陈晔凌
- 作品数：16 被引量：83H指数：6
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾移植患者接受非移植相关手术20例围手术期处理分析
- 2011年
- 目的总结分析。肾移植患者接受非移植相关手术的围手术期处理方法，主要是麻醉的处理方法。方法回顾性分析20例肾移植患者接受非移植相关手术的麻醉处理方法。结果20例患者中采用局部麻醉1例（5％）、椎管内麻醉4例（20％）、全身麻醉15例（75％）。手术时间30～260min，患者均安全平稳渡过围手术期。结论肾移植患者接受再次手术时对麻醉要求高，手术前麻醉医生要了解患者的病理生理状态，并与移植医生、手术医生有良好的沟通和相互配合。
- 王学仁陈晔凌张传汉罗爱林田玉科
- 关键词：肾移植麻醉围手术期医护
- 83组亲属肾移植手术麻醉处理
- 2013年
- 目的 探讨亲属肾移植手术的麻醉处理.方法 回顾性分析83组亲属肾移植手术（亲属活体供肾切除和肾移植）麻醉资料.结果 83组亲属肾移植均成功完成,供体肾切除手术时间（130.14±27.45） min,失血量（125.09±80.34） ml,麻醉过程较平稳.受体肾移植手术时间（134.46±29.05） min,失血量（124.47±159.41）ml,其中1例术中出血较多,输入浓缩红细胞4U.结论 通过麻醉医生和移植医生的充分合作沟通,麻醉前精心准备,选择合适的麻醉药物和麻醉方法,供体和受体可以安全平稳地渡过围手术期.
- 韩爱迪陈晔凌许爱军艾玲张传汉罗爱林田玉科王学仁
- 关键词：肾移植麻醉围手术期医护
- 帕洛诺司琼预防妇科手术术后恶心呕吐的临床效果被引量：12
- 2016年
- 目的比较术前单次注射帕洛诺司琼或托烷司琼对预防妇科手术术后恶心呕吐（PONV）的效果。方法选择Apfel评分≥3分,择期全麻下行妇科大手术的患者60例,随机分为帕洛诺司琼组（P组）和托烷司琼组（T组）,每组30例。麻醉采用气管插管全麻,术前分别单次静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg或托烷司琼5 mg,术后使用氢吗啡酮自控镇痛,随访72 h。记录患者术后恶心呕吐程度,并计算完全有效率（CR）和完全控制率（CC）。结果 P组患者术后0~24 h及24~48 h恶心呕吐程度均明显低于T组（P〈0.05）,48~72 h恶心呕吐程度两组差异无统计学意义。P组共5例（17%）发生呕吐,治疗失效时间为（19.6±9.4）h,无一例补救治疗;T组共19例（63%）发生呕吐,治疗失效时间（20.6±4.5）h,补救治疗3例次。术后0~24 h、24~48 h和0~72 h P组CR和CC明显高于T组（P〈0.05）,而术后48~72 h两组CR和CC差异无统计学意义。结论术前单次静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg预防妇科手术PONV的疗效在术后48 h内明显优于单次注射托烷司琼5 mg。
- 韩嫱王学仁陈晔凌罗爱林
- 关键词：帕洛诺司琼托烷司琼妇科术后恶心呕吐
- 活体亲属肾移植受体围手术期钾离子浓度及肾功能变化分析
- 2013年
- 目的:总结接受活体亲属肾移植术的患者围手术期肾功能及钾离子浓度的变化,讨论其意义。方法:回顾性分析近期进行的活体亲属肾移植术患者围手术期肾功能及钾离子浓度的变化,记录术后尿量变化并进行分析。结果:共有60名活体亲属肾移植患者纳入研究。手术前患者血肌酐为(827.7±199.4)mmol/L,高于正常值,血清钾离子经术前透析为(5.228±0.847)mmol/L,接近正常范围;术后连续监测显示血肌酐和血清钾离子浓度逐渐下降,于术后4小时开始血肌酐和血清钾离子浓度的变化差异有统计学意义(P<0.01)。结论:活体亲属肾移植术术后早期已经出现肾功能及血电解质明显变化,并逐渐趋于正常值,早期监测肾功能及血电解质浓度,及时处理,围手术期处理十分重要。
- 谭娟陈晔凌罗爱林
- 关键词：亲属肾移植电解质肾功能
- 氯化锂预先给药对异氟醚麻醉诱发老龄大鼠认知功能障碍及海马炎性反应的影响被引量：10
- 2013年
- 目的评价氯化锂（LiCl）预先给药对异氟醚麻醉诱发老龄大鼠认知功能障碍及海马炎性反应的影响。方法老龄雄性sD大鼠80只，20月龄，体重350～400g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为4组（n=20）：对照组（c组）吸入30％O2-70％N：6h；异氟醚麻醉组（I组）吸入1．4％异氟醚6h，以30％O2-70％N：作为载气；LiCl＋异氟醚麻醉组（L＋I组）腹腔注射LiCl100mg／kg，1次／d，连续3d，第4d行异氟醚麻醉；LiCl组（L组）腹腔注射LiCl100mg／kg，1次／d，连续3d，第4d吸入30％O2-70％N，6h。麻醉结束即刻行动脉血气分析，麻醉结束后24h取海马组织，采用Westernblot法测定海马糖原合成酶激酶．3p（GSK．3p）和核因子κB第310赖氨酸乙酰化蛋白[acetyl－NF—κB（Lys310）]的表达，采用实时定量PCR和ELISA法分别检测海马TNF-α、IL-IB和IL-6的mRNA表达及其含量；麻醉结束后第2d评估认知功能。结果与c组比较，I组GSK-3B和acetyl—NF—κB（Lys310）表达上调，TNF—α、IL-1B及IL-6含量及其mRNA表达水平升高，逃避潜伏期延长，探索时间缩短（P〈0．05），L＋I组和L组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）；与I组比较，L＋I组GSK-3β－acetyl－NF—κB（Lys310）表达下调，TNF—α、IL-1β、IL-6含量及其mRNA表达水平降低，逃避潜伏期缩短，探索时间延长（P〈0．05）。结论氯化锂预先给药可改善异氟醚麻醉诱发老龄大鼠认知功能障碍，其机制与抑制海马炎性反应有关。
- 李世勇陈欣陈晔凌谭蕾赵以林王金韬罗爱林
- 关键词：氯化锂异氟醚
- 氢吗啡酮在骨科术后镇痛中应用的有效性和安全性被引量：19
- 2016年
- 目的评估氢吗啡酮用于骨科术后镇痛的有效性和安全性,并与传统强阿片药舒芬太尼的镇痛效能和副作用进行比较。方法全麻下行骨科手术、术后接受24小时自控静脉镇痛患者114例。将114例患者随机分为氢吗啡酮组和舒芬太尼组,镇痛药液包含0.16 mg/ml盐酸氢吗啡酮或1μg/ml枸橼酸舒芬太尼。记录患者性别、年龄、身高、体重、手术部位、后静脉镇痛期间、记录用药剂量、静止和运动疼痛评分、镇静评分、心率、血压、脉搏氧饱和度以及不良反应。结果氢吗啡酮组患者术后各个时点患者心率(80±15)次/分,收缩压(113±15)mmHg,舒张压(65±10)mmHg,脉搏氧饱和度(98±1)%,两组比较差异无统计学意义。术后6小时氢吗啡酮组VAS评分低于舒芬太尼组,而术后18小时、24小时氢吗啡酮组VAS评分高于VAS组。术后6小时、18小时和24小时氢吗啡酮组PCA按压次数和药物用量均高于舒芬太尼组。两组患者以上指标比较差异无统计学意义。两组患者Ramsay镇静评分均为2(2,2),也未出现术后镇痛相关的呼吸抑制。氢吗啡酮组患者术后恶心呕吐和眩晕的发生率分别为7.1%和1.9%,与舒芬太尼组比较差异无统计学意义。两组患者对术后镇痛的满意度均为5(4,5)。结论氢吗啡酮可以安全有效地用于成人骨科术后静脉自控镇痛,0.16mg/ml盐酸氢吗啡酮与1μg/ml枸橼酸舒芬太尼的镇痛效能和不良反应相似。
- 郑华陈超郭珊娜肖静陈晔凌张咸伟田玉科
- 关键词：氢吗啡酮术后镇痛自控镇痛
- 褪黑激素对氯胺酮诱导胎鼠海马神经元凋亡的影响被引量：6
- 2012年
- 目的探讨褪黑激素对氯胺酮诱导胎鼠海马神经元凋亡的影响。方法原代培养孕16—18dSD大鼠胎鼠海马神经元5d，采用随机数字表法，将神经元随机分为5组（n=6）：对照组（C组）、氯胺酮组（K组）和不同浓度褪黑激素组（M。组，浓度分别为1．0、2．5和5．0mmol／L），K组加入氯胺酮（终浓度为1000μmol／L）孵育3h，M1-3组给予氯胺酮前60min时加入褪黑激素，使各组褪黑激素浓度分别为1．0、2．5、5．0mmol／L，C组加入等量生理盐水。采用MTY法检测发育期神经元活性，流式细胞仪检测线粒体膜电位（ψm），Westernblot法测定cAMP反应元件结合蛋白[p-CREB（Serl33）]、Bcl．2、Bax、细胞色素C表达。结果与C组相比，K组神经元活性降低，神经元线粒体膜电位（ψm）明显降低（P〈0．05），p-CREB（Serl33）和Bcl．2表达下调，Bax和细胞色素c表达上调（P〈O．05）；与K组相比，M2和M3组神经元ψm升高，M1-3组神经元活性增加，Bcl-2表达上调，Bax和细胞色素c表达下调（P〈0．05），p-CREB（Serl33）表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论褪黑激素通过调节Bcl-2和Bax表达，稳定ψm，抑制线粒体内细胞色素c释放，阻止凋亡复合体的形成，进而抑制氯胺酮诱导胎鼠海马神经元凋亡。
- 李世勇赵以林杨柳陈晔凌蔡放王金韬罗爱林
- 关键词：褪黑激素氯胺酮海马神经元
- 不同温度的布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产手术的效果比较被引量：6
- 2017年
- 目的观察剖宫产手术中使用不同温度的0.5%布比卡因行蛛网膜下腔阻滞的效果。方法择期行剖宫产手术的患者100例,随机分为室温组和加热组,各50例。室温组:将盐酸布比卡因注射液和葡萄糖注射液放入24℃恒温水浴锅中加热30 min以上;加热组:将盐酸布比卡因注射液和葡萄糖注射液放入37℃恒温水浴锅中加热30 min以上。麻醉时将不同温度的布比卡因注入蛛网膜下腔,观察患者的麻醉效果。结果加热组麻醉平面上升较快,镇痛肌松效果好,但加热组一过性低血压的发生率为36.0%,高于室温组的16.0%;两组手术中恶心呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义。结论不同温度的布比卡因均可安全用于剖宫产手术麻醉。加热的布比卡因麻醉起效更快,麻醉平面更高,镇痛肌松效果更完善;室温的布比卡因对血流动力学影响相对较小。
- 郑红波陈晔凌罗爱林
- 关键词：蛛网膜下腔
- 舒芬太尼复合曲马多用于剖宫产术后镇痛的临床观察被引量：8
- 2015年
- 目的回顾性分析舒芬太尼复合曲马多在剖宫产术后镇痛中应用的有效性和安全性,并探讨其用药剂量的影响因素。方法选取从2013年4月-2015年4月行剖宫产术,术后接受24 h舒芬太尼(1μg/ml)复合曲马多(1.4 mg/ml)自控静脉镇痛的患者。术后镇痛期间,记录患者静止和活动疼痛评分、镇静评分、心率、血压、脉搏氧饱和度、用药剂量、不良反应以及满意度。结果共有4 637例患者纳入分析。术后各个时点患者静止VAS疼痛评分为(13.97±10.23),活动VAS疼痛评分(20.24±11.81),Ramsay评分为2(2,2),心率(80±18)次/min,收缩压(117±25)mm Hg,舒张压(66±12)mm Hg,脉搏氧饱和度(97±3)%,对术后镇痛的满意度为5(4,5)。术后镇痛不良反应中,恶心呕吐的发生率最高(2.70%),其次是眩晕(0.99%)和腹胀(0.24%)。此外,研究期间无术后镇痛相关的死亡。患者麻醉方式显著影响术后镇痛用药量,年龄、体重、身高、体重指数对术后镇痛用药量的影响无统计学意义。结论舒芬太尼复合曲马多用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛效果确切、不良反应发生率低、患者满意度高,其具体用药剂量受麻醉方式等因素的影响。
- 郑华陈晔凌张咸伟田玉科
- 关键词：舒芬太尼曲马多术后镇痛患者自控镇痛剖宫产术
- 右肺下叶切除术中癌栓脱落阻塞气道一例
- 2005年
- 张涛陈晔凌张传汉
- 关键词：癌栓脱落右肺下叶切除术息肉样新生物右侧开胸支气管腔开胸后
