马彦彦
- 作品数：35 被引量：489H指数：11
- 供职机构：清华大学玉泉医院更多>>
- 发文基金：清华大学自主科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程天文地球更多>>
- 规范化开展Stark剖宫产术的重要意义——附664例手术分析被引量：3
- 2008年
- 目的通过分析Stark剖宫产术的开展过程，探讨该术式的操作要点及效果，认识标准术式的优点，以促进该术式的规范化。方法依据时间顺序，按操作方法的差别，将择期Stark剖宫产术资料完整的病例分为两组，实施标准术式前的改良术式病例362例（A组），实施标准术式后的病例302例（B组）。比较两组手术时间、开腹至胎儿娩出时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、留置尿管时间、尿路刺激症状、切口感染、二次开腹手术时盆腹腔粘连情况。结果（1）平均手术时间：B组短于A组[（27．7±10．8）min和（35．6±15．2）min，P〈0．05]；开腹至胎儿娩出时间：B组短于A组[（4．92±1．21）min和（7．81±2．79）min，P〈0．053。（2）平均术中出血量：A组（214．3±62．1）ml和B组（201．5±53．1）ml比较无统计学意义（P〉0．05）。（3）平均术后排气时间：B组短于A组[（16．8±11．8）h和（25．9±12．7）h，P〈0．05）]。（4）术后病率：B组低于A组[1．3％（4／302）和4．7％（17／362），P〈0．053。（5）平均留置尿管时间：B组短于A组[（15．6±5．3）h和（26．2±6．1）h，P〈0．053；尿路刺激症状发生率：A组2．5％（9／362），B组未出现（P〈0．05）。（6）切口感染：两组均无切口感染及延期愈合的病例。（7）二次开腹手术时盆腹腔粘连情况：A组中已有3例再次剖宫产，腹直肌与筋膜层及腹膜层粘连，B组中已有2例再次剖宫产，腹直肌与筋膜层及腹膜层无粘连，此5例大网膜、腹膜、膀胱腹膜返折均无粘连。结论标准术式优于改良术式，规范化开展Stark剖宫产术，掌握操作技巧，有助于取得满意效果。
- 王艳琴马彦彦
- 关键词：剖宫产术腹膜
- 不同术式剖宫产术后二次开腹手术时盆腹腔粘连情况比较被引量：65
- 2005年
- 目的探讨Stark式剖宫产术后腹膜及膀胱腹膜反折愈合及粘连发生情况。方法采用回顾性分析的方法,对剖宫产术后二次开腹手术患者腹膜及膀胱腹膜反折粘连发生情况进行观察。其中,Stark式剖宫产术后二次开腹手术89例(A组),下腹纵切口式剖宫产术后二次开腹手术212例(B组),Pfannenstiel切口式剖宫产术后二次开腹手术52例(C组)。比较3组患者剖宫产术后腹壁切口愈合情况以及腹直肌、腹膜、大网膜、膀胱腹膜反折愈合及粘连发生情况。结果(1)腹壁切口愈合良好,瘢痕纤细A组86.5%(77/89),B组29.3%(62/212),C组75.0%(39/52);(2)腹直肌粘连A组25.8%(23/89),B组53.8%(114/212),C组13.5%(7/52);(3)大网膜粘连A组13.5%(12/89),B组56.1%(119/212),C组25.0%(13/52);(4)腹膜粘连A组15.7%(14/89),B组46.2%(98/212),C组11.5%(6/52);(5)腹膜未愈合仅C组有1例,A组与B组均为0;(6)膀胱腹膜反折粘连A组15.7%(14/89),B组55.2%(117/212),C组13.5%(7/52)。腹壁切口愈合及腹直肌、大网膜、腹膜、膀胱腹膜反折粘连情况,A组明显优于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Stark式剖宫产在腹壁切口愈合,减少腹直肌、大网膜、腹膜、膀胱腹膜反折粘连方面明显优于下腹纵切口式剖宫产;虽然与Pfannenstiel切口式剖宫产相比,差异无显著性,但Stark式剖宫产具有诸多公认的优点,值得推广。
- 马彦彦祝新利董悦王艳琴郑之敏张荣君许艳赵娟娟
- 关键词：剖宫产术腹膜再手术
- 出生体重与妊娠结局─399例临床资料分析被引量：5
- 1998年
- 本文通过对３９９例临床资料分析发现，出生体重不同，分娩方式也不同。剖宫产组平均出生体重明显高于产钳助产和阴道自然产。不同出生体重组之间，剖宫产率有明显差异，巨大胎儿组高于其它三组。阴道分娩者，出生体重不同，产程时间也不一样，巨大胎儿组第一产程和第二产程时间明显高于出生体重低于３０００ｇ组。阴道出血量以巨大胎几组为多，差异显著。新生儿性别，巨大胎儿组男女之比为２．５：１，新生儿合并症各组间无差异，但巨大胎儿组中阴道分娩者高于剖宫产者。本资料分析提示，出生体重与分娩方式、阴道出血量多少有关，体重越大，剖宫产机会越多，阴道出血量也越多。对产前未诊断出的巨大儿，只要产程中严密观察，有异常及时改变分娩方式，可以减少阴道难产和新生儿合并症的发生率。
- 章小维马彦彦赵瑞琳赵宜齐敖登
- 关键词：出生体重胎儿分娩方式
- 北京市石景山区100例围产儿死亡分析被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨围产儿死亡原因,评价围产保健工作水平,提出相应对策,以提高围产保健工作质量,降低围产儿死亡率。方法:按照北京市的统一要求,对石景山辖区各助产机构上报的2006～2010年"围产儿死亡登记卡"及妇幼保健院质控资料进行回顾性分析。结果:5年间围产儿死亡率平均为5.16‰,导致围产儿死亡的主要原因为出生缺陷、不明原因、妊娠并发症、脐带因素,同时孕妇的年龄、孕期检查次数及孕妇的知识技能对围产儿死亡率有影响。结论:加强孕前宣教与咨询,加强孕期管理,加大围产保健宣传力度和广度,提高保健意识是降低围产儿死亡的重要举措。
- 李娟崔卫红马彦彦
- 关键词：围产儿死亡率
- Down综合征产前检查被引量：2
- 2002年
- Down综合征(DS),译为唐氏综合征,其临床表现典型,主要为智力发育迟缓、张力低下、小头畸形、宽眼距、低鼻梁、四肢短小、通贯掌、伸舌及吊眼稍(眼角上斜)等,是智力低下最常见的原因,又名先天愚型.其发病率随人种和地区有差异,约为1/1 000～1/600.我国近年由于计划生育政策的实施,高龄产妇减少,发病率由50～70年代的1.3‰降至近十余年的0.7‰ [1].DS的发病原因是患者细胞内多一条21号染色体.已知21染色体长臂二区二带是引起异常表型的决定性部位.此外有作者提出此病可能与放射线及化学物质等致畸变物质有关.
- 商敏马彦彦
- 关键词：产前检查血清筛查羊膜腔穿刺术胎儿细胞血清标记物综合征
- 新旧产程图在巨大儿阴道分娩中的临床研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨新产程图管理应用下的巨大儿阴道分娩模式的建立。方法 2013年组为使用旧产程图的巨大儿经阴道分娩孕妇;2014年组为使用新产程图的巨大儿经阴道分娩孕妇。观察剖宫产指征的变化等。结果使用新产程图后的剖宫产率低于使用旧产程图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新产程图在应用过程中,可明显降低剖宫产率,更适应现代人群的变化特点。
- 徐静马彦彦陶景蕊高雪松付君霞
- 关键词：分娩产程时间
- 初产妇头位难产诊断中新旧产程图的对比研究被引量：14
- 2017年
- 目的探讨初产妇头位难产诊断中新旧产程图应用的对比研究。方法选取2013年9月至2015年8月在清华大学玉泉医院产科病房的212例头位难产初产妇,根据产程图分为新产程图组和旧产程图组,比较两组产程时间、产科干预措施、临床表现及妊娠结局。结果新产程图组第一产程和第二产程均较旧产程图组有显著变化,产科干预措施明显减少、剖宫产率有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);产妇临床表现两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用新产程图处理头位难产初产妇能降低剖宫产率、减少产科干预措施,有助于对初产妇头位难产做出及早的诊断。
- 徐静马彦彦
- 关键词：头位难产初产妇产程图产程处理剖宫产率
- 新式剖宫产术特殊并发症被引量：56
- 2003年
- 马彦彦
- 关键词：新式剖宫产术并发症合并症
- 新式剖宫产手术方式的探讨被引量：10
- 1998年
- 目的：比较新式剖宫产术（ｔｈｅＭｉｓｇａｖＬａｄａｃｈｍｅｔｈｏｄ）与传统腹壁横切口子宫下段剖宫产术（Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ）。方法：比较５４例新式剖宫产与４２例传统腹壁横切口子宫下段剖宫产。新方法包括：使用ＪｏｅｌＣｏｈｅｎ方法开腹，不缝合膀胱腹膜反折与腹膜，一层缝合子宫下段切口，腹壁切口仅缝合２～３针。结果：观察组胎儿娩出的平均时间为（５±３）ｍｉｎ，对照组为（１０±４）ｍｉｎ，Ｐ＜０．０１；观察组术中出血为（１３４±６２）ｍｌ，对照组为（１９３±１０５）ｍｌ，Ｐ＜０．０１；观察组术后肠蠕动恢复时间为（２０±９）ｈ，对照组为（３４±９）ｈ，Ｐ＜０．０１，观察组术后疼痛时间为（９±１１）ｈ，对照组为（２４±１２）ｈ，Ｐ＜０．０１。观察组均术后５ｄ拆线。结论：新式剖宫产术具有缩短胎儿娩出时间，出血少、术后疼痛轻、恢复快、减少住院时间等优点。
- 马彦彦夏洁董悦
- 关键词：剖腹产手术方式
- 妊娠期服用《母宝改良品》的临床和实验观察
- 1998年
- 本研究以118名正常孕中期妇女为研究对象,将其随机分成两组,母宝组和对照组,分别加服母宝改良品和钙尔奇—D片,连续服用12周以上直到分娩。服用期观察孕妇体重、并记录排便情况、有无并发症、产后泌乳情况及胎儿的出生体重。于实验前(孕中期)及分娩时(孕后期)取两组孕妇静脉血,并于产后取脐血,检测血红蛋白、血清铁蛋白、血清白蛋白、血清叶酸、红细胞叶酸及血清钙。结果表明母宝改良品的补充对孕妇的排便、产后的泌乳情况、新生儿体重无不良影响。孕期每日服用14％母宝改良品调乳液400ml,可促进孕妇对铁、叶酸的贮存,维持蛋白质和钙的良好营养状态。
- 云淑梅唐仪赵瑞林周世梅董悦金燕志刘玉洁马彦彦樊尚荣
- 关键词：钙铁叶酸妊娠期
