龙宏杰
- 作品数：29 被引量：140H指数：7
- 供职机构：惠州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：惠州市科技计划项目广东省卫生厅资助课题广东省惠州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吸入一氧化氮联合呼气终末正压呼吸治疗犬急性肺损伤被引量：6
- 2002年
- 目的 :观察吸入 80× 10 -6 一氧化氮 (NO)联合呼气终末正呼吸 (PEEP)对油酸型急性肺损伤 (ALI)犬肺气体交换 ,血流动力学及肺组织超微结构的影响及毒副作用。方法 :3 0条家犬分为 6组 ,经飘浮导管注油酸复制ALI模型。监测注油酸前后、吸入NO等治疗 ( 1- 6)h各组犬肺血流动力学及血气变化情况 ,观察高铁血红蛋白含量(MHb)的变化 ,并行肺组织光镜及透射电镜观察。结果 :吸入 80× 10 -6 NO联合PEEP组治疗期间肺动脉平均压(MPAP)及肺血管阻力 (PVR)显著低于ALI模型组 ,体循环指标差异无显著 ,氧合指数 (PaO2 /FiO2 )显著高于模型组 ,肺泡 -动脉血氧分压差 (A -aDO2 )显著低于模型组、NO组及PEEP组 ,MHb无显著变化。吸入NO联合PEEP治疗组HE染色光镜和透射电镜下肺损伤改变较NO组及PEEP组小。结论 :吸入 80× 10 -6 NO联合PEEP治疗犬油酸型ALI,既达到迅速、显著提高PaO2 /FiO2 的效果又避免高FiO2 。
- 王小平龙宏杰徐经大
- 关键词：一氧化氮肺损伤正压呼吸ALI呼吸窘迫综合征
- 右美托咪啶与咪达唑仑联合芬太尼在房颤射频消融术中的镇静镇痛效果比较研究被引量：5
- 2018年
- 目的比较右美托咪啶与咪达唑仑联合芬太尼在房颤射频消融术中的镇静镇痛效果。方法选取佛山市第一人民医院2015年6月—2017年8月收治的行房颤射频消融术患者48例,随机分为对照组和观察组,各24例。对照组采用咪达唑仑联合芬太尼进行镇静镇痛,观察组采用右美托咪啶进行镇静镇痛。比较两组患者给药前即刻(T_0)、给药后即刻(T_1)、射频治疗开始(T_2)、环绕肺静脉消融时(T_3)、手术结束时(T_4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_2)及Ramsay镇静评分。比较两组患者治疗期间不良反应发生情况及芬太尼追加情况。结果 T_0、T_1、T_2、T_3、T_4,两组患者SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组患者T_1、T_2、T_3、T_4的HR低于对照组,T_2、T_3、T_4的RR及T_2、T_4的SpO_2高于对照组(P<0.05)。观察组患者T_1、T_2、T_3、T_4的Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者芬太尼追加率低于对照组(P<0.05)。结论与咪达唑仑联合芬太尼相比,右美托咪啶对患者HR、SBP、DBP、RR、SpO_2的影响较小,生命体征平稳,镇静镇痛效果好,安全性较高。
- 陈华艳梁桦龙宏杰王湘江
- 关键词：心房颤动射频消融右美托咪啶咪达唑仑芬太尼
- 前列腺素E_1治疗犬油酸型急性肺损伤的实验观察被引量：5
- 2003年
- 目的 观察前列腺素E1 联合呼气末正压 (PEEP)对犬油酸型急性肺损伤 (ALI)的治疗作用。方法 1 5只成年健康家犬随机分成 3组 ,静脉注射油酸复制性肺损伤模型后分别给予PGE1 雾化吸入或静脉滴注或雾化吸入生理盐水 ,同时联合PEEP治疗。结果 PGE1 治疗组犬动脉血氧分压 (PaO2 )、氧合指数 (PaO2 /FiO2 )均明显改善 ,肺循环阻力(PVR)和平均肺动脉压 (MPAP)均显著降低 ;且雾化吸入组动物体循环平稳 ,静脉治疗组体循环指标变化显著。结论 雾化吸入PGE1 可选择性扩张肺血管 ,降低油酸型ALI犬MPAP和PVR ,迅速提高PaO2 /FiO2 。
- 王德明龙宏杰徐经大何云武王燕
- 关键词：前列腺素E1油酸型急性肺损伤生理盐水急性呼吸窘迫综合征
- 腹内压变化率在急性肠梗阻患者急性肾损伤中的预测价值被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨腹内压变化率在急性肠梗阻患者急性肾损伤中的预测价值。方法选取2012年6月~2014年6月广东省惠州市第三人民医院收治的急性肠梗阻患者120例作为观察组,另选取30例同期健康查体者作为对照组。根据腹内压变化率,将观察组又分为A亚组（腹内压变化率〉20%,n=26）、B亚组（腹内压变化率为原20%~20%,n=53）和C亚组（腹内压变化率〈原20%,n=41）。比较观察组和对照组的平均腹内压及腹内压变化率,检测观察组血肌酐和24 h尿量变化,根据检测结果判断急性肠梗阻患者急性肾损伤的发生情况,采用ROC曲线分析腹内压变化率对性肠梗阻患者急性肾损伤的预测价值。结果观察组第1天平均腹内压、第3天平均腹内压和腹内压变化率均显著高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。与A、B亚组比较,C亚组第1~7天血肌酐均降低,24 h尿量均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）；与A亚组比较,B亚组第1~7天血肌酐均降低,24 h尿量均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。 C亚组急性肾损伤发生率为26.83%,低于A、B亚组的53.85%和39.62%,B亚组急性肾损伤发生率亦低于A亚组,差异有统计学意义（P〈0.05）。腹内压变化率预测急性肠梗阻患者急性肾损伤的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度和准确性分别为0.778、94.48%、74.68%和95.26%。结论腹内压变化率在急性肠梗阻患者中升高,且对急性肾损伤预测价值良好,对腹内压变化率较高的急性肠梗阻患者,需及时进行肾功能检测,以早期发现或预防急性肾损伤的发生。
- 桑云华谷欣龙宏杰
- 关键词：急性肠梗阻急性肾损伤
- 右美托咪啶在急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术中的应用效果观察被引量：2
- 2015年
- 目的探讨右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）在急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入（PCI）术中的应用效果。方法选取2008-09～2012-06该院确诊并采用PCI术治疗的急性冠脉综合征患者99例，依据数字随机法分为DEX组（33例）、丙泊酚组（33例）和对照组（33例）。对照组给予生理盐水输注；丙泊酚组术前给予常规丙泊酚（1～2mg/kg）麻醉诱导治疗；DEX组给予DEX（0．5μg/kg）麻醉诱导治疗。对所有患者采用高效相色谱分析法测定血浆中肾上腺素（E）、去甲肾上腺索（NE）水平，应用放射免疫法测定血浆中血栓素B2（TXB2）、6．酮．前列腺素F1α（6-Keto—PGF1α）水平和应用视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）进行疼痛评分，统计分析三组患者麻醉前后心率（HR）、平均动脉压（MAP）和血浆中E、NE、TXB2、6-Keto‘PGFId水平、疼痛情况。结果DEX组患者注射DEX后T1、T3、T4各时点HR均明显低于丙泊酚组，丙泊酚组患者T1、T3、T4各时点HR均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；DEX组患者注射DEX后T1、T3、T4各时点MAP均明显低于丙泊酚组，丙泊酚组患者T1、T3、T4各时点MAP均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；DEX组患者注射DEX后血浆中E、NE、TXB2水平明显低于丙泊酚组，丙泊酚组患者血浆中E、NE、TXB2水平明显低于对照组；DEX组血浆中6-Keto-PGF1α水平高于丙泊酚组而VAS评分低于丙泊酚组，丙泊酚组患者血浆中6-Keto—PCF1α水平高于对照组而VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在急性冠脉综合征患者PCI术麻醉诱导期间应用DEX有利于维持围手术期血流动力学平衡、抑制围手术期机体应激反应，减轻患者的疼痛感，值得临床作进一步推广。
- 李玉忠邓艳娜龙宏杰
- 关键词：右美托咪啶急性冠脉综合征
- 丙泊酚在体外循环手术中的肾脏保护作用被引量：5
- 2015年
- 目的探讨丙泊酚在体外循环（extracorporeal circulation，ECC）手术中的肾脏保护作用。方法选取2008年1月～2014年1月期间于我院进行心脏瓣膜ECC手术治疗的患者124例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组62例。观察组术中采用丙泊酚联合舒芬太尼进行麻醉，对照组术中采用七氟醚联合舒芬太尼进行麻醉。统计分析两组麻醉效果、炎症因子水平、急性肾损伤发生率、24h尿量及尿中和血浆中B2微球蛋白水平。结果观察组麻醉效果为I级、Ⅱ级和Ⅲ级的比例分别为56．48％、41．94％和1．61％，对照组I级、Ⅱ级和Ⅲ级的比例分别为54．84％、43．55％和1．61％，两组麻醉效果比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术前、术后即刻和术后1周C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、白细胞介素（interleukin，IL）-6和肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）-α等炎症因子水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05），观察组治疗1周的CRP、IL-6和TNF-α分别为（8．5±1．3）mg／L、（16．1±1．2）ps／L和（141±10）pg／L，均低于治疗前的（18．5±3．6）mg／L、（35．1±2．6）pg/L和（316±14）pg／L，对照组术后1周各炎症因子水平均较治疗前降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组急性肾损伤的发生率为3．23％，显著低于对照组的11．29％，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组与对照组术前24h尿量增加，尿中和血浆中B2微球蛋白水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较，观察组术后即刻和术后1周24h尿量增加，尿中和血浆中B2微球蛋白水平则降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚在ECC手术中麻醉效果好，不会对炎症因子水平造成明显影响且对肾脏的保护作用良好。
- 邓艳娜龙宏杰
- 关键词：丙泊酚体外循环手术肾脏保护
- 经股动静脉体外循环用于心肺复苏的实验观察被引量：10
- 1999年
- 目的探索经股动静脉体外循环能否有效提高心脏骤停犬的循环复苏率，缩短自主循环恢复时间及保持复苏后循环平稳。方法１６只犬随机分２组，用窒息方法造成动物心脏骤停，１０分钟后开始复苏。Ａ组用常规复苏技术，即人工呼吸、胸外心脏按压、静注肾上腺素。Ｂ组在Ａ组基础上加用经股动静脉闭胸式体外循环。观察动物循环复苏情况。结果Ａ组仅１只犬在复苏后１４分钟恢复自主循环（１／８）。Ｂ组８只犬全部复苏成功（８／８），自主循环恢复时间４０８±２３分钟。Ｂ组复苏时心脏灌注压明显高于Ａ组（Ｐ＜００１）。辅助循环５～１０分钟后停止，自主循环能保持相对平稳。结论闭胸式体外循环可有效地提高实验犬的心脏灌注压及循环复苏成功率。
- 徐经大龙宏杰尹聪堂王德明
- 关键词：体外循环心肺复苏股动静脉
- 颅脑外伤术后深静脉血栓的临床流行病学研究被引量：15
- 2013年
- 目的通过对颅脑外伤术后患者的流行病学调查,初步了解该病深静脉血栓形成的发病率及好发部位。方法收集我院2011-04—2012-04期间颅脑外伤手术后患者72例,所有患者知情同意后行深静脉造影术及多普勒超声检查。结果在72例患者中,共发现35例深静脉血栓形成,阳性率为48.61%,其中髂股腘静脉段16例,占51.61%,发生率最高。结论颅脑外伤患者术后深静脉血栓发生率高,且与GCS评分存在相关性,必须加以重视及积极预防。
- 谷欣余永强刘毅君龙宏杰
- 关键词：深静脉血栓流行病学
- 综合脱机指数、用力呼吸指数和气道闭合压与ARDS撤机患者病情及撤机结局的关系被引量：11
- 2016年
- 目的探讨综合脱机指数(IWI)、用力呼吸指数(CORE)和气道闭合压(P0.1)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)撤机患者病情及撤机结局的关系。方法选取2012年1月至2015年6月于我院进行气管插管机械通气治疗的ARDS患者86例为研究对象,行撤机筛查实验,符合条件者行30min自主呼吸实验(SBT),统计其撤机成功率,比较撤机成功和失败患者SBT前的IWI、CORE和P0.1,采用急性生理与慢性健康评分(APACHE II)评价同期病情,采用Pearson线性相关分析法分析IWI、CORE和P0.1与ARDS撤机患者APACHE II评分的关系,并采用Spearman无条件相关分析法分析IWI、CORE和P0.1与ARDS撤机患者撤机成功率的关系。结果 86例ARDS患者撤机成功率为72.09%,与撤机成功患者比较,撤机失败患者的IWI和CORE降低,P0.1和APACHE II评分则升高(P<0.05)。Pearson线性相关分析结果显示,IWI、CORE与ARDS撤机患者APACHE II评分均呈负相关(r=-0.993,-0.985,P<0.05),P0.1与ARDS撤机患者APACHE II评分则呈正相关(r=0.992,P<0.05)。Spearman无条件相关分析结果显示,IWI、CORE与ARDS撤机患者撤机成功率呈正相关(r=0.788,0.795,P<0.05),P0.1与ARDS撤机患者撤机成功率则呈负相关(r=-0.812,P<0.05)。结论 IWI、CORE和P0.1与ARDS撤机患者病情和撤机结局均密切相关,IWI、CORE和P0.1可能用于ARDS撤机患者撤机和病情评估,指导其治疗从而改善疗效。
- 谷欣龙宏杰刘毅君林传焕
- 关键词：气道闭合压病情
- 麻醉病人无创自动血压监测与直接动脉血压测定的比较
- 1994年
- 随着我国经济的腾飞和医疗事业的进步,越来越多的无创自动血压监护仪应用于临床.监护仪的广泛应用为临床麻醉监护提供了许多方便,亦大大减轻了麻醉工作者的劳动强度.但其准确性尚待临床进一步评价.本实验同步观察无创自动血压测定及有创动脉直接血压测定的结果,以比较二者之间的差别.
- 龙宏杰尹聪堂朱志全徐经大
- 关键词：麻醉动脉血压
