黄蛟灵
- 作品数：31 被引量：470H指数：15
- 供职机构：复旦大学社会发展与公共政策学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划World Health Organization更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海市长宁区家庭医生人员配置及服务能力调查被引量：8
- 2018年
- 目的在家庭医生签约服务与医保支付方式联动改革的背景下，对上海市长宁区家庭医生人员配置和服务能力建设现状进行评价。方法搜集卫生部门2013年至2015年度报表中家庭医生人力配置相关数据，并通过2013年、2016年2期长宁区家庭医生跟踪调查，了解其资质、培训、工作压力、工作胜任等情况。采用描述性统计分析相关数据。结果2015年每万人口全科医师数量为2．75人，经过资质认证的全科医师占比达97．20％，超过半数家庭医生参加过规范化培训。68．80％（97／141）的家庭医生表示工作压力较大，超过80％的家庭医生遇到过医疗服务相关技术问题。结论长宁区家庭医生的数量与质量得到较大提升，能够提供基本满足居民需求的签约服务。但家庭医生数量仍存在缺口，且面临较大工作压力，其工作胜任能力有待提高。应继续扩充家庭医生数量，加强规范化培训，完善薪酬激励机制、职业发展机制和协同支持机制，进一步夯实队伍基础，发挥服务效能。
- 方帅黄蛟灵梁鸿赵德余刘姗姗芦炜张宜民
- 关键词：医师家庭社区卫生服务卫生人力
- 上海市虹口区居民家庭医生签约行为的影响因素分析被引量：19
- 2019年
- 背景家庭医生制度在新一轮基层卫生服务改革中被赋予了新的内涵,成为实现全民健康的抓手。而同时,了解民众对于家庭医生的接受程度及其签约行为的主要影响因素十分重要。目的分析上海市虹口区居民家庭医生签约行为的影响因素,为推进基层卫生改革提供理论基础与实证依据。方法 2015年12月—2016年1月采用多阶段整群抽样法对上海市虹口区常住居民进行问卷调查。记录居民家庭医生签约情况,并采用自行设计的《上海市虹口区家庭医生制度评估调查》调查问卷进行问卷调查,问卷内容主要包括基本人口学信息、自身健康状况(是否患慢性病)、首诊就医习惯(首诊医疗机构)、家庭医生签约综合满意度、家庭医生签约服务认知情况(是否清楚家庭医生签约后优惠服务内容)。并采用多元Logistic回归分析分析居民家庭医生签约行为的影响因素。结果共发放问卷900份,回收有效问卷614份,有效回收率68.22%。其中家庭医生签约401例(65.31%),未签约213例(34.69%)。家庭医生签约居民年龄、上海本地户籍率、慢性病患病率、家庭医生签约综合满意度、家庭医生签约服务认知清楚率高于未签约居民,退休率低于未签约居民(P<0.05)。家庭医生签约与未签约居民受教育水平、月收入、首诊就医习惯比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,受教育水平、首诊就医习惯、家庭医生签约综合满意度、家庭医生签约服务认知情况是居民家庭医生签约行为的影响因素(P<0.05)。结论受教育水平、首诊就医习惯、家庭医生签约综合满意度、家庭医生签约服务认知情况分别是居民家庭医生签约行为的影响因素。
- 黄蛟灵梁鸿张伟胜张建敏汪潮陈翔刘姗姗何蓉蓉张宜民
- 关键词：家庭医学社区卫生服务
- 家庭医生签约服务与医保支付联动改革的理论基础及政策价值分析被引量：51
- 2016年
- 本文梳理了我国当前医疗卫生系统几大问题和矛盾,总结了实施家庭医生签约服务改革对化解"看病贵、看病难"问题、应对医疗服务模式转变需求的重要作用,分析了有价值签约服务与引导有序医疗、改善疾病管理、控制医疗费用、提高满意度评价的关系以及医保支付的联动改革在其中发挥的动力作用。
- 芦炜张宜民梁鸿赵德余黄蛟灵李妍婷刘姗姗
- 关键词：家庭医生签约服务
- 国外妇幼卫生信息网络平台建设特征及启示被引量：8
- 2014年
- 信息化建设是新医药卫生体制改革中“四梁八柱”的重要内容之一，当前医药卫生各领域已将信息化建设列为重点推进工作㈩。我国妇幼卫生信息系统的建设已进入起步阶段，当前还存在妇幼保健机构信息化的发展不平衡、信息资源分散、
- 黄蛟灵梁鸿娄继权张宜民贺小林李妍婷
- 关键词：妇幼卫生信息系统网络平台医药卫生体制改革妇幼保健机构信息资源
- 家庭医生满意度影响因素分析被引量：13
- 2016年
- 目的 :探索家庭医生满意度的客观构成,并分析不同满意度结构因子背后的影响因素。方法 :运用探索性因子分析了解满意度结构因子构成,在此基础上采用多元线性回归分析各满意度因子影响因素。结果 :满意度可解构为工作环境、绩效激励、协同支持因子,与职业认知、团队模式、工作能力与压力等因素密切相关。结论 :不同满意度因子的主导影响因素存在差异,应有导向性地逐步提升家庭医生的满意度。
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- 关键词：家庭医生影响因素
- 家庭医生制度的健康管理实践与成效分析——以上海市长宁区为例被引量：19
- 2017年
- 家庭医生制度通过提供连续性、个性化、综合性服务,实现防治一体化管理,被认为是应对慢性疾病井喷的有效路径。上海市长宁区通过长达十年的基层卫生实践,形成了较为成熟的家庭责任医生制度,通过明确健康管理责任主体、搭建健康管理服务平台、丰富健康管理服务内涵、创新健康管理服务模式、构建健康管理伙伴关系,实现有序有效的健康管理服务。实证数据表明,签约家庭医生确实使慢病患者"管起来""动起来""好起来",家庭医生制度是应对老龄社会慢病挑战可行、现实、有效的路径。
- 黄蛟灵高臻耀
- 关键词：家庭医生健康管理
- 基于标化工作量的社区卫生服务中心岗位管理研究被引量：2
- 2019年
- 背景完善人员岗位管理是社区卫生综合改革的重要内容之一,涉及社区卫生服务机构业务目标的落实、社区工作人员能力和数量的匹配,从而影响机构运行成本的降低和效率的提高。目的研究浦东新区基于标化工作量的社区卫生服务中心理论岗位数与在岗职工状况,为优化社区卫生服务中心岗位管理提供建议。方法参照浦东新区区委地区办对新区街镇的4个分类,将浦东新区社区卫生服务中心分为A类(偏远农村)、B类(一般农村)、C类(城郊接合)、D类(城区)4类。通过浦东新区"社区云"管理平台收集2017年浦东新区各社区卫生服务中心的年标化工作量、全科医师标化工作总量数据,计算社区理论岗位核定数并与实际岗位核定数进行比较。结果 4类社区卫生服务中心全科医师标化工作总量分别为6 193 199、9 231 475、8 893 767、12 495 055,理论总岗位数分别为1 817、2 529、2 285、3 022个。4类社区卫生服务中心实际岗位总数低于理论岗位总数,其中全科医师、社区护士、公共卫生医师岗位在岗职工数均低于理论数,其他人员在岗职工数高于理论数。结论浦东新区岗位数总体欠缺,应按需增加社区卫生服务中心岗位数,建立岗位数动态增长机制;岗位结构欠合理,应规范岗位配置标准,优化内部岗位结构;实际岗位配置受多种因素影响,应完善相关激励机制,吸引稀缺卫生人才。
- 吴俊刘姗姗姜国强黄蛟灵俞步青王澎何蓉蓉张宜民
- 关键词：社区卫生中心岗位管理
- 上海市长宁区家庭医生收入水平及政策激励效果评价被引量：5
- 2018年
- 目的从家庭医生收入及满意度的角度，评价长宁区签约服务与医保支付协同改革中签约服务考核绩效激励的效果。方法通过管理人员访谈以及针对家庭医生的2013年和2016年两期问卷调查，了解长宁区家庭医生收入水平和收入结构变化，及其对工作积极性的影响。采用描述性统计分析相关数据。结果月收入在8000～10000元的家庭医生占比由2013年的18．18％（26／143）提升到2016年的67．16％（90／134）。2016年，有11．72％（15／128）的家庭医生的签约服务费占总收入的50％，家庭医生对于收入“不满意”的占比下降28．51个百分点；仍有51．91％（68／131）的家庭医生对目前的收入表示不满意，24．64％（34／138）的家庭医生认为签约服务绩效考核没有起到激励作用。结论长宁区家庭医生收入水平有较大提升，收入构成中签约服务费占比显著提高。随着家庭医生制度的深入推进，签约服务费对家庭医生的“激励潜能”巨大。但在政策潜能释放过程中，也要预防三大政策风险。
- 方帅黄蛟灵梁鸿赵德余刘姗姗芦炜张宜民
- 关键词：医师家庭绩效考核
- 上海市长宁区家庭医生职业认知及发展预期实证研究被引量：4
- 2018年
- 目的在家庭医生签约服务与医保支付方式联动改革的背景下，对家庭医生自身职业认知和发展预期进行研究，以提高制度发展的内生动力，推动改革深化和效果持续。方法分别在2013年和2016年对上海市长宁区家庭医生进行全覆盖问卷调查。2013年一期调查人数为154人，2016年二期调查人数为143人。主要调查内容包括个人基本信息，工作与胜任情况，家庭医生认知与工作满意度情况，规范、行为导向与服务模式，职业发展预期等。采用描述性统计分析相关数据。结果2016年，约80％的家庭医生对家庭医生制度有较为清晰的认知，对于自身职责“比较明确”者占比由2013年的55．26％（84／152）上升至61．27％（87／142）。家庭医生对自身工作价值和职业声誉的正向自评显著增加，约70％的家庭医生认为其社会地位处于中等水平之上。家庭医生对社区卫生服务发展“非常有信心／比较有信心”的人数占比由31．72％（46／145）上升至47．20％（59／125）；对家庭医生制度前景看法“非常有信心／比较有信心”的人数占比由31．72％（46／145）上升至52．42％（65／124）。结论长宁区家庭医生的职业认知和职业预期有明显改善，其可推动医生行为沿既定路径有序调整，助力家庭医生制度顺利推进。
- 张宜民黄蛟灵梁鸿赵德余刘姗姗芦炜方帅
- 关键词：医师家庭
- 家庭医生签约服务协同改革对居民健康管理的影响被引量：27
- 2018年
- 目的在家庭医生签约服务与医疗保险支付方式协同改革背景下,探讨家庭医生签约服务对居民健康管理的影响。方法随机抽取上海市某区常住居民3 040人,分别于2013年及2016年进行跟踪问卷调查。结果两次调查签约居民血压测量频率均明显高于未签约居民。2013年签约的高血压患者中每周至少测量一次血压者比例为60.30%,明显高于未签约的高血压患者(47.11%);2016年签约患者血压测量频率依然高于未签约患者。2013年签约糖尿病患者中每周至少测量一次血糖者比例仅18.80%,低于未签约患者(21.16%);2016年签约患者该比例上升至42.28%,明显高于未签约患者(36.94%)。签约高血压与糖尿病患者总体健康状况评价与并发症干预成效均优于未签约患者。但是,签约和未签约患者并发症有效干预比例均出现下滑。结论家庭医生签约服务对慢性病患者的健康管理已产生积极作用,将来应进一步加强对慢性病并发症的干预管理。
- 黄蛟灵方帅梁鸿刘姗姗王良晨芦炜张宜民
- 关键词：家庭医生健康管理
