陈琦
- 作品数:88 被引量:190H指数:8
- 供职机构:郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金:河南省医学科技攻关计划项目河南省卫生厅医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生轻工技术与工程水利工程自动化与计算机技术更多>>
- 基于加速康复外科理念的干预在先天性巨结肠患儿中的应用价值被引量:4
- 2020年
- 目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的干预在先天性巨结肠患儿中的应用效果。方法回顾性分析2016年9月至2019年6月郑州大学第三附属医院小儿普外科收治的80例接受手术治疗的先天性巨结肠患儿的临床资料。将2016年9月至2018年2月接受传统康复干预措施的46例先天性巨结肠患儿纳入对照组,将2018年3月至2019年6月接受基于ERAS理念干预的34例先天性巨结肠患儿纳入ERAS组。比较两组患儿术后住院时间、胃管留置时间、尿管留置时间、排气时间、达到全量肠内营养时间,以及重置胃管、呕吐腹胀、并发症的发生率。结果ERAS组术后住院时间、胃管留置时间、尿管留置时间、排气时间、达到全量肠内营养时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。ERAS组患儿重置胃管、呕吐腹胀、并发症的发生率分别与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论基于ERAS理念的干预有助于先天性巨结肠患儿术后的康复。
- 时红光鲁颂献傅哲陈玄玄陈琦
- 关键词:先天性巨结肠加速康复外科围手术期管理
- Ret蛋白及S100在先天性巨结肠中表达的意义
- 2008年
- 目的:探讨Ret及S100与先天性巨结肠的关系。方法:收集我院存档蜡块标本26例,采用免疫组化方法分析Ret及S100的表达情况。结果:Ret在HD狭窄段中表达减少(P<0.01);S100的表达在各组之间差异无统计学意义,但S100染色的神经纤维可形成细胞状"空白区"。结论:Ret蛋白缺失在HD发病中起着重要的作用,S100有望为HD的诊断提供新的思路。
- 张振武陈琦苏红革
- 包膜外剥脱术治疗肝血管瘤临床研究
- 2006年
- 目的探讨肝血管瘤手术指征和手术方式的合理选择。方法回顾性分析应用包膜外剥脱术治疗肝血管瘤43例患者的临床资料。结果43例肝血管瘤均为海绵状血管瘤,且均有包膜,43例患者手术顺利,需输血者4例(9.3%),无死亡及重大并发症发生,仅有1例发生膈下脓肿(2.3%)。结论肝血管瘤包膜外剥脱术肝损伤轻,出血少,复发机会少;患者恢复快,近、远期疗效好;肝血管瘤包膜外剥脱术是手术治疗肝血管瘤的首选术式。
- 张振龙陈琦
- 关键词:肝血管瘤外科治疗外科手术
- 32例先天性膈疝胎儿的围产期综合管理及预后被引量:4
- 2018年
- 目的总结产前评估不同程度先天性膈疝新生儿的围产期综合管理及预后。方法回顾2015年6月至2017年6月于郑州大学第三附属医院分娩并接受救治的32例通过产前检查诊断为先天性膈疝的患儿围产期临床资料,依据产前肺头比、肺头比实际测量值与预测值的比值和肺容积比进行轻、中、重度分型,并给予相应的围产期综合管理,包括产前管理(产前诊断与咨询)、产时管理(分娩)及生后管理(生后诊断、新生儿期处理及手术治疗)。分析产前评估不同程度先天性膈疝患儿的预后。应用矿检验及两独立样本t检验进行统计学分析。结果32例先天性膈疝患儿,均由产前彩超检查发现,结合MRI进行产前评估,轻度膈疝18例,中度9例,重度5例;27例为左侧,5例为右侧。30例患儿于生后明确诊断并给予综合治疗病情稳定后行手术治疗。32例先天性膈疝患儿总存活率为81%(26/32),重度膈疝患儿存活率为1/5,轻度者为18/18,膈疝程度越重存活率越低(x^2=16.538,P〈0.001)。18例轻度先天性膈疝患儿中,5例经微创手术者术后禁食时间、术后应用抗生素时间、住院时间均较开腹手术者(n=13)缩短[分别为(2.4±0.5)与(4.6±1.2)d,t=-3.939;(7.6±1.2)与(9.8±1.4)d,t=-3.144;(14.4±1.1)与(19.7±2.8)d,t=-4.064;P值均〈O.01]。在术后3个月到2年的后续治疗与随访中,1例复发,已二次手术,均恢复良好。结论不同程度先天性膈疝新生儿的预后与产前诊断评估病情密切相关,先天性膈疝围产期综合管理方案具有重要意义。
- 蔺林陈琦黄华杜俊鹏曹振杰陈玄玄
- 关键词:横膈先天性产前围生期医护预后
- 新生儿阑尾炎12例诊治分析被引量:2
- 2020年
- 目的探讨新生儿阑尾炎的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析我科2013年5月至2019年12月收治的12例新生儿阑尾炎患儿的临床资料。结果男7例,女5例,手术治疗11例(手术及病理均证实为阑尾炎),保守治疗1例。手术治疗患儿中,10例行阑尾切除术,1例行阑尾切除+回肠造瘘术;12例患儿中10例治愈出院,死亡2例。结论新生儿阑尾炎临床表现多无特异性,早期诊断难度较大,腹部超声检查可帮助诊断,积极手术和细致的围手术期治疗是提高治愈率的关键。
- 谷雅川黄华陈琦
- 关键词:阑尾炎新生儿阑尾切除
- 新生儿先天性肠闭锁192例分析
- 2011年
- 目的:探讨先天性肠闭锁的诊断和治疗。方法:192例肠闭锁患儿行闭锁近端远端部分切除;细线单层内翻吻合,早期石蜡油灌肠。结果:存活161例,死亡31例。结论:细线单层吻合有助于吻合口通畅,早期石蜡油灌肠有助于肠蠕动恢复。
- 许新峰陈琦
- 关键词:先天性肠闭锁肠吻合胃肠外营养
- 先天性膈疝手术与儿童型功能性胃肠病关系研究
- 目的:探讨新生儿期先天性膈疝手术治疗与儿童型功能性胃肠病的关系.方法:选择46例先天性膈疝手术后患儿(DH手术组)、28例体检健康儿童(对照组)为研究对象,通过小儿胃肠症状问卷调查和Rome III诊断标准进行胃肠道症状...
- 曹振杰陈琦黄华杜俊鹏谷雅川张永光王朝林
- 关键词:先天性膈疝
- 先天性巨结肠非计划二次手术的原因分析被引量:2
- 2014年
- 目的探讨先天性巨结肠术后非计划二次手术的原因,提高医疗技术水平,降低非计划二次手术率。方法选择郑州大学第三附属医院小儿外科2010年1月至2013年1月期间行巨结肠治疗术的病例资料526例,其中13例术后因各种原因非计划二次手术,对其进行回顾性分析,探讨先天性巨结肠非计划二次手术的原因。结果非计划二次手术率为2.5%,非计划二次手术原因包括粘连性梗阻(2例)、黏膜脱垂(2例)、小肠结肠炎(2例)、便秘复发(2列)、肠管回缩(1例),肠瘘(1例),出血(1例)、内疝形成(1例),切口裂开(1例)。结论先天性巨结肠非计划二次手术的原因既有其本身并发症的因素,亦有医源性因素,充分的术前准备、全面的术前讨论、术中仔细探查、严格按照规范谨慎操作,提高技术水平,是降低非计划二次手术率的美键.
- 陈琦张永光曹振杰黄华杨婵婵王朝林
- 关键词:先天性巨结肠
- 缝隙连接蛋白和肠间质细胞在HD患儿结肠壁的分布
- 2009年
- 目的观察缝隙连接蛋白43(Cx43)及肠间质细胞(ICC)在先天性巨结肠(HD)患儿结肠壁的分布情况。方法取30例HD患儿扩张段及狭窄段肠管标本、15例正常结肠组织,行免疫组化检查,并取5例HD患儿新鲜结肠标本在透射电镜下观察。结果HD狭窄段肠管壁内Cx43及ICC均明显减少,与HD扩张段肠壁和正常结肠相比,P均<0.05。电镜下狭窄段肠管偶见缝隙连接,且稀疏,扩张段平滑肌及ICC之间可见到缝隙连接。结论HD狭窄段肠管壁内Cx43表达及ICC数目减少,是HD肠动力功能障碍的重要原因之一。
- 何智丽陈琦曹振杰
- 关键词:先天性巨结肠肠间质细胞
- 新生儿食管闭锁术后早期微量肠内营养的疗效分析
- 目的:分析新生儿食管闭锁术后早期微量肠内营养支持的临床疗效。材料与方法:回顾性分析我院自2006年1月至2015年2月收治的78例先天性食管闭锁(Ⅲ型)患儿的临床资料。其中2006年1月-2010年3月收治的36例食管闭...
- 陈琦张莉敏时红光鲁颂献黄华曹振杰杜俊鹏谷雅川
- 关键词:新生儿食管闭锁