马柯
- 作品数：6 被引量：74H指数：3
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 罗非昔布对急性痛大鼠的超前镇痛效应被引量：7
- 2005年
- 目的 探讨罗非昔布对急性痛大鼠的超前镇痛效应及其机制。方法 75只SD大鼠随机分为5组,每组15只。A组为空白对照组,接受伪手术和管饲安慰剂;B组为手术对照组,术前管饲安慰剂;C组为术前镇痛组,术前1h管饲罗非昔布10mg·kg-1;D组为术后镇痛组Ⅰ,术后即刻管饲罗非昔布10mg·kg-1;E组为术后镇痛组Ⅱ,术后1h管饲罗非昔布10mg·kg-1。B、C、D、E组建立大鼠急性痛模型,右足底行1 cm长手术切门。测定各组术前、术后2、6、12、48、96 h手术侧机械痛阈变化。全细胞膜片钳术观察术后24、48、96 h手术侧L3-5背根神经节上河豚毒素不敏感型钠通道电流密度和电流特性的改变。结果 机械痛阈:与术前及A组比较,B、C、D、E组术后各时点降低(P<0.05或0.01);与B组比较,C、D、E组术后各时点升高(P<0.05或0.01);与C组比较,D、E组术后各时点降低(P<0.05);D、E组比较差异无统计学意义(P>0.05)。电流密度:与术前及A组比较,B、C、D、E组术后24、48 h升高(P<0.01);与B组比较,C、D、E组术后24、48 h降低(P<0 05或0.01);与C组比较,D、E组术后24、48 h升高(P<0.05或0.01);D、E组比较差异无统计学意义(P>0 05)。结论 罗非昔布预先给药对急性痛大鼠有较好的超前镇痛效应,其机制可能与更强地抑制河豚毒素不敏感型钠通道电流有关。
- 马柯卢中平江伟
- 关键词：罗非昔布急性痛超前镇痛效应钠通道脊髓
- 自体血清关节腔内注射对骨性关节炎软骨细胞凋亡的实验研究被引量：3
- 2010年
- 目的:研究自体血清关节腔内注射对骨性关节炎软骨细胞凋亡率、关节腔内炎性因子浓度的影响。方法:成年雄性犬22只,行双下肢"前交叉韧带横断术"建立膝关节骨性关节炎(osteoarthri-tis,OA)模型后,随机分为四组:空白对照组A(左膝)vs自体血清组B(右膝)(n=11);布比卡因对照组C(左膝)vs透明质酸钠组D(右膝)(n=11),分别进行不同膝关节腔内注射。于治疗前、疗程结束后第2、4、8周进行关节软骨细胞凋亡率(TUNEL末端荧光标记法)、关节腔炎性因子IL-1、IL-6、TNF-α浓度的测定(ELISA法)。结果:自体血清B组治疗后2、4、8周的软骨细胞凋亡率和术前、其他三组治疗后相比显著降低(P<0.05)。A、C、D组治疗前、后软骨细胞凋亡率差异没有显著性(P>0.05)。自体血清组B和透明质酸D组治疗后2、4、8周与治疗前及空白对照A组、布比卡因C组之间相比均可以有效抑制关节腔内IL-1、IL-6水平(P<0.05)。A组和C组间治疗前、后各时点差异无显著性(P>0.05)。TNF-α水平各组间治疗前、后没有显著差异(P>0.05)。结论:自体血清关节腔内注射可有效降低OA关节软骨细胞调亡率和关节腔内IL-1和IL-6浓度。
- 马柯徐永明浦少峰周瑾杜冬萍
- 关键词：自体血清骨性关节炎软骨细胞凋亡炎性因子
- 盐酸羟考酮控释片治疗慢性颈椎源性疼痛急性发作的疗效和安全性
- 2008年
- 目的：本研究探讨盐酸羟考酮控释片（oxycodone hydrochloride controlled-release tablets）作为首选用药对慢性颈椎源性疼痛急性发作的治疗效果、副反应和安全性。方法：慢性颈椎源性疼痛急性发作中到重度疼痛患者共116例，随机分为实验组（盐酸羟考酮控释片组）和对照组（安慰剂组）。连续应用盐酸羟考酮控释片（5～10mg／q12h）和安慰剂1至4周。监测用药后第1天，3天，1周，2周，3周和4周疼痛发作频率（次／天）、疼痛强度（VAS）、生活质量、睡眠质量、不良反应发生率。实验结束时监测有无戒断症状不良反应、SF-36。结果：盐酸羟考酮控释片组用药后第3天即可以明显降低疼痛的发作率和VAS（P〈0．05～0．01）。第1周后生活质量有明显改善（P〈0．01）。第3天和以后各周睡眠质量明显改善（P〈0．05～0．01）。不良反应第1周多见，第4周各不良反应基本消失。实验结束时SF-36大部分项目有明显好转（P〈0．05～0．01）。所有患者未出现停药戒断不良反应。结论：盐酸羟考酮控释片对慢性疼痛急性发作的镇痛效果迅速、肯定，可以考虑作为临床治疗慢性颈椎源性疼痛急性发作的一线首选药物之一。
- 马柯周瑾徐永明杜冬萍
- 关键词：盐酸羟考酮控释片颈椎病急性痛
- 超前镇痛与背根神经节外周敏感化被引量：63
- 2003年
- 本文主要介绍了超前镇痛新的定义和背根神经节外周敏感化,以及如何针对背根神经节外周敏感化治疗的超前镇痛的方法、研究进展和前景。
- 马柯江伟
- 关键词：超前镇痛背根神经节非甾体类药物离子通道阻滞剂基因治疗
- 脊髓背根神经节河豚毒素不敏感钠通道“再分布”可能导致急性切口痛敏现象被引量：1
- 2008年
- 目的研究急性切口痛模型中脊髓背根神经节（DRG）河豚毒素不敏感型钠通道（TTX-R）信使核糖核酸（mRNA）表达、通道分布改变，探讨急性切口痛这种复合炎性痛和神经源性疼痛的分子基础，并探讨钠离子通道在其中的可能作用。方法30只SD大鼠随机均分为两组，实验组（A组）：大鼠右足底行1cm长手术切口建立急性痛模型；对照组（B组）：行假手术处理。原位杂交、实时（RT）-PCR监测术前、术后24、48、96h右侧L4～L6 DRG上Nav1．8和Nav1．9 TTX-R钠通道mRNA表达水平、通道分布情况的变化。结果原位杂交和RT-PCR表明两组Nav1．8和Nav1．9的mRNA水平差异无统计学意义，但A组在术后各时点不同直径DRG细胞上存在“再分布”现象。结论DRG细胞TTX-R钠通道“再分布”现象可能在急性切口痛模型痛敏状态中起到一定作用。
- 马柯徐永明江伟
- 关键词：切口痛钠通道背根神经节
- 关于COX2选择性抑制剂的争论
- 2005年
- 近年来对选择性环氯合酶Ⅱ（COX2）抑制剂疗效和副反应问题的争论较多，本综述主要从临床疼痛治疗角度进行综合分析。COX2选择性抑制剂和传统的非甾体类药物相比，可明显的减轻胃肠道副作用，并且可以和阿片类药物同作用，提高疗效。单纯从疼痛治疗的角度看，选择性COX2抑制剂在疼痛治疗方面有很广泛的适应证。但近年来基有报告COX2抑制剂可能会增加心血管事件和肾功能损害的发生率，虽然大型Meta分析显示和传统非甾件类药物并没有显著差异。最近的研究表明COX2的生理学功能非常复杂，可能发挥致炎和抗炎的双向效应，和COX2有功能上的重叠及作用上的互补共同对机体发挥保护作用。阻断COX2可能会导致部分正常生理功能的缺失。提示临床医师要注意科掌用药，要始终注意风险效益相平衡的原则。
- 马柯江伟
- 关键词：抑制剂疼痛选择性抑制剂阿片类药物疼痛治疗胃肠道副作用正常生理功能临床医师
