黄华伟 作品数:11 被引量:41 H指数:3 供职机构: 江西省萍乡市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
连翘苷元通过抑制TLR4介导的NF-κB信号通路减轻大鼠骨关节炎软组织损伤和基质降解 被引量:16 2021年 目的研究连翘苷元调控TLR4介导的NF-κB信号通路的活化对骨关节炎大鼠软组织损伤和基质降解的影响。方法建立骨关节炎大鼠模型,将大鼠随机分为6组:健康对照组,模型组,连翘苷元低、中、高剂量组和双醋瑞因组进行后续实验;苏木素-伊红染色和番红O-固绿染色检测大鼠骨关节病理损伤程度;ELISA检测炎症因子的含量;蛋白免疫印迹检测半胱氨酸蛋白酶-3、半胱氨酸蛋白酶-9、聚集蛋白聚糖、基质金属蛋白酶13、Ⅱ型胶原蛋白、Toll样受体4、髓样分化因子88、核因子κB蛋白表达水平。结果与模型组相比较,连翘苷元中、高剂量组和双醋瑞因组骨关节病理损伤程度明显改善,Caspase-3、Caspase-9蛋白水平显著降低(P<0.05),Bcl-2/Bax比值显著升高(P<0.05),Aggrecan、type II collagen(ColⅡ)蛋白水平显著升高(P<0.05),MMP-13蛋白水平显著降低(P<0.05),IL-6、IL-17、TNF-α、MCP-1含量显著降低(P<0.05),TLR-4、MyD88、NF-κB p65蛋白水平显著降低(P<0.05)。结论连翘苷元抑制TLR4介导的NF-κB信号通路的活化对骨关节炎大鼠软组织损伤和基质降解具有修复作用。 胡芯源 曹珊 陈文明 童建萍 黄华伟 温俭 黄勇全关键词:骨关节炎 NF-ΚB信号通路 微创和开放经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎退变性疾病的效果比较 被引量:3 2014年 目的比较微创和开放经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法选取本院收治的32例腰椎退变性疾病患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,各16例,对照组给予传统开放手术治疗,研究组给予微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组的总有效率为93.75%,明显高于对照组的68.75%(P<0.05)。结论采用微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎退变性疾病不仅可以提高整体治疗效果,还可以减少术后并发症的出现,值得临床推广。 陈文明 黄华伟 黄勇全关键词:微创 腰椎退变性疾病 并发症 椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折脱位35例 2001年 彭教辉 黄华伟 雍泊萧 陈文明关键词:胸腰椎骨折脱位 椎弓根螺钉系统 经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效分析 被引量:10 2017年 目的:探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:收集2012年9月至2015年2月收治的腰椎间盘突出症患者82例,随机分为试验组和对照组各41例。试验组行经皮椎间孔镜下髓核切除术,对照组行小切口椎板间开窗髓核摘除术。术后随访12个月,观察患者视觉模拟评分(VAS)、手术时间、术中出血量、手术切口长度、Oswestry功能障碍指数评分、JOA评分、血液流变学变化及不良反应发生情况。结果:两组治疗后VAS评分和Oswestry功能障碍指数评分均低于治疗前(P<0.05)。试验组术中出血量、手术切口长度、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后Oswestry功能障碍指数评分低于对照组(P<0.05)。试验组治疗总优良率为90.24%(37/41),对照组为58.54%(24/41),组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后JOA评分均高于治疗前(P<0.05),试验组JOA评分高于对照组(P<0.05)。试验组治疗后全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞沉降率、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数均低于对照组(P均<0.05)。试验组出现术后一过性下肢疼痛过敏1例(2.44%),对照组出现2例(4.88%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果较好,患者VAS评分、手术时间、术中出血量、手术切口长度、Oswestry功能障碍指数评分较低,JOA评分较高,血液流变学改善较好,无其他明显不良反应,临床应用价值较高。 黄勇全 温俭 陈文明 黄华伟关键词:腰椎间盘突出症 微创手术 短节段与经伤椎短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的临床研究 2015年 目的比较短节段与经伤椎短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法按照随机数字表法将86例胸腰段脊柱骨折患者分为试验组和对照组,每组43例。试验组给予经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗,对照组给予短节段椎弓根螺钉内固定治疗。两组均随访6个月,比较两组椎管狭窄率、Cobb角和椎体前缘高度比的变化情况以及神经功能改善效果。结果两组患者治疗后椎管狭窄率均显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后椎管狭窄率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Cobb角均显著下降,椎体前缘高度比均显著升高,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后Cobb角显著低于对照组,椎体前缘高度比显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组神经功能改善的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用经伤椎短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折脊柱稳定性好、术后椎管狭窄率低、Cobb角和椎体前缘高度恢复情况好、神经功能改善效果显著,临床应用价值较高。 陈文明 黄勇全 张婷 黄华伟关键词:胸腰段骨折 颈后路单开门微型钢板内固定术治疗多节段重症型颈椎病的观察 2016年 目的对颈后路单开门微型钢板内固定术治疗多节段重症型颈椎病的临床效果进行探讨。方法选取2013年6月到2016年5月来我院治疗多节段重症型颈椎病患者67例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组患者33例,观察组患者34例。对照组多节段重症型颈椎病患者采用传统的颈后路单开门手术进行治疗,观察组多节段重症型颈椎病患者采用颈后路单开门微型钢板内固定术进行治疗。比较对照组和观察组术后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)和脊髓功能改善率。结果对照组术后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)和脊髓功能改善率明显低于观察组,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论颈后路单开门微型钢板内固定术治疗多节段重症型颈椎病的临床效果显著,能够减轻患者的疼痛,缩短患者术后恢复时间,值得临床推广和应用。 陈文明 黄勇全 黄华伟高位腰椎间盘突出症诊治分析 被引量:3 2013年 目的总结高位腰椎间盘突出症临床特点及诊治经验。方法回顾性分析2003年5月-2011年5月我院手术治疗且获得1年以上时间随访的32例单节段高位椎间盘突出症患者临床资料。结果平均手术时间为(120±10.5)min,术中平均失血量(300±30.4)ml,术中无神经、硬脊膜损伤;末次随访植骨融合率为96.9%,神经功能恢复率为(67.5±21.3)%,无局部感染及内置物失败发生。结论单侧或双侧经椎间孔椎间融合内固定是治疗高位腰椎间盘突出症的一种安全、有效的外科治疗手段。 黄勇全 刘先明 陈文明 黄华伟关键词:手术结果 诊治 单侧入路椎管潜行减压治疗腰椎管狭窄症的早期疗效 2019年 目的探讨单侧入路改良经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)椎管潜行减压术治疗腰椎管狭窄症的早期疗效。方法将2013年9月至2016年12月本院收治的34例行减压术的患者随机分为两组,A组17例行经单侧入路TLIF并椎管潜行减压术,B组17例行传统开放术式后路腰椎椎体间融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)术,观察并比较两组患者术前、术后VAS评分、JOA评分、手术时间、术后下地时间、术中及术后并发症、术后引流量、术后平均住院时间、出血量。结果两组患者手术时间、出血量比较,差异无统计学意义;两组术后较术前VAS评分、JOA评分均显著改善,且A组术后1、3个月VAS评分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后引流量明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后下地活动时间和术后平均住院日A组明显短于B组(P<0.05)。结论采用单侧入路TLIF椎管潜行减压治疗腰椎管狭窄症,不仅能够做到有效减压,而且创伤程度低,安全性高,保留了脊柱后方大部分结构(脊柱后方韧带复合体),早期效果优良,术后恢复时间短,值得在临床推广与应用。 康健 陈文明 黄华伟关键词:腰椎管狭窄症 单侧入路 胸腰椎内固定术后迟发性感染的治疗体会 2006年 目的探讨胸腰椎脊柱后路内固定术后迟发感染的原因和处理方法。方法回顾分析10例脊柱后路内固定术后伤口迟发感染患者的治疗经过。10例内固定术后伤口感染的患者6例采取局部扩创,内固定取出,钉道局部用药加灌洗引流。4例行内固定保留。术后应用抗生素2~3周。术中常规取标本细菌培养加药敏试验。结果10例患者9例获得治愈。1例患者再次手术行内固定取出治愈。8例患者细菌培养结果阳性。结论胸腰椎内固定术后感染与许多因素有关,微创及严格无菌操作是预防该并发症的根本措施,局部扩创内固定取出,钉道局部用药加灌洗引流,静脉应用有效抗生素是一种较理想方法。 陈文明 黄华伟 方毅 廖强 胡芯源关键词:脊柱 内固定术 后路椎弓根钉棒系统治疗退变性脊柱侧弯的临床效果 被引量:6 2014年 目的 探讨后路椎弓根钉棒系统治疗退变性脊椎侧弯的临床效果。方法 选取2010年4月~2013年12月来本院治疗的28例退变性脊柱侧弯患者,均采用后路椎弓根钉棒系统对椎间盘行摘除、椎间植骨融合内固定术,术后患者出院后进行随访观察。结果 全部患者手术成功,无一例术后感染、断钉或者断棒等情况的发生。术前、术后腰椎前凸角度分别为(17.5±2.1)°、(24.3±3.2)°,术后5个月随访为(27.7±3.1)°;术前、术后Cobb角度分别为(38.4±1.9)°、(27.1±2.9)°,术后5个月随访为(26.3±2.1)°;患者术后生活质量得到明显改善(P〈0.05)。患者JOA评分术前、术后分别为(11.3±1.1)分、(23.6±1.5)分;ODI评分术前、术后分别为(48.8±2.6)分、(24.5±1.8)分,术前、术后JOA评分及ODI评分比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 后路椎弓根钉棒系统治疗退变性脊柱侧弯具有显著的临床效果,大大减轻了患者的疼痛和不适感,缓解了患者的症状,建议临床推广应用。 黄华伟关键词:后路椎弓根钉棒系统 椎间盘 临床疗效