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体外循环下心脏不停跳搭桥在严重左心功能低下患者中的应用被引量：1: 2007年; 目的对28例严重左心功能低下患者在体外循环下行心脏不停跳搭桥（on-pump beating heart,OPBH）的应用情况进行分析总结。方法2003年至2006年对28例择期需行冠状动脉旁路移植术（CABG）的严重左心功能低下患者施行OPBH下CABG术,其中早期左心功能低下行非体外循环搭桥（OPCAB）因血流动力学不能维持紧急转流OPBH6例,占同期OPCAB的6/702例（0.85%）,22例常规行OPBH下CABG术,分析总结OPBH在严重左心功能低下患者中的应用情况及体外循环管理经验。结果22例常规OPBH心脏搭桥（3.4±0.8）支,体外循环（extracorporeal circulation,ECC）时间（97.2±32.8）min,无严重并发症发生,随访2~24个月,心绞痛症状消失,心功能明显改善;紧急转流6例,搭桥（2.8±0.4）支,ECC时间（186.0±94.9）min,术中放置主动脉内球囊反搏（IABP）3例,围手术期死亡3例,分别于术后1 d、23 d、30 d死于心功能衰竭、多器官功能衰竭及急性肺栓塞。结论对严重左心功能低下无相对ECC禁忌患者采用OPBH是一种安全可靠的手术方法,有ECC相对禁忌患者除采用基本外科技术外,宜采用“湿备”。; 李燕君苏丕雄张云韩薇刘岩; 关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环心脏不停跳心功能

38例急诊冠状动脉搭桥体外循环分析: 2004年; 目的　对急诊冠状动脉搭桥移植 (ECABG)体外循环 (CPB)过程的特殊性及处理要点加以总结 ,以减少CPB并发症 ,提高ECABG成功率。方法　对 1999年 1月～ 2 0 0 2年 3月 38例急诊ECABGCPB过程 ,心肌保护措施 ,处理要点及行非体外冠状动脉ECABG时CPB准备方法进行分析总结。结果　 30例行CPB下急诊ECABG ,平均CPB时间 (119.0± 32 .5 )min ,平均阻断时间 (6 6 .2± 2 4 .3)min ,平均辅助时间 (45 .8± 13.6 )min ;2例行CPB辅助下不停跳搭桥 ,2 6例开放升主动脉后自动复跳 ,自动复跳率 92 .8%。 8例行不停跳搭桥。 1例于术后 10d死于呼吸衰竭 ,1例于术后第九日在病房猝死 ,考虑急性肺栓塞。 1例PTCA时致前降支穿孔、心包填塞的 81岁女性患者术后第四天死于循环衰竭。其余随访 2～ 2 5m无死亡及其它系统严重并发症 ,无明显心绞痛及心肌缺血表现。结论　合理的CPB管理是提高移植术 (ECABG)成功率的重要条件之一。; 李燕君张云韩薇苏丕雄刘岩张希涛颜钧顾松孙凌波刘永春; 关键词：CPB 急诊冠状动脉搭桥体外循环不停跳女性患者

急诊冠状动脉搭桥术在急性心肌梗死治疗中的应用研究: 苏丕雄杨新春刘岩张希涛颜钧顾松韩薇张云李燕君孙凌波耿博刘永春; 我们从1999年至2003年为46例AMI患者行E-CABG，占同期CABG的5.51%（46/834），成功率87.0%，总结出E-CABG 治疗AMI的综合抢救措施。提出根据不同类型的AMI患者采用不同的手术方式（C...; 关键词：; 关键词：急诊冠状动脉搭桥术急性心肌梗死

冠状动脉旁路移植术76例临床分析被引量：1: 1998年; 为评价冠状动脉硬化病（ＣＡＤ）病人行冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）后的病死率及远期效果。方法总结了从１９９４年９月至１９９７年５月为７６例ＣＡＤ病人行ＣＡＢＧ的临床资料及术后１个月至２年８个月的随访资料。结果手术死亡２例，病死率为２．６％，术后心排血量（４．９６±１．５６）和心脏指数（２．７５±０．７６）较术前（分别为３．８８±１．７４和２．１７±１．０６）明显增加（Ｐ＜０．０１），余７４例在随访中仅２例出现心绞痛发作，心绞痛缓解率为９７％。结论ＣＡＢＧ可改善冠心病心肌缺血，消除心绞痛，提高病人生活质量。; 张永肖锋刘岩颜钧张希涛韩薇胡大一; 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术 CABG

1000例冠状动脉搭桥分析被引量：3: 2003年; 目的：了解我院1994-7-1～2002-6-10日1000例行冠状动脉搭桥术的发展曲线，总结有关临床经验及体会。方法：对我院1994—7—1～2002-6-10日完成冠状动脉搭桥术1000例患者的部分资料建立数据库，并对其进行分析统计。结果：973例治愈出院，心绞痛症状消失，心功能明显改善，死亡27例，死亡率2．7％。结论：通过1000例分析，我们认为：(1)CABG术是治疗冠心病的有效可靠的方法之一；(2)中国少数医院水平已向国际水平接轨，整体水平及规模还有很大的发展空间；(3)有条件单位宜逐步开展CABG、OPCAB及E-CABG工作；(4)应加强术后的随访工作。; 苏丕雄刘岩颜军张希涛孙凌波顾松刘永春张云韩薇李燕君杨新春; 关键词：冠状动脉搭桥冠心病手术方式心功能 CABG

冠状动脉搭桥术26例分析: 1996年; 冠状动脉搭桥术２６例分析肖锋颜钧刘岩韩薇张希涛李鸣胡大一１９９４年９月至１９９５年９月，我们为２６例冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）病人施行冠状动脉搭桥手术。现报告如下：一、对象和方法１．对象：本组男性２３例，女性３例。年龄４６～７４岁（平均５９．８岁...; 肖锋颜钧刘岩韩薇张希涛李鸣胡大一; 关键词：冠状动脉搭桥术病例分析

冠状动脉旁路术53例分析被引量：2: 1997年; 为评价冠状动脉旁路术在治疗冠心病中的近期临床效果，１９９４年９月～１９９６年８月间我们为５３例冠心病患者行冠状动脉旁路术。采用低温冷血间断灌注心肌保护；体外循环时间平均为１４９±５４分；升主动脉阻断时间平均９０±４１分；每例平均搭桥３．１根。结果：病死率为１．８９％，其余患者心绞痛消失。心输出量术前平均３．８９±１．７２；术后平均４．９８±１．５４。心脏指数术前平均２．１８±１．０４；术后平均２．７６±０．７５。术前与术后差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。认为：（１）低温冷血间断灌注对缺血心肌保护良好；（２）冠状动脉旁路手术能消除心绞痛，改善心功能，从而提高患者的生活质量。; 肖锋刘岩颜钧张希涛韩薇; 关键词：冠状动脉分流术冠心病

乳内动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用被引量：2: 1998年; 为了探索国人应用乳内动脉做冠状动脉旁路移植术的近期临床效果,从94年10月至98年3月共60例冠心病人采用乳内动脉、桡动脉及大隐静脉做冠状动脉旁路移植术(CABG).大多数为三支病变及左主干病变.中低温及常温体外循环,经主动脉根部间断灌注冷血或温血停跳液心肌保护.强调在取乳内动脉时要格外小心,不要用器械钳夹乳内动脉,牵拉应轻柔.采用8-0 Prolene线做乳内动脉与前降支等做远端吻合.吻合完成后应将乳内蒂固定于心脏表面,减少吻合口张力.最后切开左上心包让乳内动脉走行平坦,无张力.平均搭桥支数为3.5根.术后死亡1例,死亡率1.7%.使用乳内动脉做CABC是安全有效的.59例病人心绞痛完全缓解,活动能力及生活质量明显提高.; 肖锋张希涛刘岩颜钧苏丕雄韩薇张永顾松耿博张云胡大一; 关键词：冠状动脉旁路移植术乳内动脉血管移植

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韩薇