陈华山
- 作品数：5 被引量：14H指数：3
- 供职机构：解放军第113医院更多>>
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- 自身干细胞移植治疗老年冠心病顽固性心力衰竭临床研究
- 2010年
- 目的探讨应用自身干细胞移植治疗老年冠心病顽固性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将60例CHF患者随机分成治疗组(=30)和对照组(=30)。对照组口服稳定剂量的利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、阻滞剂、治疗糖尿病药物、他汀类药及抗高血压药物。治疗组在此基础上连续3 d皮下注射重组粒细胞集落刺激因子,复查血常规白细胞>3万/mm3时采集自身干细胞25～30 ml,常规Seldinger法穿刺右股动脉行常规冠状动脉造影后,将5F微导管置入冠状动脉主干分叉处后缓慢注入干细胞(5～10 min)。结果治疗组自身干细胞移植前后比较心力衰竭症状明显改善,心功能测定左室舒张末期内径、6 min步行距离、心肌耗氧量峰值均有明显改善(均<0.05)。结论自身干细胞移植能明显改善CHF患者的心功能状态和临床症状,并提高运动耐量。
- 陈振云刘祖秋熊海刚陈华山邓媛
- 关键词：干细胞慢性心力衰竭心功能
- 阿托品对冠状动脉介入术后拔除动脉鞘管所致心血管迷走反射的防治作用被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨阿托品对冠状动脉介入手术（PCI）术后拔除动脉鞘管所致心血管迷走反射（CVVRS）的防治作用.方法 选取经股动脉、桡动脉途径PCI治疗的患者683例,按照拔鞘前不同药物处理方式进行分组,对照组（拔鞘前予0.9％氯化钠注射液水化）经桡动脉途径拔鞘119例、经股动脉途径拔鞘105例;预防1组（拔鞘前给2％利多卡因鞘管周围浸润麻醉）经桡动脉途径拔鞘115例、经股动脉途径拔鞘118例;预防2组（拔鞘前给阿托品0.5mg皮下注射）经桡动脉途径拔鞘112例、经股动脉途径拔鞘114例.观察患者在拔除动脉鞘管时CVVRS的发生情况.结果 经桡动脉途径与经股动脉途径CVVRS的发生率差异有统计学意义（x2=4.633,P＜0.05）,经股动脉PCI更容易出现血管迷走反射.经桡动脉途径的不同预处理方式CVVRS的发生率差异无统计学意义（x2=3.998,P＞0.05）.经股动脉途径者中预防1组与对照组CVVRS的发生率差异无统计学意义（x2=2717,P＞0.05）;预防2组与对照组间差异有统计学意义（x2=5.765, P＜0.05）,CVVRS的发生率低于对照组.结论 经桡动脉途径CVVRS发生率明显低于经股动脉途径.PCI术后应用阿托品提高心率能有效预防股动脉途径拔鞘所致的CVVRS.
- 俞飞虎刘祖秋熊海刚晏彪陈华山邓媛张思思周万青陈振云
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗阿托品拔管心血管迷走反射
- 室上性心动过速电生理检查中特殊现象分析被引量：2
- 2012年
- 目的分析阵发性室上性心动过速电生理检查中特殊现象。方法 3例中老年体表心电图显示阵发性室上性心动过速的患者,拟进行射频消融治疗,术前常规进行电生理检查,以明确其类型进而进行消融。结果 3例患者行心房基础及程控刺激,未见跳跃现象;心室基础及程控刺激,未发现存在隐匿性旁路;3例均未能诱发出室上性心动过速,静脉滴注盐酸异丙肾上腺素后,仍不能诱发出。在此电生理检查过程中,3例均诱发出阵发性心房纤颤,且在静脉滴注盐酸异丙肾上腺素后出现加速交界性心律。行窦房结恢复试验,1例显著延长。结论部分阵发性室上性心动过速的患者,电生理检查难以诱发,排除了房室旁路,考虑房室结双径路,且慢快径不应期接近,故难以诱发。此类患者容易诱发出房颤,不排除存在病态窦房结综合症的可能。
- 熊海刚张思思陈振云陈华山
- 关键词：阵发性室上性心动过速电生理检查
- 功能性窦性心动过缓致反复晕厥临床分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨功能性窦性心动过缓与晕厥之间的关系。方法对常规心电图检查显示窦性心动过缓的3例年轻反复晕厥患者行各种检查包括动态心电图、运动平板试验、心脏彩超、颈部血管超声、头颅颈椎MRI、监测血压、监测血糖、甲状腺功能等检查,并行阿托品试验。结果 3例常规心电图检查显示窦性心动过缓的年轻反复晕厥患者,各项检查均未见明显异常,阿托品试验均为阴性。3例患者均植入永久双腔心脏起搏器,模式调为AVD,并随访1年,未再有晕厥发作。结论功能性窦性心动过缓也可引起晕厥,植入永久心脏起搏器是预防晕厥的有效手段。
- 熊海刚陈振云刘季东陈华山
- 关键词：窦性心动过缓功能性晕厥
- 选择性冠状动脉造影术中心室颤动的原因分析及防治对策被引量：3
- 2012年
- 冠心病发病率在我国呈上升趋势,随着冠状动脉介入治疗的广泛开展,与之相关的并发症日益引起广大学者的关注。选择性冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）是诊断冠心病和评估心肌梗死患者预后的重要方法,被认为是诊断冠心病的＂金标准＂,近年来国内已广泛开展该技术。心室颤动（VF）是冠状动脉介入期间的严重并发症。本文回顾我院2001年5月至2011年5月因胸痛在我院接受GAG的患者3600例．其中9例发生VF，发生率0．25％，现分析其发生的原因，并探讨防治措施。
- 刘祖秋傅国胜陈振云熊海刚陈华山
- 关键词：选择性冠状动脉造影术心室颤动冠状动脉介入治疗心肌梗死患者严重并发症
