顾凯侃 作品数:70 被引量:326 H指数:10 供职机构: 上海市静安区疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 中国-加拿大艾滋病合作项目 国家科技重大专项 上海市卫生局青年科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
1998~2001年上海市静安区疟疾监测分析 被引量:1 2002年 目的 了解本区疟疾监测现状 ,为本区开展疟疾防治工作提供依据。 方法 通过流行病学调查和实验室检测的方法 ,对本区 1998~ 2 0 0 1的疟疾发病情况和同期的监测资料进行分析。 结果 本区现有疟疾病人 5例 ,医院门、急诊“三热”病人疟原虫血检阳性 1例。 结论 目前本区疫情平稳 ,但外来人员大量涌入本区 ,做好疟疾监测工作 。 郭亚文 倪汉拔 江西钧 沈铭华 顾凯侃 朱小珍 谢方莉关键词:疟疾 外来流动人员 上海市静安区老年肺结核发病特征分析 被引量:6 2012年 目的分析上海市静安区老年肺结核发病水平及流行特点,为探讨老年肺结核防治策略提供科学依据。方法利用描述性流行病学方法对1999-2009年新发现老年人肺结核疫情资料采用SPSS 12.0统计软件进行统计分析。各年龄组老年患者的临床特征利用单因素分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 1999-2009年静安区肺结核老年发病率近11年呈现逐年下降的趋势(P<0.05),最高是2001年,发病率为58.34/10万,最低是2009年,发病率为26.74/10万。但每年老年肺结核发病率明显高于人群结核发病率。其中75岁以上年龄组占老年肺结核总数的比例最高,总计占38.79%。随着年龄的增加复治、伴合并症、痰菌涂片阳性、病灶累及3个肺野以上老年患者比例呈现明显增加的趋势;治疗成功率呈现下降趋势,而病死率和死于非肺结核率有上升趋势(P均<0.05)。结论老年人肺结核早发现和及时全程的治疗管理是应该关注的重点工作。成功治愈老年肺结核的关键是保证患者合理服药,积极进行健康教育、身心治疗和全程督导。 韩志英 朱小珍 顾凯侃关键词:肺结核 老年患者 上海市男男性行为者HIV自检情况及其影响因素 被引量:13 2021年 目的探索上海市MSM的HIV自检(HIVST)情况的影响因素,以及对HIVST的认知,为制定HIVST服务流程提供科学依据。方法2018年6月至2019年8月,以社会组织通过网络和外展等途径招募的已知HIV阴性或感染状况未知的MSM为研究对象。采用自行设计的调查问卷,在知情同意前提下,以问卷星网站在线调查的方式开展调查,收集其人口学特征、性行为特征、对HIVST的认知、本次HIVST情况以及未来HIVST使用意向等信息。研究对象同时接受自检。结果既往使用过HIVST者占48.2%(619/1285)。多因素Logistic回归分析显示,既往使用HIVST情况在近6个月有无男性伴、近6个月有无固定男性伴、最近一次到检测点接受过HIV检测的时间、以及最近一次HIV检测地点方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。本次HIV快检阳性率为4.6%(59/1285),其中94.9%(56/59)愿意接受后续确证检测,67.8%(40/59)愿意主动到CDC确证,18.6%(11/59)希望社区组织帮助转介。57.0%(732/1285)的MSM认为HIVST与到HIV检测点检测相比各有优劣,相互补充;92.1%(1184/1285)愿意在未来使用HIVST。结论上海市MSM既往HIVST率相对较低,应加强社区组织+互联网模式推广使用HIVST服务,进一步促进上海市对MSM的HIVST服务的提供和利用,完善以CDC为主导、社区组织充分参与的HIVST阳性者的后续转介流程。 鲍燕 沈冰 顾凯侃 杨芸 王海涛 韩磊 葛梅华 宁镇关键词:男男性行为者 艾滋病病毒 影响因素 50岁以上男性VCT求询者HIV、梅毒感染率及影响因素 被引量:7 2015年 目的了解艾滋病自愿咨询检测(Voluntary HIV Counseling and Testing,VCT)门诊求询者中50岁以上男性HIV和TP感染率及其影响因素。方法于2011年1月—2012年12月期间主动来上海市静安区疾病预防控制中心VCT门诊就诊的50岁以上男性作为本研究的研究对象,知情同意后进行问卷调查,并采集血液标本进行HIV和梅毒抗体检测。结果研究期间共有136人知情同意接受本调查,平均年龄(56.9±5.9)岁,均为汉族,86.8%本地户籍,63.2%高中及以上文化程度,63.2%在婚,40.7%已退休,6人(4.4%)HIV检测呈阳性,同性性行为史(OR:9.83,95%CI:1.12~73.41)是艾滋病感染的主要危险因素。12人(8.8%)梅毒检测呈阳性,同性性行为史(OR:8.49,95%CI:1.56~47.28)也是梅毒感染的主要危险因素。结论 50岁以上男性VCT就诊者婚外性行为发生率高、VCT门诊利用率低,HIV和梅毒感染率高,应将50岁以上男性人群列入艾滋病防控重点人群,关注50岁以上有同性性行为史的男性。加大宣传力度,积极对其进行行为干预并促使其主动进行性病艾滋病的检测。 周艳秋 朱小珍 顾凯侃 孙丽敏 鲍燕 孙果梅关键词:自愿咨询检测 艾滋病 梅毒 感染率 结核潜伏感染的研究现况概述 被引量:12 2020年 结核潜伏感染是目前结核病领域关注的热点。全球及我国结核潜伏感染人数众多,重点人群筛查、各国潜伏感染人群管理政策、筛查结果解读、预防性服药对象的判定、服药效果评估、疫苗研究进展等仍是值得进一步关注的问题。作者通过对以上问题进行文献复习与探讨,旨在为开展相关的研究提供学术参考。 姚晶 顾凯侃 李智红 韩志英 张怀庆关键词:卫生政策 预防和防护用药 疫苗 上海市静安区2010-2015年肺结核传播状况及影响因素分析 被引量:19 2018年 目的了解上海市静安区肺结核传播状况及其影响因素。方法收集2010-2015年上海市静安区结核病定点医院诊治的肺结核患者中分离到的结核分枝杆菌进行药物敏感性试验,采用12个位点(QUB11b、QUB18、Mtub21、Miru26、QUB26、Mtub04、Miru31、Miru40、VNTR2372、VNTR3820、3232、4120)结核分枝杆菌可变数目串联重复序列(MIRU-VNTR)多态性分析,结合现场流行病学调查,分析结核分枝杆菌的成簇特征及其影响因素。结果80株结核分枝杆菌菌株总耐药率为28.75%(23/80),总耐多药率为16.25%(13/80)。MIRU-VNTR基因型分型结果显示,58例患者的分离株为单一基因型(72.50%,58/80),22例为成簇菌株,成簇比为27.50%(22/80),共分7个簇,每簇含2-10例菌株。结核分枝杆菌近期传播影响多因素分析结果显示,耐多药(OR=35.799,95%CI:4.239-302.346)和合并症(OR=7.695,95%CI:1.421-41.658)与近期传播有关。成簇病例的现场流行病学调查发现,1个簇患者含有10例耐多药结核病患者(MDR-TB),9例患者相互间认识,有确定的联系,1例患者有可能的联系。结论2010-2015年上海市静安区肺结核患者中存在一定比例的近期传播,耐多药和合并症是结核病近期传播的重要危险因素。 韩志英 李静 顾凯侃 孙果梅 江渊 张阳奕 徐飚关键词:肺结核 结核分枝杆菌 基因分型 成簇 294名男男性行为者艾滋病相关知识、态度和行为调查研究 被引量:5 2013年 目的了解静安区部分男男性行为者(MSM)艾滋病相关知识、态度和行为状况,为制定艾滋病防治策略提供科学依据。方法 2010—2011对自愿接受检测的MSM开展调查,了解其HIV/AIDS相关知识、态度和行为情况。结果接受调查的294例调查对象中,以非上海市户籍、青壮年、未婚及商业服务业者为主,艾滋病防治知识知晓率达81.0%;平均首次男性性行为年龄为(19.96±3.18)岁;发生肛交性行为时每次都用安全套的比例≤16%;最近半年与女性有性接触者占15.6%。结论 MSM处于性活跃期,性伴多,部分存在商业性行为、异性性行为,安全套使用率低,存在着知识与行为分离等现象。因此,应进一步加强对艾滋病宣传和干预的覆盖面,加强推广安全套使用,提高MSM人群的自我保护意识。 周艳秋 朱小珍 高洁 顾凯侃 王辉关键词:艾滋病 上海市男男性行为人群艾滋病病毒检测点服务的利用分析 被引量:5 2021年 【目的】分析上海市部分男男性行为人群(MSM)在检测点检测艾滋病病毒(HIV)的情况及其影响因素。【方法】2018年6月—2020年12月,由社区组织“上海心生”通过微信公众号、微信群、QQ群和外展活动等途径招募MSM为研究对象。纳入年龄≥18周岁、已知HIV阴性或感染状况未知、居住在上海、过去1年内发生过同性性行为以及知情同意者共3251例。采用自行设计的调查问卷,在研究对象知情同意前提下,采用问卷星电子问卷系统开展调查,收集其人口学特征、性行为特征、HIV检测点利用情况等信息,最终收集有效问卷3240份。分别采用单因素、多因素logistic回归分析研究对象利用HIV检测点服务的影响因素。【结果】3240例MSM的年龄为(29.7±6.2)岁。在检测点检测HIV的比例为63.2%(2049/3240),多因素logistic回归分析显示,与文化程度为中专或高中及以下者相比,大专及以上者检测点检测HIV的可能性较低(OR=0.73,P=0.008)。通过网络寻找性伴侣者检测点检测HIV的比例较高(68.7%)。与性角色为0(性行为时只做被插入方)相比,性角色为0.5(性行为时既做插入方又做被插入方)和1(性行为时只做插入方)者检测点检测HIV的可能性均较高,OR值分别为1.31和1.41(均P<0.05);近6个月内最近一次发生同性性行为时使用安全套者比未使用者检测点检测HIV的可能性较高(OR=1.39,P=0.001);既往被诊断过性病者比未患性病者检测点检测HIV的可能性较高(OR=2.05,P<0.001);既往使用过HIV自检试剂者比未使用者检测点检测HIV的可能性较高(OR=2.31,P<0.001)。【结论】上海市MSM人群在检测点检测HIV比例较低,应以网络、同伴教育的方式加强检测点服务的宣传力度,同时创新服务模式,提高检测点服务的利用率。 鲍燕 宁镇 顾凯侃 杨芸 王海涛 韩磊 沈冰关键词:男男性行为人群 HIV检测 影响因素 2014—2018年上海市静安区肺结核并发糖尿病患者特征分析 被引量:3 2021年 目的通过分析2014—2018年上海市静安区肺结核并发糖尿病患者的诊疗特征,进一步完善上海市静安区肺结核患者的治疗管理,为制订相关政策提供参考依据。方法回顾性分析2014年1月1日—2018年12月31日上海市静安区管理的肺结核并发糖尿病患者治疗信息,通过与非并发糖尿病患者基本特征、诊疗情况、疗效及转归等进行比较,掌握上海市静安区并发糖尿病的肺结核患者特征。结果2014—2018年上海市静安区登记的肺结核并发糖尿病患者共208例,占登记总患者数的13.05%,其中男性171例,占并发糖尿病患者的82.21%,女性37例,男女性别比为4.6∶1,51~70岁年龄组发病数最高,共132例。肺结核并发糖尿病患者与非并发糖尿病患者就诊延误时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),117例(56.25%)肺结核并发糖尿病患者在症状出现2周内就诊。肺结核并发糖尿病患者中涂片阳性患者比例为50.00%(104例),高于非并发糖尿病患者(29.73%,412例)(χ^(2)=33.957,P<0.05)。肺结核并发糖尿病患者中因症就诊的比例(57.69%,120例)低于非并发糖尿病患者(68.69%,952例),转诊的比例(40.39%,84例)高于非并发糖尿病患者(28.28%,392例),且差异有统计学意义(χ^(2)=12.933,P<0.05)。两组患者痰涂片2月末阴转比例一致,肺结核并发糖尿病患者2月末阴转比例为79.81%(83例)。两组治愈或完成疗程的患者比例一致,肺结核并发糖尿病患者治愈或完成疗程者占90.87%(189例),但治疗疗程在≥1年患者比例(48.56%,101例)高于非并发糖尿病患者(36.29%,503例),且差异有统计学意义(χ^(2)=7.001,P<0.05)。结论2014—2018年上海市静安区本市户籍老年男性糖尿病患者为结核病的重点人群,应继续完善糖尿病患者的疑似结核病筛查,主动发现糖尿病患者中的结核病人群。同时,重点加强对并发糖尿病的肺结核患者随访管理,提高其治疗依从性及治愈率。 姚晶 顾凯侃 李智红 韩志英 张怀庆关键词:肺结核 糖尿病 上海市部分养老机构老年人体检及结核病核心知识知晓情况现况调查 被引量:5 2019年 目的掌握上海市养老机构入住的老年人接受体检和社会家庭关怀情况及结核病核心信息知晓程度。方法2017年9—12月,从上海市3个城区和4个郊区中分别按养老机构名单排列顺序依次选取3家养老机构,对养老机构入住的老年人开展调查;21家养老机构共登记在册老年人3717名,对其中符合纳入条件(年龄≥60岁、未出现意识模糊或相关重大疾病、可进行正常沟通、愿意接受调查)的438名老年人开展问卷调查;对其人口学特征、基本健康状况等进行描述性分析,并对城区和郊区养老机构老年人接受体检、家庭社会关怀情况,以及对结核病核心信息的知晓情况进行比较。结果21家养老机构共438名老年人接受了调查,男性占36.8%(161/438),80岁及以上者占75.8%(332/438),本市户籍者占92.7%(406/438),学历为中学及以下者占90.9%(398/438),入住时长为1~5年者占56.8%(249/438),有慢性疾病史者占88.6%(388/438),有2种及以上慢性疾病的老年人占50.9%(223/438)。82.9%(363/438)的老年人入住前曾接受过胸部X线摄影检查,28.3%(124/438)的老年人入住后未进行胸部X线摄影检查;城区养老机构的老年人入住前(93.2%,179/192)及入住后(88.0%,169/192)接受X线摄影检查率均高于郊区养老机构老年人(74.8%,184/246;58.9%,145/246),差异均有统计学意义(χ2值分别为25.82和44.92,P值均<0.001)。35.4%(155/438)的老年人被探望的频次<1次/周;城区养老机构老年人每周得到家属探望的比例(78.6%,151/192)高于郊区(53.7%,132/246),差异有统计学意义(χ2=29.45,P<0.001)。70.3%(308/438)的老年人一年内没有离开过养老机构。接受调查的老年人对肺结核传染性及传播途径知识的知晓率分别为86.1%(309/359)和72.5%(224/309),仅29.0%(104/359)的老年人在咳嗽超过2周时会怀疑患肺结核。结论养老机构入住老年人接受体检及社会关怀情况仍有待加强,将结核病筛查与老年人定期健康体检或慢 陈静 饶立歆 倪莹青 顾凯侃 郑亦慧 刘效峰 唐利红 李朋 徐春华 沈鑫关键词:老年人