高玉华
- 作品数：16 被引量：67H指数：5
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区科技支撑计划项目宁夏医科大学校级科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎合并腹腔出血急诊手术麻醉1例
- 2018年
- 1病历资料患者,男,60岁,体重50kg,麻醉前评估ASA分级IV级。因“四肢渐进性麻木无力10余天”,以“吉兰-巴雷综合征”收住我院神经内科。入院肌电图检查提示上下肢周围神经源性损害;运动、感觉纤维均明显受累;轴索损害为主。实验室检查提示白细胞升高、血沉加快及C反应蛋白增高,核周型抗中性粒细胞胞质抗体(P-ANCA)阳性、髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体(MPO-ANCA)阳性。影像学检查提示双肺多发结节样小病灶。
- 陈易潘华高玉华刘长林倪新莉
- 关键词：抗中性粒细胞胞质抗体麻醉前腹腔出血血管炎吉兰-巴雷综合征MPO-ANCA
- 醋酸林格液用于目标导向液体治疗对老年胃肠道肿瘤手术患者血气及肠道功能的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨醋酸钠林格液用于目标导向液体治疗对老年胃肠道肿瘤手术患者血气及肠道功能的影响。方法选取择期行胃肠道肿瘤根治术老年患者48例,年龄60～85岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为复方氯化钠组(C组)、醋酸林格液组(S组)。记录T0(麻醉诱导前)、T1(肿瘤切下)、T2(术毕)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),记录各点动、静脉血pH值、碱剩余(BE)、碳酸氢根(HCO^-_3)、乳酸(Lac)。记录术中所输注的晶体液量、胶体液量、总液量。记录患者首次下床时间、排气时间、进流食时间、术后住院时间及T0、T2点脂多糖(LPS)、降钙素原(PCT)结果。结果 S组T1、T2时点动脉血BE值大于C组,S组T1时点Lac值低于C组,S组T2时点HCO^-_3高于C组;S组静脉血Lac值在T1、T2时点低于C组(P<0.05)。与C组比较,T2时S组LPS、PCT明显降低(P<0.05)。S组住院时间较C组短。结论醋酸林格液用于老年患者行胃肠道肿瘤根治术中,能更好地维持围麻醉期酸碱平衡,明显降低患者血Lac、LPS和PCT的浓度,减少患者住院时间,对胃肠功能的恢复无明显改善。
- 高玉华韩涛任雪艳刘斌王建珍张冬梅
- 关键词：目标导向液体治疗胃肠道肿瘤血气肠道功能
- 右美托咪定在无痛胃镜中的麻醉治疗效果及价值评估
- 目的:探讨右美托咪定在无痛胃镜中的麻醉效果。方法将2018年4月-2018年10月期间在我院接受无痛胃镜治疗患者88例纳为研究对象,随机平均分为对照组（n=44例）和观察组（n=44例）。对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用...
- 韩彩玲任雪艳韦晓勇高玉华
- 关键词：无痛胃镜麻醉效果价值评估
- 文献传递
- 改良气管插管方法在非困难气道患者双腔气管插管中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的:观察直接喉镜辅助下改良气管插管方法在非困难气道患者双腔气管插管中应用的临床效果及安全性。方法:择期胸科单肺通气手术患者60例,ASA分级I-III级,随机分为常规方法组(A组)和改良方法组(B组),每组30例。A组常规方法、B组改良方法行双腔气管导管插管。比较两组插管成功率、定位成功率、插管期间心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化及不良反应。结果:两组一次性气管插管成功率均100%及一次性定位成功率(A组86.7%,B组93.3%)比较无明显差异(P>0.05)。B组咽痛、声嘶发生率(0.33%、0%)较A组(23.3%、1%)降低(P<0.05)。B组T_(2-3)时HR、MAP较A组降低(P<0.05)。A组T_(2-4)时、B组T_2时HR、MAP较T_0时升高(P<0.05),B组T_(3-4)时HR、MAP与T_0时比较无明显差异(P>0.05)。结论:双腔气管导管改良插管方法操作简单,稳定循环,可降低术后并发症。
- 韦晓勇韩彩玲高玉华刘晓媛闵红星
- 关键词：双腔气管导管插管困难气道单肺通气
- 布托啡诺通过微小RNA-1-3p(miR-1-3p)上调连接子蛋白43(Cx43)通路减轻SD大鼠缺血性心律失常被引量：5
- 2020年
- 目的探讨布托啡诺减轻缺血性心律失常的作用及其对微小RNA 1-3p/连接子蛋白43(miR-1-3p/Cx43)通路的调控作用。方法SD大鼠分为对照组(处理和造模相同但不进行冠状动脉结扎操作)、布托啡诺组(在针穿过心肌表层后股静脉注射50μg/kg布托啡诺)、抑制剂组(实验前5 d经尾静脉给予80 mg/kg的miR-1-3p的抑制物,其他同对照组);模型组(采用结扎法制备大鼠缺血性心律失常模型)、布托啡诺预处理组(在缺血处理前5 min给予50μg/kg的布托啡诺,其他同模型组)、抑制剂预处理组(实验前5 d给予80 mg/kg的miR-1-3p的抑制物,其他同模型组)。根据心电图结果对各组大鼠进行室性心律失常评分,Targetscan数据库预测Cx43的上游微小RNA(miRNA),利用实时定量PCR检测Cx43 mRNA及miR-1-3p水平,Western blot法检测心肌组织中Cx43表达,通过双荧光素酶报告实验验证Cx43 mRNA与miR-1-3p的结合。结果布托啡诺明显降低缺血性心律失常大鼠的室性早搏次数、室性心律失常评分、室颤持续时间、室速持续时间,并且明显提高Cx43蛋白在心肌组织中的表达;随后检测发现miR-1-3p和Cx43 mRNA的3′非翻译区(3′UTR)存在2个结合位点;布托啡诺显著下调心肌组织中miR-1-3p水平;而抑制miR-1-3p水平显著降低缺血性心律失常大鼠的室性心律失常评分的总分,同时显著上调Cx43 mRNA和蛋白的表达。结论布托啡诺通过miR-1-3p介导上调Cx43表达而改善大鼠缺血性心律失常。
- 王萌马洪军高玉华赵娜张冬梅
- 关键词：布托啡诺缺血性心律失常
- 每搏量变异度指导的目标导向液体治疗对胃肠肿瘤患者术中、术后胃肠功能的影响被引量：30
- 2018年
- 目的探讨基于每搏量变异度(SVV)指导的目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对胃肠肿瘤手术患者术中、术后胃肠功能的影响。方法选取2016年1月至2017年2月择期行胃肠道肿瘤根治术患者60例,男31例,女29例,年龄60~85岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为以中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)指导的液体治疗组(C组,n=30)和以SVV指导的目标导向液体治疗组(G组,n=30)。记录麻醉诱导前(T_0)、肿瘤摘除即刻(T_1)、术毕(T_2)和术后6h(T_3)时动、静脉血pH、BE、HCO_3^-、Lac。抽取T_0、T_3时静脉血测定脂多糖(LPS)、降钙素原(PCT)的浓度。记录术中所输注的晶体液量、胶体液量、总液量、出血量、腹腔冲洗液量、多巴胺使用率等。记录患者术后PACU时间、术后排气、进食及住院时间。结果 T_2、T_3时G组动脉血BE明显高于C组,T_2时动脉血Lac、T_3时动/静脉血Lac明显低于C组(P<0.05);T_3时G组LPS、PCT明显低于C组(P<0.05);G组胶体液输注量明显多于,晶体液输注量和总液量明显少于C组(P<0.05);G组术后PACU时间、排气时间、进食时间、术后住院时间明显短于C组(P<0.05)。结论对于行胃肠肿瘤手术患者,采用以SVV指导的目标导向液体治疗更有利于维持患者的酸碱平衡,降低感染的发生率,促进术后胃肠功能的恢复,减少住院时间。
- 丁妮张冬梅高玉华徐向钊郎淑慧王海滨
- 关键词：目标导向液体治疗胃肠肿瘤胃肠功能
- 聚维酮碘腹腔冲洗对结直肠癌大鼠心率、血压及酸碱平衡的影响
- 2017年
- 目的研究聚维酮碘腹腔冲洗对结直肠癌大鼠血流动力学及酸碱平衡的影响。方法选取雄性SD大鼠30只,5周龄,给予大鼠腹腔单次注射氧化偶氮甲烷剂量为15 mg·kg-1,1周后予以大鼠饮用3个循环3%葡聚糖硫酸钠盐(3%葡聚糖硫酸钠饲喂7d+正常饮水14d为一个循环)制备结直肠癌模型。采用随机数字表法将结直肠癌大鼠分为3组:对照组(C组)、生理盐水组(N组)和聚维酮碘组(P组),每组10只。于第16周在造模鼠中每组随机选取两只大鼠肉眼及光镜下观察结直肠组织,以判断造模是否成功,病理提示造模成功后按组别给予相应处理。C组为假手术组,麻醉后行腹部正中切口手术;N组麻醉后行腹部正中切口,予以生理盐水7m L·kg-1冲洗腹腔;P组麻醉后行腹部正中切口,予以0.45%~0.55%聚维酮碘溶液7m L·kg-1冲洗腹腔;建立有创颈动脉测压后记录冲洗前(T0)、冲洗后5 min(T1)、冲洗10 min(T2)、冲洗后15 min(T3)、冲洗后20 min(T4)、冲洗后30 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),抽取大鼠颈动脉血检测冲洗前(T0)及冲洗后30 min(T5)时刻血气。结果与T0时比较,T1~T5时P组MAP、HR,T5时p H值、BE值、HCO3-浓度降低(P<0.05);T5时P组血LA浓度升高(P<0.05)。P组T1~T5时MAP、HR,T5时p H值、BE值、HCO3-浓度低于C组和N组(P<0.05);P组T5时血LA浓度高于C组和N组(P<0.05)。结论聚维酮碘溶液冲洗结直肠癌大鼠腹腔能降低p H值,引起乳酸升高,影响围术期血流动力学的稳定。
- 宋华丽张冬梅赵娜郎淑慧高玉华
- 关键词：聚维酮碘腹腔冲洗血流动力学酸碱平衡
- 间苯三酚静脉滴注减胎术前无创镇痛兼保胎的新的用途方法
- 间苯三酚静脉滴注减胎术前无创镇痛兼保胎的新的用途方法，步骤如下：1、评估患者状况：问诊，了解疼痛耐受情况；B超检查，了解卵泡数量和卵泡位置；经阴道超声引导下行减胎术前30min口服静脉滴注间苯三酚80mg；2、步入手术室...
- 李永丽徐仙胡蓉高玉华
- 目标导向液体治疗对老年胃肠肿瘤术后胃肠道功能的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨P(cv-a)CO_2联合ScvO_2和基于Flotrac/Vigileo指导的目标导向液体治疗对老年胃肠肿瘤术后患者胃肠道功能的影响。方法首次择期行开腹胃肠道肿瘤根治术的老年患者90例,年龄60~85岁,ASA分级II或III级,采用随机数字表法分为3组(n=30):ScvO_2指导输液组(C组)、P(cv-a)CO_2联合ScvO_2指导输液组(S组)和Flotrac/Vigileo指导的目标导向液体治疗组(G组)。C组补液达标标准:ScvO_2≥75%、MAP≥60mm Hg、CVP8-12cm H_2O、尿量≥0.5mL·(kg·h)^(-1)。S组在C组基础上维持P(cv-a)CO_2<6 mm Hg,G组达标标准:SVV>12%且CI>2.5L·(min·m^2)^(-1)。记录术中所输注的晶/胶体液量、浓缩红细胞悬液及总液体输注量、尿量、出血量、腹腔冲洗液用量,血管活性药物使用情况。记录手术后患者在PACU留观时间、术后首次排气、开始进流食时间,术后住院时间以及手术后相关并发症(切口感染、出血、吻合口瘘)发生情况。结果 3组患者性别、年龄、BMI、ASA分级、手术时间、体温比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与C组比较,S组晶体液用量、尿量减少(P均<0.05);G组晶体液用量、总液体量、尿量减少,胶体液用量、血管活性药物使用率增加(P<0.05);与C组比较,S组和G组术后在PACU时间、开始排气时间、进流食时间、术后住院时间缩短,手术相关并发症发生率降低(P<0.05)。S组和G组各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 P(cv-a)CO_2联合ScvO_2和基于Flotrac/Vigileo指导的目标导向液体治疗可以促进老年胃肠道肿瘤患者术后胃肠道功能恢复。
- 丁妮张冬梅高玉华郎淑慧王海滨马洪军
- 关键词：目标导向液体治疗胃肠道肿瘤胃肠功能老年人
- 经胸锁乳突肌外侧缘颈内静脉穿刺置管的解剖学基础研究
- 目的:本研究旨在通过对不同头位、不同解剖平面的颈内静脉及其周围组织结构进行解剖学观察,为经胸锁乳突肌外侧缘行颈内静脉穿刺置管提供相应的解剖学资料,同时寻找出相对理想的穿刺进针部位和头位.
方法:成年尸体15具,...
- 高玉华吴芳马丽萍闵红星于芝
- 关键词：颈内静脉解剖学
- 文献传递
