马世贤
- 作品数：5 被引量：17H指数：3
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外套管针行小儿颈内静脉穿刺717例分析被引量：4
- 1995年
- 穿刺方法是以胸锁乳突肌三角为标志的中路进针、先进行试穿和刺皮造口，以便外套管能顺利通过，婴幼儿用２０号外套管针，可直接穿刺。此法简便易行，成功率高，无严重并发症。右侧颈内静脉穿刺置外套管易入中心静脉。ＣＶＰ监测准确灵敏，能快速输血输液。误穿动脉是本组失败的主要原因，血胸是最严重的并发症。穿刺成功和避免并发症的关键是熟悉局部解剖，加强基本操作训练和严格管理。
- 王文祥孟凌新马世贤崔健君
- 关键词：颈内静脉穿刺儿童麻醉
- 不同类型先心病小儿体外循环转流前后的呼吸力学变化被引量：3
- 1996年
- 肺血流(PBF)增加和PBF减少的先天性心脏病具有完全不同肺部病理改变。CPB及低温麻醉可使肺受到不同程度损害,本文通过对PBF增加和PBF减少的先心病小儿CPB转流前后呼吸力学变化的临床观察,旨在了解其呼吸力学变化的原因,以对今后术中、术后的呼吸管理提供科学依据。
- 张锦马世贤崔健君
- 关键词：先天性心脏病低温麻醉体外循环转流
- 肺高压小儿围术期低氧血症及处理被引量：3
- 1997年
- 目的：为了提高先心病肺高压小儿围术期存活率，减少死亡率，探讨围术期低氧血症的原因及纠治低氧血症原则。方法：应用血气及肺动脉压力测定技术对４０例先天性心脏病室间隔缺损（ＶＳＤ）小儿（肺高压组２０例，肺动脉压正常组２０例）体外循环（ＣＰＢ）转流前、后血气及肺动脉压力变化进行了研究。结果：转流前，肺高压组ＰａＯ２明显低于对照组，Ａ－ａＤＯ２明显大于对照组。转流后，随着肺动脉压力降低，ＰａＯ２并无明显改善，肺高压组ＰａＯ２比对照组降低更为明显，Ａ－ａＤＯ２进一步加大。结论：上述结果可能与下列因素有关：（１）术前肺损伤较重；（２）ＣＰＢ加重肺损伤；（３）转后心功能降低。故加强围术期呼吸、循环管理至关重要。
- 张锦张秉钧马世贤高越
- 关键词：肺动脉高压低氧血症体外循环麻醉
- 先心病肺高压小儿体外循环转流及分流修复前后呼吸功能的变化被引量：6
- 1996年
- 观察40例左向右分流先心病小儿(肺高压组20例,对照组20例)体外循环转流前后呼吸功能的变化。结果:转流前,肺高压组呼吸阻力(RR)(吸气阻力RI 23.87±7.53,呼气阻力RE 42.98±12.1)明显高于对照组(RI 17.95±7.53,RE 34.95±5.13),肺胸顺应性(CLT)11.58±4.87明显低于对照组14.32±1.99。转流后,肺高压组RR(RI 30.94±11.99,RE 51.83±13.84)明显高于对照组(RI28.00±9.29,RE 46.43±9.9)。CLT(10.98±4.6。)低于对照组(12.3±2.68)。但肺高压组RR及CLT增减幅度比对照组小,PaO_、A-aDO_2增减幅度大于对照组。结果表明,先心病肺高压小儿体外循环下手术矫正畸形后,肺呼吸力学指标不能立即改善。血气指标还可能轻度恶化。
- 张锦王占明马世贤张秉钧王文祥郑有仁赵福今崔健君
- 关键词：体外循环先天性心脏病合并症肺高压
- 小儿先天性心脏病并肺动脉高压心内直视手术的麻醉被引量：4
- 1996年
- 小儿先天性心脏病并重症肺动脉高压心内直视手术64例的麻醉处理。麻醉方法以芬太尼、硫喷妥钠、泮库溴铵诱导,芬太尼、安氟醚或异氟醚、泮库溴铵维持。西门子900C麻醉呼吸机行机械通气。为防治转流后心功能不全,应加强停止转流前后的管理:(1) 心脏复跳后辅助循环时间要适当,采取慢过度小流量停止转流;(2) 心动过缓和房室传导阻滞时应使用起搏器;(3) 合理选用心血管活性药物;(4) 输血补充容量时注意不要超负荷;(5) 心脏明显增大病例不宜完全缝合心包。
- 王文祥孟凌新张锦马世贤
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压儿童心内直视术
