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儿童大叶性肺炎344例临床分析被引量：12: 2012年; 目的分析儿童大叶性肺炎的临床特点及病原学变迁。方法对344例大叶性肺炎病例的临床及病原学特点进行回顾性分析。结果发病年龄平均6.1岁,<1岁24例,1～3岁56例,>3～6岁104例,>6～18岁160例。344例患儿中咳嗽342例(99.4%),多为刺激性干咳,发热267例(77.6%),胸痛57例(16.7%),气促45例;肺炎支原体抗体188例,80例病毒感染,14例痰培养阳性,混合感染46例。细菌感染多发生于≤3岁儿童,>3岁儿童支原体感染发生率高。累及部位右肺多于左肺,均以下叶为主;经系统治疗后,大部分好转,2例放弃治疗后死亡。结论大叶性肺炎多好发于3岁以上儿童,由肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎逐渐减少,而由支原体、病毒及其他细菌感染引起的大叶性肺炎逐渐增多,大部分经治疗后预后良好。; 黄建宝孟燕妮陈璐陈艳萍; 关键词：儿童大叶性肺炎肺炎支原体

纤维支气管镜在儿童难治性肺炎支原体肺炎合并肺不张诊治中的应用被引量：36: 2015年; 目的探讨纤维支气管镜在儿童难治性肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺不张诊治中的应用。方法选取2013年10月—2014年10月湖南省儿童医院收治的MPP住院患儿43例为研究对象,均行纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗治疗。观察纤维支气管镜下形态学表现特点,收集灌洗液进行细胞学分析和细菌培养。结果患儿纤维支气管镜下可见黏膜充血肿胀、分泌物附着,部分患儿伴有支气管通气不畅、叶或段支气管开口狭窄、支气管黏液栓形成、管腔炎性肿胀狭窄等。43例患儿肺泡灌洗液分析结果可见中性粒细胞计数升高35例(87.5%);细菌培养结果显示阳性9例(22.5%)。43例患儿共进行44例次灌洗治疗,显效29例;有效13例;首次灌洗治疗后无效,再次灌洗后症状缓解1例。对比患儿术前发热时间、住院时间,平均病程以及肺复张情况。结论行纤维支气管镜介入治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎合并肺不张,有利于病变部位观察,控制感染,恢复肺通换气功能,是一种理想且相对安全的治疗方案。; 陈璐孟燕妮黄建宝陈艳萍; 关键词：肺炎支原体肺炎肺不张支气管肺泡灌洗纤维支气管镜

伏立康唑抢先治疗儿童侵袭性肺念珠菌病的临床分析被引量：5: 2018年; 目的探讨伏立康唑和氟康唑抢先治疗儿童侵袭性肺念珠菌的疗效,并对患儿的菌种分布及药敏结果进行分析总结,旨在探索合理的儿童侵袭性肺念珠菌病治疗方案。方法选取2014年10月-2016年10月在湖南省儿童医院接受治疗的41例儿童侵袭性肺念珠菌病患儿为研究对象,根据根据使用的抗真菌药物种类分为伏立康唑组(16例)和氟康唑组(25例),伏立康唑组给予伏立康唑静脉滴注治疗,氟康唑组给予氟康唑静脉滴注治疗,观察两组患儿的临床症状和体征消失时间,并对入选患儿的菌种分布及药敏结果进行分析。结果伏立康唑组患儿症状消失时间、住院时间明显低于氟康唑组(P<0.05)。伏立康唑组患儿治疗的有效率为100.0%,氟康唑组为56.0%,两组比较,差异有统计学意义,(P<0.05)。非白色念珠菌对氟康唑及伏立康唑的耐药率明显高于白色念珠菌,白色念珠菌及非白色念珠菌对伏立康唑的敏感率均要高于氟康唑(P<0.05)。结论伏立康唑抢先治疗儿童侵袭性肺念珠菌病的疗效要优于氟康唑,氟康唑治疗失败的原因可能与非白色念珠菌感染有关。; 段效军陈艳萍黄建宝孟燕妮杨敏张喜; 关键词：伏立康唑氟康唑儿童

喘息性支气管肺炎患儿T细胞亚群变化的相关性研究被引量：3: 2012年; [目的]探讨喘息性支气管肺炎患儿的诊断及其与T细胞亚群变化的相关性.[方法]选择本院2009年5月至2011年5月收治的喘息性支气管肺炎患儿40例,对其诊治过程及T细胞亚群变化进行分析.[结果]本次研究中,对外周血T细胞亚群的变化进行检测的结果为,与对照组相比,观察组CD4＋细胞百分率呈较高水平,而CD8＋百分率比对照组稍低,但两组相比较均无明显差异;与对照组比较,CD4＋/CD8＋有较高比值,且两组相比差异有统计学意义（ P 〈0.05）.[结论]对支气管肺炎进行治疗时,需采取免疫调节的方式对有喘息体征和症状的患儿进行治疗,对T细胞亚群的平衡状态进行维持,以降低哮喘的发生,提高患者的生存质量.; 陈璐陈艳萍黄建宝; 关键词：T淋巴细胞

布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的影响被引量：99: 2014年; 目的探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的临床疗效。方法将84例因肺炎支原体感染引发的慢性咳嗽患儿随机分为观察组和对照组,每组42例。在阿奇霉素抗感染治疗基础上,对照组采用盐酸氨溴索雾化吸入,观察组采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入。观察2组治疗前后外周静脉血嗜酸粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平的变化,以及治疗第1、3、5、7天时咳嗽症状积分情况,并比较临床疗效。随访期间,观察2组咳嗽缓解时间、消失时间及反复发作的次数。结果治疗第3、5、7天时,观察组患儿咳嗽症状积分明显低于对照组,而总有效率显著高于对照组。治疗后,2组外周静脉血EOS和ECP水平均较治疗前明显降低,而IgE水平明显升高。在咳嗽症状缓解及消失方面,观察组患儿所用时间较对照组明显缩短,且复发次数明显少于对照组。结论在抗感染基础上,布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽疗效显著,可明显缩短治疗时间,有效控制呼吸道反复感染。; 陈璐陈艳萍黄建宝孟燕妮; 关键词：盐酸氨溴索布地奈德肺炎支原体感染慢性咳嗽

感染性疾病危重患儿肝脏损害及其机制探讨被引量：6: 2006年; 罗海燕肖政辉黄建宝卢秀兰方亦兵祝益民; 关键词：感染性疾病肝脏损害危重患儿器官功能衰竭肝功能指标急性感染性

危重患儿全身炎症反应综合征持续时间的临床意义: 2004年; 为探讨全身炎症反应综合征持续时间的临床意义，将82例符合SIRS诊断标准的ICU患儿按持续时间分为<3天组56例和≥3天组26例，比较其病死率及最终发生器官功能不全的数目。结果≥3天组发生3个以上器官衰竭的几率高于<3天组，病死率亦明显升高。提示SIRS持续时间的长短影响并发功能不全器官的数目及病死率，为此必须预防和及早控制SIRS，缩短SIRS持续时间，防止进一步恶化导致多器官功能衰竭及死亡。; 黄建宝; 关键词：危重患者小儿全身炎症反应综合征原发病

尼美舒利对儿童高热退热效果的观察被引量：15: 2003年; 目的　探讨新型非甾体类抗炎药尼美舒利对儿童高热的退热疗效和不良反应。方法　选择 3个月～ 7岁患急性上呼吸道感染的高热儿童 90例 ,随机分为 3组 ,分别给予尼美舒利、布洛芬、静脉用阿司匹林。测定治疗前、治疗后 1h、6h体温 ,并观察不良反应。结果　尼美舒利在 1h内使体温下降幅度比布洛芬和阿司匹林大 ,且维持时间长。结论　尼美舒利治疗儿童上呼吸道感所致的高热较布洛芬、静脉用阿司匹林的退热起效快 ,持续时间长 ,三药不良反应均小。; 黄建宝祝益民; 关键词：高热退热效果尼美舒利儿童药物不良反应

降钙素原在全身炎症反应综合征诊断及预后判断中的作用被引量：4: 2008年; 目的评价降钙素原（PCT）对全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断及预后判断的作用及与病情严重程度的相关性。方法采用前瞻性研究，对我院ICU收治的102例危重患儿进行分组。第1组为感染不伴脓毒症者32例，第Ⅱ组脓毒症24例，第Ⅲ组严重脓毒症25例，第Ⅳ组为非感染无SIRS者10例，第V组为非感染伴SIRS者11例。患儿于入院后24h内进行常规的感染筛查，并留取血清查PCT。结果Ⅱ组患儿的血清PCT水平与V组患儿比较差异无显著性（P=0．307）；Ⅰ组与Ⅳ组PCT水平差异无显著性（P=0．357）。Ⅱ组与V组PCT水平差异无显著性（P=0．041）；Ⅰ组与Ⅱ组血清PCT差异有显著性（P=0．002）；Ⅳ组和V组比较PCT差异有显著性（P=0．03）；Ⅱ组与Ⅲ组PCT比较差异有显著性（P=0．02）。结论PCT可能只在危及生命的严重感染时才明显增高，此时可以鉴别感染性和非感染性SIRS。PCT值有助于SIRS的诊断，并对判断脓毒症的危重程度及预后有价值。; 黄建宝卢秀兰祝益民赵祥文; 关键词：全身炎症反应综合征降钙素原脓毒症

儿童支气管异物损伤特征分析及干预措施被引量：4: 2010年; 目的:了解儿童支气管异物损伤的特征,为实施切实可行的干预措施提供依据。方法:以湖南省儿童医院五年期间445例0～12岁支气管异物住院儿童为对象,采用自拟问卷调查支气管异物损伤的特征,并进行统计分析。结果:儿童支气管异物损伤主要发生在3岁以下儿童(92.14%),男童多于女童,性别比为2.68:1;99.22%的异物吸入发生在家中,进食时哭闹是异物吸入的主要原因(71.95%);异物以植物性食物最为多见(91.56%);异物吸入后当日就诊率仅为9.02%,首诊误诊率高达55.28%,市/县/镇级医院首诊误诊率明显高于省级医院。结论:重视开展儿童伤害预防健康教育,提高抚养人与临床医生对支气管异物的认识和警惕性,加强对基层临床医师培训,降低儿童支气管异物的发生率,提高诊疗水平。; 蒋秋静黄建宝罗西贝熊超刘娜杨森焙张静; 关键词：支气管异物儿童干预

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黄建宝

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