发生呼吸衰竭后有创通气后续贯无创通气治疗的疗效.方法 将2010年1月-2013年6月住院62例急性有机磷中毒并发呼吸衰竭患者随机分为2组,续贯治疗组30例,直接拔管组32例.并发呼吸衰竭后2...
- 余贻汉赵莉黄景荣徐沙屈银宗汪毅
- 关键词：有机磷中毒呼吸衰竭续贯治疗
- 含莫西沙星三联疗法和含左氧氟沙星三联疗法作为幽门螺杆菌感染二线治疗的比较被引量：7
- 2013年
- 目的观察含莫西沙星三联疗法和含左氧氟沙星三联疗法治疗初治失败的幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效和不良反应,并比较它们的根除率。方法将132例经标准三联疗法治疗失败的Hp感染患者随机分为A组和B组,二组均为66例。A组给予口服莫西沙星(400mg/次,1次/d)+阿莫西林(1g/次,2次/d)+泮托拉唑(40mg/次,2次/d);B组给口服予左氧氟沙星(500mg/次,1次/d)+阿莫西林(1g/次,2次/d)+泮托拉唑(40mg/次,2次/d)。两组均治疗10d,停服质子泵及抗生素4周后行14C-BUT或者13C-BUT试验检测Hp感染是否根治。结果按意向治疗分析(ITT)A组和B组的Hp根除率分别为83.33%和68.18%,有显著性差异(P=0.042);按符合方案分析(PP)A组和B组的Hp根除率分别为88.71%和72.58%,有显著性差异(P=0.023)。两组的不良反应率分别为9.1%和10.6%,无显著差异(P=0.770)。结论含莫西沙星的三联疗法治疗初治失败的Hp感染优于含左氧氟沙星的三联疗法,是一种安全而有效的Hp根除二线方案。
- 黄景荣屈银宗赵莉龚承先余贻汉计春燕汪毅
- 关键词：幽门螺杆菌莫西沙星左氧氟沙星
- 十二指肠钩虫回盲部寄生一例被引量：1
- 2010年
- 患者，男性，农民，61岁。因面色苍白、乏力伴纳差5年余入院。患者于2005年出现面色苍白、乏力和纳差，当时在外院院查血常规示血红蛋白40g／L，当时胃镜诊断为“贫血性胃粘膜相”，给予口服铁剂等治疗，病情稍有好转出院。2007和2009年分别再次到医院诊治，血红蛋白最低为26g/L，胃镜诊断“贫血性胃粘膜相”。
- 黄景荣汪毅
- 关键词：十二指肠钩虫病
- 连续性血液净化联合血浆置换治疗老年重症蜂蜇伤致多脏器功能衰竭患者的临床观察被引量：8
- 2015年
- 蜂蜇伤是临床常见急症之一,多发于山区,夏秋季较为常见,可引起过敏性休克、血管内溶血及多脏器功能衰竭等而危及生命,如抢救不及时,病死率较高。老年患者因多合并有基础疾病或者心肺功能较差,蜂蜇伤后更易死亡,血液净化和血浆置换（plasma exchange,PE）等综合治疗措施对其有较好疗效。笔者对我科2009年12月至2013年12月共25例重症蜂蜇伤老年患者的治疗情况进行回顾性分析,现报道如下。
- 黄景荣计春燕王景余贻汉汪毅屈银宗
- 关键词：蜂蜇伤血浆置换治疗连续性血液净化血管内溶血基础疾病置换液
- 腹水钙卫蛋白含量对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的诊断评价被引量：2
- 2015年
- 目的探讨肝硬化腹水中钙卫蛋白水平对自发性细菌性腹膜炎（SBP）的诊断价值。方法从108例肝硬化腹水患者获得136份腹水标本,分成试验组（SBP）41份和对照组（非SBP）95份,检测腹水中钙卫蛋白含量,同时两组均收集临床资料及腹水相关检测结果,比较使用抗菌药物前试验组和对照组腹水钙卫蛋白含量水平,以及试验组使用抗菌药物前后腹水钙卫蛋白含量变化,绘制ROC曲线,确定腹水钙卫蛋白诊断SBP的临界值。结果治疗前试验组钙卫蛋白含量270-15 273ng/ml,显著高于对照组0-75ng/ml（P〈0.001）,试验组治疗后钙卫蛋白含量9-13 043ng/ml,显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）,钙卫蛋白与中性粒细胞（PMN）呈相关性（r=0.76039,P〈0.0001）;以687ng/ml作为诊断的临界值,此时钙卫蛋白诊断SBP的敏感性90.7%、特异性为86.3%。结论腹水中钙卫蛋白水平可以作为诊断SBP的特异性和敏感性较好的指标,值得临床推广。
- 余贻汉赵莉黄景荣屈银宗汪毅杨道锋
- 关键词：钙卫蛋白自发性细菌性腹膜炎腹水肝硬化
- 尼龙绳和钛夹在大肠粗蒂息肉切除过程中的风险评估被引量：7
- 2013年
- 目的探讨尼龙绳联合高频电凝电切术和金属钛夹联合高频电凝电切术在大肠粗蒂息肉切除中的应用价值，并比较它们的疗效和安全性。方法2006年1月～2012年12月连续选取大肠粗蒂息肉患者119例，并随机分为两组：A组，59例，共64枚息肉，应用尼龙绳套扎息肉的基底部，然后用高频电套圈器进行息肉电凝电切术；B组，60例，共68枚息肉，使用钛夹夹于息肉的基底部，然后使用高频电套圈器进行息肉电凝电切术。结果所有息肉均成功摘除，A组和B组各有出血患者2例和3例。结论内镜下尼龙绳联合高频电凝电切术或者金属钛夹联合高频电凝切除术治疗大肠粗蒂息肉，疗效与安全性均较好，两种方法的疗效和安全性比较差异均无统计学意义。
- 屈银宗黄景荣余贻汉计春燕汪毅
- 关键词：尼龙绳钛夹高频电凝电切术大肠息肉
- 单核细胞趋化蛋白-1与急性胰腺炎肠屏障功能呈负相关被引量：1
- 2010年
- 背景：急性胰腺炎（AP）时可发生全身性炎症反应综合征，肠屏障功能障碍是导致重症急性胰腺炎（SAP）并发多器官功能衰竭的重要因素之一。目的：检测大鼠AP模型单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）表达和肠屏障功能指标的变化，探讨MCP-1在AP肠屏障功能障碍中的作用。方法：分别以0．5％和5％牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备大鼠急性水肿性胰腺炎（AEP）和急性坏死性胰腺炎（ANP）模型，行胰腺组织病理学评分，电子显微镜观察回肠组织超微结构，免疫组化染色、RT—PCR和蛋白质印迹法检测回肠组织中紧密连接蛋白occludin和MCP-1的表达。结果：与假手术（SO）组相比，AP模型大鼠尤其是ANP组大鼠胰腺组织病理学评分显著升高，回肠绒毛高度和柱状细胞指数降低，occludin表达下调（P〈0．05）。SO组和AEP组回肠组织中无MCP-1表达，ANP组MCP-1表达随时间延长而上调（P〈0．05）。回肠组织MCP-1表达与胰腺组织病理学评分呈正相关，与肠屏障功能指标（绒毛高度、柱状细胞指数和occludin表达）呈负相关。结论：ANP大鼠回肠组织中MCP-1表达上调，MCP-1在AP肠屏障功能障碍中发挥重要作用。
- 孔浩黄景荣丁震钱伟侯晓华
- 关键词：胰腺炎单核细胞趋化蛋白1肠屏障功能紧密连接部
