马媛媛
- 作品数：13 被引量：72H指数：5
- 供职机构：第四军医大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 自体牙移植修复单颗牙缺失预后因素的筛选及分析被引量：3
- 2022年
- 目的筛选影响牙根发育完成自体牙移植修复单颗牙缺失的预后因素并进行分析,为临床判断手术预后提供参考。方法纳入2017年1月至2019年12月于第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科接受自体牙移植术的患者,共176例(共188颗牙),其中男性85颗,女性103颗,年龄(33.0±9.8)岁(16~65岁)。对影响牙根发育完成自体牙移植修复单颗牙缺失预后的可能因素进行归纳并分组,对临床检查和影像学检查数据进行记录并判定结果,调取患者以往病历中的手术记录和照片资料(包括性别、年龄、吸烟状况、阻力分析牙根形态、供牙位置等16个因素)进行回顾性分析。采用生存分析方法进行统计学分析,筛选出影响移植牙累积存活率的因素。结果 188颗移植牙的5年累积存活率为88.4%,单因素Log-Rank分析显示,年龄(P=0.001)、性别(P=0.008)、吸烟情况(P<0.001)、受区位置(P<0.001)、受区牙槽骨高度(P<0.001)、供牙离体时间(P<0.001)、是否使用供牙模型(P<0.001)和初期稳定性(P<0.001)8个因素均与移植牙累积存活率显著相关。多因素Cox风险比例回归分析显示,吸烟情况(β=-2.812,P=0.049)、受区牙槽骨高度情况(β=1.521,P=0.020)、供牙离体时间(β=-2.001,P=0.019)、是否使用供牙模型(β=1.666,P=0.034)和初期稳定性(β=-1.417,P=0.033)5个因素与移植牙累积存活率显著相关。结论通过吸烟情况、受区牙槽骨高度情况、供牙离体时间、是否使用供牙模型和初期稳定性5个因素可预判牙根发育完成牙齿行自体牙移植术的预后,在手术中使用供牙模型,减少供牙离体时间,采取有效方法恢复牙槽骨高度,保持良好的初期稳定性,术后做好口腔卫生宣教,可获得移植牙的良好预后。
- 李永清惠小勇许广杰马媛媛杨霞许杰朱庆林张洲铭邬雪侯锐
- 关键词：牙缺失自体牙移植预后
- 危机管理在防范门诊医疗纠纷中的应用被引量：3
- 2015年
- 针对门诊医疗纠纷的诱发因素应用危机管理理论,对医疗纠纷发生的可能性及危机源进行分析。制定防范措施和应对对策,强化医护人员危机意识和法制观念,从而减少门诊医疗纠纷,提高医疗质量。危机管理是医疗工作的一个重要环节。通过应用危机管理理论对危机事件进行分析和处理,才能有效保证医疗安全,为患者提供良好、优质医疗服务,减少医疗纠纷的发生,使门诊医疗工作顺利开展。
- 彭燕华张芸马媛媛武银霞
- 关键词：事故预防危机管理
- 慢性心理应激致大鼠咬肌及髁突超微结构损伤后自然恢复的研究被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨心理应激对髁突和咬肌的影响程度及是否可逆。方法:取8周龄SPF级雄性SD大鼠42只,随机等分为空白对照组、应激后即刻组以及应激后恢复2、4、8、12周共6组(n=7),空白对照组大鼠不予刺激,其他5组大鼠采用慢性轻度不可预见性应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)的方法连续处理12周,建立大鼠抑郁模型;通过体质量、旷场实验、摄糖实验评估大鼠的抑郁程度,采用酶联免疫法(ELISA)检测各大鼠的血清皮质醇(CORT)含量,电镜观察各组大鼠髁突表面和咬肌的超微结构变化。结果:12周的慢性应激后大鼠的血清学、行为学和体质量均发生明显变化(P<0.05);大鼠血清CORT浓度、旷场实验及糖水偏爱度分别在去除应激后4、8、12周时恢复正常,但体质量仍然低于对照组(P<0.05);12周应激后大鼠髁突与咬肌均出现损伤,去除应激12周后,咬肌基本恢复,髁突表面逐渐恢复但不完全。结论:CUMS导致的大鼠抑郁样行为以及咬肌和髁突软骨的损伤变化在去除CUMS刺激后是可以自然恢复的。
- 刘晓波黄锦梅马媛媛张旻陈永进
- 关键词：髁突软骨咬肌自然恢复
- 暴露疗法治疗牙科恐惧患者疗效评价的应用研究被引量：6
- 2016年
- 目的研究暴露疗法对牙科恐惧患者的治疗效果。方法选择63例需要拔牙治疗的牙科恐惧患者,按照就诊ID卡的末位分成2组,单号为暴露疗法组,双号为对照组,采用问卷调查的方式评估患者术中配合程度、术后焦虑程度、治疗后及术后91 d自评对口腔治疗的恐惧心理分数。结果 63例患者均能够很好地配合治疗,术后暴露疗法组比对照组牙科恐惧总均分下降,低于对照组,患者自评对口腔治疗前后的恐惧得分也下降。结论暴露疗法对于牙科恐惧患者的治疗及术后焦虑的缓解效果是明显、安全的。
- 马媛媛侯锐陈永进邓蔓菁武银霞钟昌萍
- 关键词：暴露疗法
- 加强实习医生的医疗风险意识教育
- 2016年
- 分析实习医生需要加强医疗风险意识教育的原因,并分别从实习前、实习中以及实习后三个时间段来讨论对实习医生医疗风险意识教育的具体实施.
- 侯锐杨霞许广杰薛芃吴芳马媛媛
- 关键词：实习医生教育
- Wnt信号通路在压力调控骨髓间充质干细胞膜片成软骨响应中的作用被引量：2
- 2014年
- 目的:研究经典(Wnt/β-catenin,Wnt)信号通路在压力调控骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cells,BMSCs)膜片成软骨响应中的作用。方法:体外分离、培养兔BMSCs,经鉴定后用含有抗坏血酸的培养基构建BMSCs细胞膜片,并将其随机分2组;对照组在常规条件下培养4 d,实验组施以120 KPa静态压力,1 h/d、连续4 d。然后通过Western Blot检测经典Wnt信号通路相关蛋白的表达水平;Real-time PCR检测Wnt信号通路相关基因和成软骨基因的表达水平。结果:兔BMSCs传代后生长状态稳定,呈梭形;成骨成脂分化诱导实验结果阳性;Western Blot检测显示,实验组β-catenin和p-GSK3β蛋白表达水平均明显高于对照组(P<0.05);Real-time PCR检测显示,实验组经典Wnt信号通路相关基因β-catenin、p-GSK3βmRNA以及成软骨相关基因Col-Ⅱ、Sox-9、Aggrecan mRNA的表达水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论:Wnt/β-catenin信号通路介导兔BMSCs膜片在一定的压力刺激下的成软骨响应过程。
- 黄锦梅程百祥马媛媛刘晓波张旻陈永进
- 关键词：WNT软骨形成
- 抗菌药物对下颌阻生第三磨牙拔除后炎性并发症影响的临床观察被引量：17
- 2014年
- 目的 评估抗菌药物对下颌阻生第三磨牙拔除术后炎性并发症的影响.方法 96例患者的192颗下颌双侧阻生第三磨牙,每例患者分两次拔除.左侧96颗下颌阻生第三磨牙分为抗菌药物（用药组）和安慰剂（安慰剂组）,每组48颗,右侧同样分组.采用随机、双盲、交叉、自身对照的方法每组分别在术前1h及术后3d口服阿莫西林胶囊（有过敏史者服用盐酸克林霉素）或安慰剂;术后14d拔除对侧下颌阻生第三磨牙时交换使用药物.随访记录术后第2、10天后出现干槽症、伤口化脓感染、前颊部感染和咽峡前间隙感染4种炎性并发症的情况以及疼痛、肿胀和开口困难等术后反应.结果 用药组2颗牙出现干槽症（2.1％）、1颗牙局部化脓感染（1.0％）、7例患者有其他反应（胃肠道反应2例、术后出血1例、溃疡1例、发热3例）;安慰剂组3颗牙出现干槽症（3.1％）,1颗化脓感染（1.0％）,11例其他反应（出血3例、溃疡1例、发热7例）;两组仅在术后第10天疼痛结果有差异,其余检测指标均无统计学意义（P＞0.05）.结论 下颌阻生第三磨牙拔除术围手术期使用抗菌药物不能有效预防或减少术后炎性并发症.
- 薛芃侯锐尚磊马媛媛吴芳张思佳
- 关键词：磨牙拔牙手术后并发症抗菌药
- 六手操作护理技术在自体牙移植术中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨口腔外科门诊在自体牙移植术中规范到位的六手操作护理技术的实施。方法选择2015年1月至2016年1月在该院口腔科行自体牙移植术治疗的患者35例(35颗牙)。35例患者实施手术的过程中,巡回护士职责包括分诊预约、安抚患者、费用告知、术前指导,以及在术中科学、系统地进行外围辅助、器械管理。椅旁护士则在配合手术时严格遵守无菌操作原则,在器械传递的方向、区域、衔接和吸唾技术等方面进行操作规范,始终保持医生视野的清晰,熟练掌握每个手术环节的配合要领,与医生配合默契,提高工作效率。术后巡回护士应进行详细的健康宣教,提供家庭护理指导,并负责病历资料管理及患者的随访。结果 35例(35颗牙)自体牙移植术患者中,32颗牙(91.4%)存留且具有咀嚼功能,咬合功能正常,无不适感,牙龈附着正常,无牙周袋;其中2颗(5.7%)术后因根尖周出现阴影或瘘管,根管治疗后有所好转;1颗(2.8%)因牙根严重吸收松动而拔除。结论自体牙移植手术是一项对护理配合要求较高的操作,规范到位的六手护理操作技术能够避免交叉感染、缩短临床操作时间、提高工作效率及自体牙的存活率。
- 钟昌萍马媛媛任倩易明伶彭燕华
- 关键词：护理工作
- 护理人员如何控制医院感染被引量：2
- 2011年
- 医院感染即任何人在医院活动期间,由于遭到病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病。医院感染增加患者的医疗费用,延长住院天数,延误康复时间,它威胁着人民群众的身体健康,已成为重要的公共卫生问题,普遍受到世界各国的关注与重视。医护人员在为患者治疗护理过程中直接或间接的成为各种疾病的携带者或传播者。预防医院感染是护理工作的基础,
- 饶红霞马媛媛张妮
- 关键词：控制医院感染护理人员公共卫生问题病原体侵袭住院天数康复时间
- Stouthard牙科恐惧量表中文版的研制及评价被引量：13
- 2013年
- 目的研制Stouthard牙科恐惧量表(Stouthard's dental anxiety inventory,DAI)中文版并对其心理学性质进行检验以评价量表的可行性。方法按照心理测量学中量表的跨文化适应程序对DAI英文版进行翻译、反译、文化调试和试用建立DAI中文版;并使用了DAS牙科焦虑问卷进行验证。使用DAI中文版对940例成人患者进行牙科恐惧调查,检验量表的信度、效度等心理测量学性质,且检测与Corah牙科焦虑量表(Corah's dental anxiety scale,简称DAS)和状态特质焦虑问卷(Stale-Trait Anxiety Inventory,简称STAI)得分之间的关系。结果 DAI中文版重测信度为0.943,内部一致性Cronbach'sα系数为0.956。结构效度KMO=0.961,因子分析共选出5个公因子:害怕医生的处理方式、对就医过程焦虑、一般牙科焦虑、害怕牙医及其评论和恐惧就医过程,其累计贡献率达60.541%。其分布与理论结构假设相符;DAI中文版与DAS和STAI中的特质焦虑量表得分呈显著相关(P<0.01)。结论 DAI中文版具有良好的信度和效度,是符合中国人使用的牙科恐惧量表。
- 马媛媛秦青侯锐居云陈永进黄锦梅刘晓波
- 关键词：量表信度
