陈范嵘
- 作品数：16 被引量：53H指数：3
- 供职机构：上海市普陀区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 联合高压氧治疗肝硬化门脉高压疗效观察被引量：4
- 2005年
- 目的通过观察肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张患者经高压氧治疗后门静脉系统血流动力学和肝功能的变化,尝试探索高压氧在改善肝功能、预防肝硬化食管静脉曲张再出血维持治疗中的作用。方法2003年1月～2004年12月期间,36例肝炎后肝硬化食管静脉中～重度曲张的住院患者,随机分为3组:高压氧组12例,内科常规联合高压氧治疗2周,每日1次,每次2小时;心得安组12例,心得安10mg及单硝酸异山梨酯20mg,分别为每日3次及2次口服,连续2周;对照组12例内科常规治疗2周。运用彩色多普勒血管超声检测3组患者治疗前后门静脉直径(PV)、脾静脉直径(SV)和门静脉平均血流速度(Vmean)及脾脏厚度的变化,并计算门静脉血流量。同步检测3组患者治疗前后肝功能,前白蛋白(PA)、凝血酶原时间(PT)及吲哚氰绿15min潴留率(ICG15)的变化。结果高压氧组与心得安组血流动力学指标均有不同程度改善,门静脉血流量减少,门脉压力降低;而高压氧组肝功能改善明显优于心得安组及对照组。结论高压氧对防治肝硬化门脉高压食管静脉曲张再出血及改善肝功能具有潜在的治疗作用。
- 杨蒲芳陈范嵘郭继兵朱雪萍杨宝兴朱春燕戚红霞
- 关键词：肝硬化门脉高压高压氧治疗食管静脉曲张再出血门静脉血流量平均血流速度门静脉直径
- 联合高压氧治疗肝硬化腹水疗效观察被引量：1
- 2003年
- 目的 观察联合高压氧(HBO)治疗肝硬化失代偿期腹水的疗效。方法 肝硬化失代偿期腹水60例，随机分为两组。治疗组29例，在内科常规治疗的基础上，联用中型医用高压氧舱。对照组3l例仅接受内科常规治疗。观察治疗前后肝功能、体重、血、尿电解质变化、凝血酶原时间（PT)及血中吲哚氰绿15min潴留率(Indocynine Green Ratel5，简称ICGR15)变化。结果 联用高压氧治疗组病人的肝功能改善明显，腹水明显消退，ICGRl5下降，差异有显著意义(P＜0．01)。治疗组疗效明显优干对照组，治疗组总有效率为86．21％，对照组总有效率为64．52％。差异有显著意义(P＜0．05)。结论 高压氧治疗肝硬化腹水可增加肝细胞供氧．明显改善肝功能，有利于腹水消退。
- 杨蒲芳陈范嵘李晓虹郭继兵杨宝兴朱晴晖
- 关键词：高压氧疗法HBO肝硬化腹水疗效观察
- 胰腺假性囊肿导致十二指肠内瘘伴大出血1例被引量：1
- 2018年
- 1病例介绍
患者男，58岁，未婚，因反复腹部不适7年，加重伴发热4d于2017-08—07入院。患者7年前有急性胰腺炎病史，当时治疗好转后出院（具体情况不详），出院后反复发作上腹部不适，门诊查腹部超声提示胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocyst，PPC）形成，平时口服奥美拉唑、胰酶胶囊对症处理。
- 孙雄杨蒲芳陈范嵘朱健焕朱春燕江凤翔
- 关键词：胰腺囊肿
- 肝硬化患者Q-T间期延长临床意义
- 2006年
- 目的探讨肝硬化患者Q-T间期(Q-Tc)变化及Q-Tc与肝硬化的病因、严重程度的关系。方法检测94例肝硬化患者与50例非肝硬化患者心电图Q-Tc、凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)等指标。组间比较Q-Tc的变化及肝功能不同Child分级间Q-Tc的异常率。结果肝硬化组Q-Tc为(435±40)ms,非肝硬化组为(405±33)ms,两组比较有极显著性差异(P<0.01);肝硬化组中ChildC级的Q-Tc异常率(68.8%)与A级(33.3%)比较有极显著性差异(P<0.01);单因素直线相关分析结果显示Q-Tc与Child积分呈正相关(r=0.32,P<0.01)。多元回归分析结果Child积分与Q-Tc相关。结论随肝硬化病情加重,Q-Tc异常率升高,Q-Tc延长与严重心律失常及猝死有关;对肝硬化病情严重者行动态心电图检测,纠正异常Q-Tc对肝硬化患者是必要的。
- 汪明涛陈范嵘郭继兵李晓虹朱春燕
- 关键词：肝硬化Q-T间期肝功能
- 肝硬化患者血清及腹水CA125水平的临床意义(附78例资料分析)
- 2007年
- 目的探讨肝硬化患者血清和腹水CA125浓度的变化与肝功能Child-pugh分级的关系。方法肝硬化78例,其中肝硬化无腹水21例,肝硬化伴腹水57例,正常对照组35例,检测所有患者及正常对照组血清CA125,其中肝硬化伴腹水患者同时检测血清及腹水CA125,并与Child-pugh分级指标做相关分析。结果肝硬化组血清CA125水平极显著高于对照组(P<0.01),肝硬化血清CA125水平Child-pughC级>B级>A级,随着肝功能损害程度加重而进行性升高(P<0.01)。结论肝硬化患者血清CA125水平与肝功能损害程度及腹水存在有关,可被认为是反映肝硬化程度及监测腹水情况的一项敏感指标。
- 汪明涛陈范嵘郭继兵李晓红朱春燕
- 关键词：肝硬化血清糖类抗原125CHILD-PUGH分级
- 胶囊内镜在小肠疾病诊断中的临床应用体会被引量：2
- 2014年
- 目的:评价胶囊内镜在小肠疾病诊断过程中的诊断价值、安全性、耐受性。方法:自2011年5月至今,笔者所在科应用OMOM胶囊内镜对胃镜肠镜检查阴性的疑似小肠病变患者进行胶囊内镜检查,其中包括不明原因的消化道出血16例。结果:发现病灶者20例,所见病变其中包括小肠血管畸形11例,小肠多发息肉(Peutz-Jeghers综合征)1例,炎症性肠病/克罗恩病3例,NASID相关溃疡1例,小肠局灶隆起2例,小肠绒毛萎缩2例;未见异常7例;未成功2例。胶囊停留于胃内的平均时间为65 min(11 s^420 min),小肠内平均运行时间为312 min(171~453 min),平均到达盲肠时间为371 min(210~476 min),平均记录时间为446 min(390~620 min),医师对胶囊内镜所传输图像的平均读片时间为96 min(60~120 min),平均获取照片数为58 193张,胶囊平均排出体外时间为46 h(24~120 h)。所获取的图像质量良好。整个操作过程患者耐受性甚佳,无任何痛苦,吞咽胶囊无任何困难,检测过程中无任何严重并发症发生。结论:胶囊内镜虽然存在无法取病理等一定的不足之处,但因其高效安全、无痛苦,在小肠疾病尤其是不明原因消化道出血疾病诊断中仍有独特的优势。
- 江凤翔杨蒲芳陈范嵘朱春燕朱健焕
- 关键词：胶囊内镜小肠疾病克罗恩病
- 内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉临床疗效观察被引量：3
- 2008年
- 目的观察内镜下氩离子凝固术(APC)治疗消化道息肉的临床疗效。方法对明确诊断的消化道息肉患者42例进行APC治疗。用DEVEL公司APC9000型氩离子凝固器,电凝功率为60W,氩气流量为2.4L/分钟,至病灶上方0.3～0.5cm处,以每次1～3秒施以氩离子凝固治疗。观察治疗效果及并发症,并于1个月后进行复查。结果42例患者127枚息肉均予摘除/灼除。直径>1cm的广基或带蒂息肉18枚先用圈套器电凝电切摘除,再用APC烧灼残余病灶,直径<1cm的息肉109枚直接用APC烧灼。1个月以后复查胃肠镜有3例(7.1%)直径>1cm的广基或带蒂息肉病灶残端见黏膜充血水肿,未见息肉样增生,再以APC治疗。APC治疗中出现局部疼痛3例,腹胀6例,持续时间1小时～3天,无消化道出血及穿孔发生。结论APC治疗消化道息肉便捷、疗效较好、安全,为消化道内镜治疗提供了广阔空间。
- 陈范嵘杨蒲芳朱秀玉
- 关键词：氩离子凝固术消化道息肉疗效
- 缺血性肠病28例临床护理被引量：1
- 2010年
- 顾景红陈范嵘
- 关键词：缺血性肠病临床护理临床病理特点精心护理特异性
- 缺血性肠病15例临床分析被引量：4
- 2009年
- 目的探讨缺血性肠病的临床诊断及治疗方法。方法对15例缺血性肠病的临床资料、肠镜所见以及病理改变进行回顾性分析。结果15例患者中,男4例,女11例,其中高血压史5例,糖尿病史3例,脑梗塞史4例,冠心病及心律失常病史7例,外伤史1例。该病的病理改变以肠壁充血、水肿、出血及变性坏死为主,伴不同程度的炎症反应。结论缺血性肠病的临床症状与体征无特异性,误诊率较高。对于具有高血压、动脉硬化、冠心病合并心律失常及血栓形成等基础疾病的老年患者,急性发作腹痛、便血应高度考虑本病,及早查肠镜以明确诊断。而早期诊断后早期行抗凝、改善微循环等内科保守治疗,多数病例可治愈。
- 朱健焕杨蒲芳陈范嵘蒋舒平
- 关键词：缺血性肠病内窥镜病理
- 根除幽门螺杆菌对肝硬化患者血氨和脑电图变化的临床观察
- 2008年
- 目的探讨肝硬化患者的幽门螺杆菌(Hp)感染情况并观察根除Hp后肝硬化患者血氨和脑电图的变化。方法确诊的肝硬化患者52例,经胃镜或14C尿素呼气试验明确Hp感染情况,对Hp阳性者进行Hp根除治疗(一周标准三联疗法),方案为奥美拉唑40mg/d,克拉霉素1.0g/d,阿莫西林2.0g/d,停药4周后复查14C尿素呼气试验,转阴性者判断为Hp根除,记录根除治疗前后血氨和脑电图情况。结果Hp阳性者血氨水平83.04±20.81mmol/L及脑电图异常发生率为86.1%,均明显高于Hp阴性者(P<0.01<);根除Hp后血氨水平49.10±9.80mmol/L及脑电图异常发生率3.1%,均明显下降(P<0.01)。结论Hp感染是引起肝硬化患者高血氨及脑电图异常的重要原因之一。根除Hp有助于治疗和预防肝性脑病。
- 陈范嵘杨蒲芳
- 关键词：肝硬化血氨幽门螺旋杆菌脑电图
