马元吉 作品数:32 被引量:158 H指数:8 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 四川省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
自身免疫性肝炎的影像学研究 被引量:2 2010年 目的探讨自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的CT及MRI影像特点。方法回顾性收集经临床、实验室检验和病理证实的26例AIH患者的影像资料(CT 21例,MRI 5例),总结相关征象特点。结果 AIH的影像特点包括肝脏外形异常或增大、肝实质密度减低/信号异常、肝内门静脉周围"晕环征"、脾脏增大、胆囊窝水肿、门静脉高压、腹腔淋巴结肿大、腹/胸水等。结论 AIH的影像表现缺乏特异性。 黄子星 马元吉 宋彬 陈光文关键词:自身免疫性肝炎 计算机断层摄影 磁共振成像 聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗自身免疫抗体阳性慢性丙型肝炎的临床疗效 被引量:11 2013年 目的观察聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-IFNα-2a)联合利巴韦林(RBV)治疗自身免疫抗体阳性慢性丙型肝炎患者的疗效,并与自身免疫抗体阴性的患者比较,探讨自身免疫抗体是否影响慢性丙型肝炎疗效。方法86例慢性丙型肝炎患者完善自身免疫抗体等检测后,按体质量给予Peg-IFNα-2a135μg或180μg,每周1次,皮下注射;联合按体质量分配的利巴韦林800~1200mg/d,分次口服,共治疗48周。分别检测治疗前,治疗后4、12、24、36、48周以及治疗终止后24周的HCVRNA载量。数据比较用单因素方差分析或X2检验。结果24例患者检出至少1种自身免疫抗体,其中抗线粒体抗体(ANA)阳性14例,抗平滑肌抗体阳性5例,抗1型肝肾微粒抗体阳性3例,ANA合并抗SSB抗体阳性1例,ANA合并抗肝细胞胞浆抗原1型抗体阳性1例。24例自身免疫抗体阳性患者中,17例(70.8%)获得了快速病毒学应答(RVR),19例(79.2%)获得了持续病毒学应答(SVR);62例自身免疫抗体阴性的患者中,45例(72.5%)获得了RVR,51例(82.20/0)获得了SVR,两组患者的RVR及SVR率差异均无统计学意义(X2值分别为0.026和0.001,P值均〉0.05)。结论Peg-IFNα-2a联合RBV治疗自身免疫抗体阳性的慢性丙型肝炎患者仍然有显著疗效;自身免疫抗体的检出可能不是慢性丙型肝炎患者疗效的独立预测因素。 李雅馨 杨彦佳 杨梅 陈立宇 卢家桀 马元吉 刘凯 雷学忠 唐红关键词:肝炎 丙型 慢性 干扰素Α-2A 利巴韦林 乙型肝炎病毒基因型及其临床意义的研究进展 被引量:1 2021年 乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)以全基因序列的差异可以分为不同的基因型与基因亚型。不同基因型/基因亚型之间可以出现重组,产生重组亚型。不同基因型HBV的分布有明显的地域聚集性,其生物学特性也存在差异。HBV基因型与慢性HBV感染的自然病程和抗病毒治疗反应等也密切相关。通过对HBV基因型进行研究,了解不同基因型HBV感染的流行病学特征,临床特点及预后,可有助于临床医生制定精准化的预防和治疗策略。 杜凌遥 马元吉 吕朵朵 唐红关键词:乙型肝炎病毒 基因型 分子流行病学 甲型副伤寒并发多发性脾脓肿1例 被引量:3 2005年 王丽春 刘真真 马元吉 雷秉钧关键词:甲型副伤寒 并发 六种预测模型对人工肝治疗的慢加急性肝衰竭患者短期预后的评估价值 被引量:8 2022年 目的对接受人工肝治疗的慢加急性肝衰竭(ACLF)患者应用6种预测模型,比较它们对患者短期预后的评估价值。方法自四川大学华西医院建立的人工肝治疗临床数据库中筛选2018年1月–2019年12月期间接受人工肝治疗的ACLF患者258例,收集临床资料和90 d预后信息。运用Cox比例风险模型估计6种预测模型(COSSH ACLF评分、CLIF-C ACLF评分、CLIF-C OF评分、AARC ACLF评分、MELD评分和sMELD评分)与患者90 d病死(含死亡或接受肝移植)的关系。以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、Harrell’s C指数和Brier分数等评价模型预测效能。结果共纳入ACLF患者258例,年龄(46.2±11.7)岁,女性37例(14.3%),肝硬化202例(78.3%),随访90 d时病死107例(41.5%),存活151例(58.5%)。病死患者的6种预测模型评分均高于存活患者(全部P<0.001)。6种预测模型均是人工肝治疗的ACLF患者90 d病死的独立危险因素(校正的风险比>1,P<0.001)。COSSH ACLF评分的AUC[0.806,95%可信区间(CI):0.753~0.853]和Harrell’s C指数(0.772,95%CI:0.727~0.816)均高于其余5种预测模型的AUC(5种AUC均<0.750,P<0.01)和Harrell’s C指数(5种Harrell’s C指数均<0.750,P≤0.001)。COSSH ACLF评分的Brier分数为0.18(95%CI:0.15~0.20)。基于COSSH ACLF评分风险分层的低危、中危和高危组患者的90 d病死率分别为22.2%、56.3%和90.2%。结论COSSH ACLF评分可更准确地预测人工肝治疗的ACLF患者的短期预后,有助于临床决策。 马元吉 杜凌遥 白浪 唐红关键词:慢加急性肝衰竭 人工肝治疗 预后 慢性乙型肝炎抗病毒的优化治疗策略 被引量:4 2010年 乙型肝炎病毒(HBV)感染可导致慢性肝炎,并可以发展为肝硬化、肝癌而导致死亡,在我国HBV感染人数众多.抗乙型肝炎病毒治疗是控制病情进展的关键,但目前上市的抗乙型肝炎病毒药物疗效尚不够理想,需要进一步通过优化治疗策略以提高长期疗效,降低耐药发生率.目前优化治疗策略主要是根据患者基线特征进行方案选择和利用路线图概念,根据治疗中早期病毒学应答调整治疗方案. 王娟 马元吉 唐红关键词:慢性乙型肝炎 抗病毒治疗 粒细胞集落刺激因子在终末期肝病治疗中的研究进展 2021年 终末期肝病患者病情重,预后差,治疗棘手。促进肝再生的治疗策略已成为治疗终末期肝病的新思路之一。粒细胞集落刺激因子通过修复紊乱的免疫微环境,刺激骨髓造血干细胞增殖、释放并归巢入肝,促进肝内祖细胞增殖、分化,通过抑制肝细胞凋亡等途径改善终末期肝病患者病情及预后。本文阐述了当前粒细胞集落刺激因子在终末期肝病治疗中的作用机制和研究进展,希望为临床治疗终末期肝病提供有用的参考。 马元吉 杜凌遥 唐红关键词:粒细胞集落刺激因子 终末期肝病 肝再生 局部枸橼酸抗凝在单重血浆置换治疗中的应用研究进展 被引量:5 2021年 血浆置换治疗通过清除致病因子和调节免疫系统功能等作用治疗多器官系统重症免疫病和重症肝病。局部枸橼酸抗凝不影响体内凝血功能,不增加出血风险,是血浆置换治疗的可选抗凝方式之一。本文对国内外的单重血浆置换治疗实施局部枸橼酸抗凝的研究进行综述,为临床医师开展该类治疗提供参考。 李晓冉 马元吉 白浪 唐红关键词:血浆置换 单重血浆置换 局部枸橼酸抗凝 肝衰竭 季也蒙念珠菌感染临床分析 被引量:1 2011年 目的对季也蒙念珠菌感染患者的临床及微生物学特征进行分析,为临床诊治提供参考。方法收集2006年1月2008年12月病原菌培养为季也蒙念珠菌的10例住院患者资料进行回顾性分析。结果季也蒙念珠菌感染患者存在多种基础疾病,大多数患者(8/10)有易感因素,其中7例使用广谱抗菌药物。10例中有8例为深部真菌感染。其临床表现与感染部位有关,主要累及泌尿道、呼吸道和皮肤软组织。多数深部感染患者(6/8)在感染前存在同部位细菌感染,部分患者(3/8)在相同部位还可分离出其他真菌。全部季也蒙念珠菌菌株对两性霉素B敏感,大多数菌株(9/10)对氟康唑敏感。仅1例患者因肺部感染、呼吸衰竭死亡,其余患者经氟康唑、伊曲康唑或特比萘芬等抗真菌药物治愈。结论季也蒙念珠菌感染多发生于有基础疾病、存在真菌易感因素者,感染部位多为原细菌感染部位,常合并其他细菌或真菌感染。部分菌株对氟康唑和伊曲康唑中敏或耐药,治疗应根据药敏进行选择。 马元吉 叶慧 刘凯 吕晓菊关键词:病原菌 真菌病 戊型肝炎病毒感染慢性化的研究进展 被引量:2 2017年 戊型肝炎病毒(HEV)感染通常引起急性肝炎,疾病呈自限性发展过程,一般在6个月内临床康复,预后良好。近年来的研究发现,HEV感染在特殊情况下也可呈现出感染慢性化,表现为HEV急性感染后至少6个月仍存在肝功能的持续异常,且血清、粪便和(或)肝组织仍可检出病毒核酸。HEV感染慢性化主要发生于免疫功能不全者,临床不多见,但危害大。了解HEV感染慢性化的发生机制、临床表现、治疗及预防措施,有助于临床医师制定科学有效的管理方案,改善患者预后。现就相关问题进行介绍,以提高临床医师对该病的认识水平。 马元吉 唐红关键词:肝炎病毒 慢性感染 发病机制