目的比较采用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁钉(PFN)和人工股骨头置换(artificial femoral head replacememt,AFR)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效,探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法。方法 2007年9月至2011年12月采用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁钉(PFN)、人工股骨头置换(AFR)3种内固定方法治疗128例老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者。比较三组患者手术时间、出血量及术后关节功能情况。结果三组间平均手术时间及术后关节功能无明显差异(P>0.05),PFN组出血量少于DHS、AFR组,差异有显著性(P<0.05),下地时间AFR组明显短于其余两组,差异有显著性(P<0.05)。结论应用DHS、PFN、AFR治疗股骨粗隆间骨折,疗效无明显差异。而AFR可明显减少卧床时间,减少并发症,提高生活质量,是治疗老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折的较理想的手术方法。
目的评价光接枝改性对聚羟基丁酸-羟基异戊酯(copolymers of 3-hydroxybutyrate and 3-hy-droxyvalerate,PHBV)与绵羊BMSCs相容性的影响。方法取6月龄雄性绵羊1只,体重17kg,髂后棘穿刺抽取骨髓,全骨髓贴壁培养法分离培养BMSCs。制备PHBV膜、光接枝PHBV膜、PHBV支架及光接枝PHBV支架。取第3代BMSCs以1×105/mL接种至培养板,分别与PHBV膜和光接枝PHBV膜复合培养,接种后1、2、6h计算细胞在两种膜上的黏附率;另将BMSCs以1×104/孔接种于两种膜上,接种后6h、3d及1、3周取材,扫描电镜观察细胞在两种膜上的生长情况;另将BMSCs以2×105/孔接种于两种支架上,接种后3d及1、3周取材,扫描电镜观察细胞在两种支架上的生长情况;再将BMSCs以2×104/孔接种于两种膜上,5d后收集细胞,流式细胞仪分析细胞周期;再将BMSCs以1×107/孔接种于两种支架上,接种后4、8、12d测定细胞内蛋白质和DNA含量。结果接种后1h,PHBV膜上的细胞黏附率为37.5%±5.3%,光接枝PHBV膜为52.7%±6.0%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);接种后2、6h,两种支架上的细胞黏附率比较差异无统计学意义(P>0.05)。扫描电镜观察:光接枝PHBV膜以及光接枝PHBV支架上的细胞黏附较早,接种后1周两种材料上的细胞数较多,且细胞分泌物亦较多。流式细胞仪检测见两种膜上的BMSCs均为正常二倍体细胞,未见异倍体细胞,细胞周期和增殖指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。BMSCs接种至两种支架上4、8、12d,细胞内DNA、蛋白质含量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论光接枝表面改性增强了PHBV对绵羊BMSCs的早期吸附,改善了其生物相容性。
